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要不要给孩子补DHA

来源:育教家    阅读: 3.01W 次
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要不要给宝宝补DHA?父母都希望自己的孩子健康聪明,所以凡是和大脑发育有关的东西,大家都很关心。近二十年来,DHA常与宝宝的大脑发育一起被提及,自然也成就了一大波商机。要不要给宝宝补充DHA?DHA真的可以让宝宝更聪明吗?


DHA到底是什么呢?DHA全称二十二碳六烯酸(Docosahexaenoic acid),是ω-3脂肪酸的主要类型之一,属于多不饱和脂肪。

要不要给孩子补DHA

研究发现,DHA对胎儿及婴儿的大脑和视觉发育十分重要。在孕晚期,胎儿的头部迅速发育、长大。孕40周时,胎儿的大脑重量几乎可以达到孕中期结束时候的3倍。ω-3脂肪酸,尤其DHA,是大脑和眼部重要的结构脂肪酸,所以孕妇需要摄入足够的DHA来保证胎儿健康发育。

关于孕期究竟应该摄入多少DHA,还没有统一的标准。官方的推荐一般是建议多吃低汞、安全的海产品,比如三文鱼、沙丁鱼、鲑鱼、鲱鱼、青口贝等。例如美国妇产科医师学会就推荐孕妇每周吃2-3次(共计大约230-340克)低汞且富含ω-3脂肪酸的鱼。

一些专家则建议孕期应每天摄入不少于200-300毫克DHA,比如世界围产期膳食指南工作组协会在2008年发表的推荐中指出,为了实现最佳的妊娠结局和保证胎儿健康,孕妇需要每天摄入至少200毫克DHA;ISSFAL(国际脂肪酸和脂类研究学会)的建议为孕妇和哺乳期妇女每天应摄入不少于300毫克DHA。

要不要给孩子补DHA 第2张

既然DHA对孕期这么重要,那么让孕妇吃DHA补充剂是否可以提高宝宝的智力呢?

近几十年来,科学家通过大量随机对照试验对这个问题进行了探讨。截止目前,还没有一个十分明确的结论。但基于已有研究,科学家们更倾向于认为孕期服用DHA补充剂对提高孩子的智力没什么帮助。

比如去年JAMA发表了一项随机对照试验,在这项试验中,研究者把孕妇随机分为两组,其中一组在孕晚期每天服用800毫克的DHA,另一组服用安慰剂。接下来,研究者对这两组孕妇的孩子进行了长期追踪,并在他们7岁时进行了智力测试。结果显示,这两组孩子的智力测试结果非常接近,没有统计学差异。

不是说DHA对胎儿大脑发育有好处吗?

为什么孕期吃DHA补充剂却看不出效果呢?科学家们也想知道背后的原因。目前普遍认同的解释有两个:第一,参与试验的两组妈妈中大部分人都已经从日常饮食获取了充足的DHA,所以无论她们是否额外摄入补充剂,都看不出对后代的智力有什么明显影响;另一种可能是,人体对DHA补充剂的生物利用度不高,也就是吸收不理想,这也可能导致DHA补充剂发挥不了太大作用。

虽然目前看来孕期吃DHA补充剂不能让孩子更聪明,但研究发现它可能可以延长孕期、降低34周前早产的风险;并且随着孕期延长,宝宝的出生体重也相应增加。

怀孕和哺乳期,在外就餐,

我都会有意识地给自己点一些富含DHA的食物。

最常吃的是三文鱼,还有轻口味(贻贝),

是比较常见的富含DHA且低汞风险的水产。

孕期效果不明显……出生后呢?

婴儿需要额外补充DHA吗?关于“要不要给宝宝补充DHA”的讨论最早来自于“配方奶中是否需要添加DHA”。

上世纪90年代,研究者发现,相比喝配方奶(未添加DHA)的婴儿,母乳喂养婴儿血液中的DHA水平一般更高。导致这种现象的原因就在于,喝母乳的宝宝基本每天可以从乳汁中摄取至少60毫克的DHA,并在体内积攒下10毫克,所以他们脑部的DHA浓度能在出生后六个月内增加大约39%(905毫克)。相较之下,只喝配方奶(未添加DHA)的宝宝,出生后六个月内很难获取DHA。

鉴于DHA对大脑和视觉发育的重要性,美国FDA于2002年批准了生产商在配方奶中添加DHA。然而,配方奶添加DHA是否真的有利于婴幼儿的生长发育,至今还没有定论。有部分研究发现在婴儿配方奶中添加DHA有利于婴儿短期内的视觉和神经发育。但也有很多研究并未发现添加DHA的配方奶可以给婴儿带来任何短期或长期的有利影响。

近期一项纳入了15个随机对照试验的荟萃分析也显示,添加了DHA的配方奶与未添加的相比,并没有给孩子带来明显的健康益处。这15个RCT包括了约1900名儿童,大部分从婴儿期追踪到了儿童期中段。

尽管如此,不少研究者依然认为配方奶中添加DHA是有必要的:一方面,这样做至少是安全的、对健康没有什么危害;另一方面,是否有效也许需要未来更多的研究来证明。

有研究指出直接摄取DHA可能对早产婴儿有好处。胎儿体内的DHA积累主要发生在孕晚期,所以早产婴儿体内的DHA含量普遍较低。有临床试验通过直接给早产婴儿补充DHA,有效地提高了他们体内的DHA含量。但是,研究者们也还不确定究竟补充多少DHA是最恰当的。

目前还没有足够的证据显示,增加DHA的摄入量可以促进两岁及以上幼儿的体格、智力发展,或者对其他方面有好处。所以欧盟只允许描述DHA有助于12个月以下婴儿的正常视力发育,但不允许描述DHA有助于非母乳喂养宝宝的脑部发育或一岁以上婴幼儿的眼部发育。

要不要给孩子补充DHA呢?

怎么补?回到要不要给宝宝补DHA的问题上。

一、 0-6个月宝宝的食物要么是母乳要么是配方奶,所以一般不用考虑给宝宝额外补充DHA。

如果是母乳喂养,和孕期一样,哺乳期的妈妈最好每周吃2-3次(共计大约230-340克)低汞且富含-3的鱼类,这样宝宝就可以从母乳中摄取足够的DHA。很少吃鱼或者不吃鱼的妈妈也可以考虑服用DHA补充剂,每天200-300毫克。

对于喝配方奶的宝宝,现在市场上销售的大部分配方奶都添加了DHA,家长在选购的时候可以留意下营养成分标签。

二、6个月以后,宝宝开始添加辅食了。和其他绝大多数营养物质一样,从饮食上下手,远远比吃营养补充剂来得可靠。

可以适当给6个月以后的宝宝吃些鱼肉,而且最好种类丰富一些。但应尽量避免那些对孩子来说高汞的海产品,比如石斑鱼、比目鱼、鲨鱼、方头鱼、剑鱼、鲤鱼、淡水鲈鱼、美国大龙虾等;较好的选择有鲑鱼、沙丁鱼、三文鱼、鲱鱼、凤尾鱼、青口贝等。

美国FDA建议孩子最好一周吃1-2次鱼,每次的量根据孩子的年龄和能量总需求有所不同:

要不要给孩子补DHA 第3张

蛋黄中也含有一定量的DHA;

干果类如核桃、花生、南瓜籽、葵花籽等含有丰富的α -亚麻酸,它在我们体内可以转化成DHA。

需要注意的是,每次为宝宝添加新的辅食都应该遵循“少量添加、每次只引入一种新食物”的原则。

如果孩子对海产品过敏,或者挑食不吃鱼,就很难通过饮食摄入充足的DHA,这时可以考虑服用DHA补充剂。市面上的DHA补充剂有深海鱼类和海藻类两类。鉴于深海鱼类DHA可能存在重金属超标的问题,建议尽量选择海藻类DHA。

从小朋友的推荐吃鱼量可以看出,不同年龄段对DHA的需求是不同的,但目前还缺乏足够的证据来制定儿童的DHA推荐量。

市面上有一些专门给小朋友吃的DHA补充剂,但应该补多少真的不好说。理论上,大量摄取DHA或摄取的DHA量与其他脂肪酸的比例失衡,可能影响身体对其他脂肪酸的代谢作用。所以虽然补充DHA一般是安全的,但也不是越多越好。总的来说,还是通过摄入富含DHA的食物补充更加安全和可靠。

总结:

胎儿和婴儿的发育都离不开DHA,但是现有证据显示,无论孕期还是出生后摄入DHA补充剂都对智力发育没有影响。在饮食均衡的情况下,大部分孕妇、哺乳期妇女和孩子都不需要额外补充DHA。因为过敏、挑食等原因无法获得足够的DHA时,再考虑服用DHA补充剂,并且最好选择藻类DHA。

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