第一产程的临床表现为宫缩规律、宫口扩张、胎先露下降及胎膜破裂。
1、宫缩规律。第一产程开始时，子宫收缩力弱，持续时间较短，约为30秒。间歇期较长，约5到6分钟。随产程进展，宫缩强度增加，持续时间延长，间歇期缩短。当宫口开全时，宫缩持续时间可长达1分钟，间歇1到2分钟。
2、宫口扩张。表现为宫颈管变软、变短、消失，宫颈展平并逐渐扩大。开始宫颈扩张速度较慢，后期速度加快。
3、胎先露下降是决定能否经阴道分娩的重要标志。随产程进展先露部逐渐下降，并在宫口开大4到6公分时快速下降，直到先露部达外阴及阴道口。
4、胎膜破裂。胎儿先露部衔接后将羊水分隔为前后两部，当宫缩时羊膜腔内压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂。
对于初产妇来说，第一产程需要经历很长的时间，过程比较缓慢，而且疼痛会随着产程的延长更加的剧烈。
首先产妇应该放松心情，可以进食一些营养丰富高热量的食物。孕妇不要一直躺在床上，可以适当的下床走动，也可以在瑜伽球上做一些弹跳运动，促进胎头下降，加快子宫颈的扩张以及产程进展。为了生产的顺利进行，孕妈妈一定要做好充足的心理准备，勇敢的面对自然分娩。
初产妇的第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期接近20小时，一般不超过20小时，宫缩正常时活跃期不超过4小时，如果宫缩欠佳，活跃期不超过6小时。
当子宫开始有规律的收缩，一直到胎盘娩出都算是自然分娩的全过程，是真正分娩前的一个漫长前奏，不同的人分娩所需的时间是不同的。第一产程初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时，这是整个过程中时间最长的产程。如果出现产程延长，需要做相应的处理，寻找产程延长的原因，如果是宫缩乏力超成的，需要调整宫缩，如果是胎位异常也需要进行评估。如果潜伏期延长，可以是由于临产的起点时间很难准确确定而导致，诊断也比较困难，所以潜伏期延长不作为剖宫产的指征，相应的休息有利于宫颈的扩张以及产程的顺利进展。
第一产程初产妇需保持安静，不要大喊大叫，白白消耗体力，以免到后面精疲力尽。应避免紧张、焦虑情绪，少量多次进食高热量、易消化食物，以保证精力和体力，使产妇顺利分娩。
