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你手里的抗生素,是救命还是谋命?

来源:育教家    阅读: 2.22K 次
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近日,微博上一个由世界卫生组织官微发起的《慎重对待抗生素》的话题引发了约4103.7万的阅读量,近2.9万余人的讨论。其中包括张思莱医师、和睦家药师冀连梅、湖南科学技术出版社等知名大V号均纷纷转发。

当抗生素滥用的话题再一次被提出来,并非如牛吃草般乏味无用,反之,这正说明抗生素被滥用的现象正日益严重!

你手里的抗生素,是救命还是谋命?

“想象一下:如果我们无法使用抗生素或其它抗菌药物来对抗感染,那么剖腹产等常见手术或仅仅是一次肺炎也会突然变得致命。如果我们现在不对抗菌素耐药问题采取行动,这种情况有一天就会变为现实。”

——世卫组织驻华代表施贺德博

一、什么是抗生素?

抗生素(antibiotics),别名抗细菌剂,是由细菌、霉菌或其他微生物产生的次级代谢产物或人工合成的类似物。抗生素的功能就是破坏细菌中的某一种结构从而抑制细菌繁殖或杀死细菌。

简单来说,抗生素就像武侠小说里的“江湖杀手”,武功高强,但是冷血无情。因为其在一定浓度下,对病原体有杀灭和抑制效果,所以即使面对身体里益生菌群体,它也不会手下留情

二、滥用抗生素危害是什么?

1928年,当英国细菌学家弗莱明发现了最早的抗生素——青霉素后,抗生素便作为人类对抗细菌的好帮手一直伴随医学界不断发展。

随着科技的进步,越来越多的抗生素应用于临床中,可以说抗生素是二十世纪最伟大的医学发现之一,它使人类的平均寿命至少延长了10年[1]!

但是,无法忽视的是,“细菌耐药性”已然成为抗生素滥用之弊病。

分析滥用滥用抗生素造成的危害,主要体现在以下两点:

1.不良反应多,易产生毒副作用

在对药品不良反应报告中,抗生素引发的反应高居榜首。有些可在药物应用后数秒至数小时发生,有些亦会再停药后一段时间里发生。

基本会出现:轻之会出现腹泻,恶心等不良胃肠道反应,再生障碍性贫血、过敏性休克、过敏性反应,严重时,可能会引发死亡。

2.增加耐药性

抗生素滥用可诱导变异超级细菌、耐药菌产生,产生原因可能在于临床上抗生素剂量选取不足、未按医嘱或疗程服用等均可将于抗生素经常接触而未被杀死的细菌培养成耐药性超级细菌[2]。

三、我国目前滥用抗生素的现状

在欧美发达国家已经开始实施对抗生素的管控,一般感染发热已经不再作为抗生素适应症,而国内由于认识不足和产能过剩等原因还存在着严重的抗生素滥用现象。

世界卫生组织的一份相关资料显示,中国国内住院患者的抗生素使用率高达80%,其中使用广谱抗生素和联合使用的占到58%,远远高于30%的国际水平。

抗生素滥用存在很大隐患,在身体不需要抗生素的时候滥用抗生素,可以导致菌群失调,最直接的结果就是人体免疫力下降,病菌产生了耐药性,如此恶性循环,最后会导致超级耐药菌的产生[3]。

四、遏制耐药性,全球在行动

在美国,民众想要购买抗生素,购买药品手续甚至要比购买一把手枪更加复杂。没有医生的签字,任何一家药店、任何一家医院都不可以擅自将抗生素分发至病人手中。如果一旦发现医生有违规开处方的行为,立即将被给予警告乃至吊销行医执照的处罚!

在巴西,卫生部也在早几年出台了新规定,强化限用抗生素;在英国,一个医生甚至不可以给患有轻微耳道感染、咽喉痛、扁桃体发炎等病人开具抗生素类药品的处方,而是向病人建议回家休息或者服用止痛片[4]。

这种看似“不合理”,甚至有些残酷的处罚法换来的是国家对抗生素类药品严格的把控,换来的是民众对抗生素药品依赖的日益减退。

反观我国,监管部门软弱、不良医德渐长、民众对抗生素知识的一知半解等都造成了中国抗生素使用量的日益增长,而因滥用抗生素带来的后果,我们不敢想象。

2015年11月16-22日是首个世界提高抗生素认识周。抗生素耐药性是全球卫生当今面临的最大威胁之一。

在面对如此严峻的局面,所幸是我们的国家已经开始有所行动,2016年8月25日,中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会联合14个部门印发了《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)》,表明政府部门将在这一问题上有所作为。而我们民众要做的,不是不用,而是不滥用!

你手里的抗生素,是救命还是谋命? 第2张

你手里的抗生素,是救命还是谋命? 第3张

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