部分女性在月经来潮前不注意生活饮食，经常食用寒凉食品，而且没有对女性子宫采取保暖措施，导致子宫受寒而诱发痛经，同时由于受寒而影响胃肠道消化功能，便形成了月经来潮时痛经总有便意的现象。
当子宫增大时也会出现痛经总想大便的现象。当子宫后壁或宫颈部位的大肌瘤或较大的卵巢肿瘤嵌顿在直肠窝时，就会压迫直肠压迫肛门坠胀。当月经来潮时，便会出现痛经由便意的现象。
盆腔淤血是由于慢性盆腔静脉淤血所引起的一种疾病，临床上常常表现处下腹坠胀疼疼痛，植物神经功能紊乱，肛门有坠胀感(排便及经前期尤为明显)。从而引起女性在痛经时总想大便的现象。盆腔淤血症状的特点常常表现为晨轻晚重，长久站立加重，侧卧减轻或消失。
慢性盆腔炎常常是由急性盆腔炎未彻底治愈转化而来，主要是由于盆腔感染而引发的炎症。这种慢性炎症会导致瘢痕黏连和盆腔充血，在女性来潮期间盆腔充血会更加明显，常常会引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛感，从而导致痛经时总想大便。
黄体酮破裂是卵泡受到内力或外力的影响引起包壁破损，出血，造成腹腔内出血引起肛门坠胀的一种现象，它与月经周期有一定的关系，所以常常出现痛经时总想大便的现象。
子宫内膜异位是指子宫内膜生长在其它地方。直肠子宫内膜异位具有是由于具有生长活力的子宫内膜移位累及直肠壁，甚至在直肠壁中生长。当女性月经来潮时受到卵巢激素的影响，出现痛经总想大便的感觉，还可能出现经期便血的临床症状。
