首页 > 宝宝护理 > 宝宝呵护 > 小儿夜啼是什么原因?家有“夜啼郎”怎么办?

小儿夜啼是什么原因?家有“夜啼郎”怎么办?

来源:育教家    阅读: 2.24W 次
字号:

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

家有“夜啼郎”该怎么办?为什么有些宝宝白天好好的,到了晚上就哭得惊天动地,怎么也哄不好,持续2~3小时,宝宝哭累了,哭泣逐渐停止,持续好些天,这是怎么回事?

带宝宝看医生,医生检查后,告诉家长这是“肠绞痛(Colic)”,没有什么好办法,就是要各种“哄宝宝”,熬几周就会自愈。

到底肠绞痛是个什么鬼!!!

婴儿肠绞痛并不是一种疾病。

一些儿科医生将婴儿肠绞痛定义为:3 月龄以下的健康婴儿,每天哭闹至少 3 个小时,每周哭闹至少 3 天。医生通常根据这3个“3”来诊断婴儿肠绞痛。

不管宝宝是头胎还是二胎,是男孩还是女孩,是母乳喂养还是配方奶喂养,这种肠绞痛的情况都比较普遍。大约 20% 的宝宝都会发生肠绞痛,通常从 2~4 周龄时开始出现,60% 的宝宝到 3 月龄左右就会好转,80~90% 的宝宝到 4 月龄左右都会好转。

再次强调——肠绞痛是无法控制的健康的婴儿哭闹。绞痛不是一种疾病,肠绞痛既不危险也不会对宝宝造成伤害,但对婴儿和父母来说,宝宝长时间哭泣都是很烦心的事情。

肠绞痛原因

1954年开始描述肠绞痛这一症状,但到现在为止,还没有一个具体的,令所有医生信服的说法能解释肠绞痛原因。

婴儿肠绞痛的原因不清,但可以确定的一点是与婴儿消化道发育不完整有关,这种不成熟表现在大脑对神经节控制异常。从严格意义上讲,消化道是指从口腔到肛门的整个与消化吸收有关的连续性管腔系统。这个连续管腔系统又可分成几个节段,而且每个节段的神经控制来源于不同的神经节,这些不同的神经节则受到“司令部”高级神经中枢-大脑的控制。4个月以内的婴儿大脑发育尚未成熟,因此,“司令部”的权威性还不能够充分体现,以至于每个阶段消化道的生理功能有可能出现不协调的现象。这种情况特别在肠道的蠕动上表现得更为突出,当婴儿肠道蠕动部分快,部分肠道蠕动慢,导致肠道衔接处出现“扭绞”现象,所以称为肠绞痛,这种快慢不一致引起肠管扭绞现象是引起宝宝哭闹的原因。

其它诱发肠绞痛发作的可能原因包括:

调节机制:有一个理论认为——新生儿有一个内置的机制,可以调节他们周围的环境和声音,这样他们就可以在不受环境干扰的情况下入睡和吃东西。然而,在第一个月结束时,这种机制就消失了.这使得婴儿对周围环境的刺激更为敏感。有了这么多新的感觉,一些婴儿常常在一天结束的时候变得不堪重负。为了释放这种压力,他们哭泣、哭泣、哭泣。理论认为,当婴儿学会如何滤除一些环境刺激,并避免感官超负荷的时候,绞痛就结束了。

喂养技巧不当:如喂养不足、喂养过度、喂养后拍背不够、喂养中吞入空气等;

牛奶蛋白过敏;

腹部胀气;

粪便菌群的变化;

母亲吸烟、接受二手烟等。

肠绞痛表现

◎固定时间哭闹:婴儿肠绞痛经常发生在晚上;

◎不明原因大哭:无法解释的突然性大声哭叫,可持续几小时;

◎哭泣音调很高:肠绞痛的宝宝哭闹声很大、音调很高,听起来像在尖叫或处于疼痛状态。

◎表情痛苦:哭时婴儿面部红,双手紧握,腿部伸直或蜷缩,腹部胀而紧张,放屁;

◎很难安抚:抱哄喂奶都不能缓解,最终以哭得力竭、排气或排便而停止。

肠绞痛哭闹与普通哭闹区别?

肠绞痛哭闹时宝宝似乎无法忍受,无法安抚,而且这种磨难持续数小时。

普通哭闹当满足宝宝需要或情绪后就能哭闹就会停止。首先要找找有无生理需要没有满足,如饿了、尿了、大便了;其次找找有无不舒服因素,如湿疹痒痒、缺钙易夜惊出汗,腹胀、排便困难等等,需要解决原发病。最后是情绪的一种表现,要抱抱,要看看周围环境等等。

但是,在喂养,清洁和照顾后,宝宝仍然在反复哭闹,而且白天不哭的时候,看上去是健康的,这种情况最有可能是肠绞痛。

小儿夜啼是什么原因?家有“夜啼郎”怎么办?
婴儿肠绞痛要不要去医院就诊?

婴儿肠绞痛是一个“排他性诊断”,即必须排除其他可能导致宝宝哭闹的疾病后,才能做出肠绞痛的诊断。当宝宝剧烈哭闹时,不确定宝宝为何哭闹,是不是婴儿肠绞痛,还是建议加在带宝宝去医院就诊,让医生来判断。医生通过详细询问病史、体格检查,就可以做出诊断,一般不需要做特殊的检查。

哭泣的婴儿有不到5%是由于潜在的器质性疾病而引起的哭闹。如果宝宝是因为疾病导致的剧烈哭闹,除了哭闹,肯定有其它伴随症状。例如,肠绞痛与肠套叠很类似,都会出现间歇性的哭闹。不同的是,肠绞痛不会呕吐也不会排果酱样大便。

密切观察宝宝,当出现下列情况,需要立即就医:

◎发热

◎呕吐(呕吐物为绿色或黄色、血性或每天发生超过5次)

◎大便改变(便秘或腹泻,尤其是血液或粘液便)

◎烦躁(整天都在哭泣,平静时间几乎没有)

◎嗜睡

◎拒食

◎脸色苍白

◎有外伤史、跌落史

◎体重增加不佳(每天少于15克)


如何缓解肠绞痛:以保守治疗为主,药物几乎没有作用。

婴儿肠绞痛病因不清,且可能不是单一因素引起,下面的方法不一定每次都能奏效,但是都可以尝试一下:

1.喂养:

母乳喂养,妈妈要低过敏性饮食,要暂停奶制品、蛋类、海鲜、豆类、坚果,或避免刺激性饮食如咖啡因、辣椒等。

奶粉喂养建议更换成水解蛋白奶粉。

如果是食物过敏导致的肠绞痛,在饮食更改后1周左右肠绞痛就可以减轻。

2.减少空气进入:

吃奶不要太急,喂奶时宝宝呈45度角;

少量多次的喝奶,在吃奶中停下拍嗝;

奶后拍嗝(竖抱十分钟)。

3.安抚:

给宝宝喂奶,这是最容易让宝宝恢复平静的办法;

使用安抚奶嘴;

抱着宝宝走,这种固定的韵律及与宝宝身体接触,可以安抚宝宝;

竖抱,或把宝宝放在前置式婴儿背带里;

宝宝趴着的姿势;

把宝宝放在摇篮里,或轻晃宝宝,或用小被子将宝宝轻轻包裹起来。

4. 环境变化:

抱宝宝到卧室外、甚至户外走走,推着婴儿车出去走一走,或带宝宝坐车去兜风;

换个人带,比如交给爸爸;

在宝宝耳边有节奏地发出「嘘嘘」或类似的有规律的声音(把宝宝放在有「白噪音」如真空吸尘器、衣物烘干机、洗碗机等的环境下),让宝宝情绪安稳;

播放舒缓的音乐如摇篮曲或古典音乐;

营造一个安静的环境,灯光变暗,让宝宝在静静的环境下休息。

5.缓解肠胀气:

按摩肚子:按顺时针方向轻轻揉宝宝的肚子,有助于排出肠道内的气体;

腹胀厉害,用小儿开塞露进行通便排气;

西甲硅油:用来治疗宝宝腹部胀气的,而并非是专门用来治疗肠绞痛的。只有怀疑胀气导致肠绞痛时,可以尝试用西甲硅油缓解。

6. 避免吸入二手烟

说说“西甲硅油”

小儿夜啼是什么原因?家有“夜啼郎”怎么办? 第2张

二甲硅油(dimethicone)也称为聚二甲基硅氧烷。西甲硅油(simethicone)是聚二甲基硅氧烷和二氧化硅的混合物,也称为二氧化硅二甲硅油。有研究表明,二氧化硅能够增强二甲硅油的消泡作用,即西甲硅油有更强的消泡作用。

西甲硅油的作用原理就是帮助把身体内的小气泡聚集成大气泡,更方便排出来,它本身不会被人体吸收,所以对人体应该是没有伤害。

国外多项随机、安慰剂对照的多中心试验得出结论,西甲硅油的治疗肠绞痛效果与安慰剂无差异,即西甲硅油无治疗肠绞痛作用。

注意:西甲硅油会缓解肠胀气,而并非是专门用来治疗肠绞痛的。只有当肠绞痛是由肠胀气引起时,才会有很不错的效果。

不要听信治疗肠绞痛的偏方

网络时代,有些家长特别迷信国外网站上宣传的药物,一些网站宣传“保证”舒缓肠绞痛症状的产品,很多是尚未被证明能有效治疗绞痛的药物。使用这些产品可能会有风险。

Gripe Water,网红药水,号称缓解肠绞痛。这类药物中主要成分是碳酸氢钠,其实就是小苏打,这个东西的原理是当胃酸过多,利用碳酸氢钠本身呈弱碱性的特点中和胃酸。但婴儿肠绞痛不是胃酸过多导致,所以这个药物是无效的。

之前在欧美国家曾推荐过双环胺(Bentyl)治疗婴儿肠绞痛,但临床应用发现,这个药物可以引起婴儿呼吸暂停。目前已规定不再用于6个月以下的婴儿。

Cimetropium在意大利广泛用于治疗婴儿腹痛,与安慰剂组相比,治疗组哭泣危象(即出现缺氧风险的剧烈哭闹)的持续时间缩短,但不会缓解一般肠绞痛哭闹时间,而且有嗜睡副作用。在美国该药尚未批准上市。

有些欧美国家,有些人认为含有洋甘菊,马鞭草,甘草,茴香和柠檬香膏的混合物的草药茶可以减少婴儿哭闹。但研究也证实这是没有科学依据的。

家长应该有这种认识:肠绞痛的宝宝确实很难安抚,即使已经尝试了所有的办法,有的宝宝也可能不会停止哭闹,这时候不要太过自责,或觉得自己能力不足而充满挫败感。肠绞痛不是一种疾病,肠绞痛既不危险也不会对宝宝造成伤害。待宝宝的神经发育成熟后,即4—6个月后,肠绞痛自然就会消失了。


宝宝呵护
生活护理
急救措施
体检免疫
母婴资讯