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先天性喉喘鸣是怎么引起的

来源:育教家    阅读: 2.61W 次
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新生儿发病原因

可由于妊娠期营养不良,胎儿缺钙,或会厌软骨过大而柔软,喉腔变窄成活瓣状震颤而发生喉鸣。吸气性杓状软骨脱垂为另一原因。

先天性喉喘鸣是怎么引起的

小儿发病原因

小儿喉喘鸣,是由于先天性喉软骨软化、喉部狭小所引起的,因此医学上称为先天性喉软骨软化病。 多数小儿出生后起初无症状,而在一次感冒等疾病后症状明显,也有一出生就有症状的。主要表现为吸气时胸骨上窝凹陷并有喉喘鸣音,喘鸣可以是间歇性或持续性,重症在入睡或哭闹时症状明显,但哭声如常,声音不嘶哑。多数随着年龄的增长,喉软化改善,喉间隙增大,而症状逐渐好转并消失。本病要精心护理,多晒太阳,及时补充钙及维生素D,预防呼吸道感染及喉部炎症。

由于妊娠期营养不良,胎儿缺钙,致使喉软骨软弱,吸气时负压增大,使会厌软骨两侧边缘向内卷曲接触,或会厌软骨过大而柔软,两侧杓会厌襞互相接近,喉腔变窄成活瓣状震颤而发生喉鸣。吸气性杓状软骨脱垂为另一原因。这种患儿之喉鸣并非因喉软骨软弱所致,而是当吸气时杓状软骨向前向下转动,其上的松弛组织向声门前部突起,阻塞声门而发生喉鸣。

先天性喉喘鸣是怎么引起的 第2张

预防措施

1、如果由孩子刚出生就确诊患有此病,应及时诊治,除了可以及时控制感染外,还进行营养不良和电解质的纠正。如果治疗得当,一般患儿在2岁左右喉喘鸣就会自然消失。在日常生活中,对孩子的健康来说,多晒太阳,增强患儿的体质,多做小运动也是非常重要的。

2.许多家长面对孩子生病惊慌失措十分担心,其实,对这种病不要害怕,因为正常来说,随着孩子年龄的增长,他们喉头间隙会逐渐增大,喉软骨也会发育好,绝大多数孩子在2岁左右,这种声音就会自然消失。

3、家长是要对孩子精心照顾,多加关爱,避免在喉鸣的同时感染气管炎、喉炎和肺炎,要让孩子多晒太阳,多做户外活动,及时给孩子吃点钙片和维生素D。

先天性喉喘鸣是怎么引起的 第3张

注意事项

1、一般治疗加强护理,预防感冒、腹泻等诱发因素,多晒太阳,预防并发症发生。先天性单纯性喉喘鸣一般不需特殊治疗,只需加强护理,注意预防呼吸道感染,至18~24个月后随着喉腔增大,喉组织渐变正常,喉鸣即渐消失。嘱其家长平时注意预防受凉及受惊,以免发生呼吸道感染和喉痉挛,加剧喉阻塞。注意维持水、电解质及酸碱平衡。同时给予足量钙剂,及时添加辅食等辅助治疗,如发作较重,吸气困难,可调整婴儿体位,取侧卧位可减轻症状,并对症治疗。

2、喉头水肿者严重者,使用地塞米松及10%葡萄糖酸钙消除水肿;个别患儿可使用解痉平喘药物。偶有严重喉阻塞者,可行气管切开术。

3、神经性喉喘鸣对于神经性喉喘鸣可试用东莨菪碱,剂量从小剂量开始,每次0.02mg/kg静脉滴注,1次/d,若无效可逐渐加量至每次0.04~0.06~0.08mg/(kg·d),用至喉喘鸣症状消失。

4、有呼吸道感染时有肺炎者,给予抗生素治疗,并发呼吸衰竭患儿可使用机械通气;肺部听诊有痰鸣,给予超声雾化吸痰以及经常拍背、做好呼吸道护理等。

5、低钙性喉喘鸣婴儿性手足搐搦症中所见的喉痉挛至喉喘鸣,应用钙剂和维生素D治疗。

6、手术治疗先天性喉、气管发育异常,大血管异常及先天性喉囊肿、肿瘤等引起呼吸困难者均须及早手术治疗。声门下狭窄的治疗须根据梗阻程度而定,轻者不需特殊治疗,俟喉腔增大后症状自然消失,重者须作气管切开术。

先天性喉喘鸣是怎么引起的 第4张

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