宝宝的皮肤怎么变黄了？是生理性黄疸还是病理性黄疸？要吃茵栀黄吗？

为什么刚生下来没几天的宝宝皮肤变黄了？这究竟是怎么一回事呢？大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染，这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面的缘故。

医学上称为新生儿黄疸，这是新生儿时期所特有的一种现象。

新生儿黄疸可能是生理性的，也可能是病理性的，但是两者之间的是有区别的：

生理性黄疸

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生理性黄疸多发于面部和上半身，宝宝身体状态良好体温正常，食欲正常，大小便正常，生长发育正常。

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通常在生后2～3天出现，并逐渐加重，在第4～6天达到高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻，化验血清胆红素超过正常2mg/dl，但小于12mg/dl。

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足月出生的新生儿，黄疸一般在生2周后消退，早产儿一般在出生后3周消退。

病理性黄疸

由疾病引发的黄疸，由于外在表现与生理性黄疸相似，常常让新手爸妈们难以分辨：

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黄疸出现的时间过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内。

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黄疸程度较重：常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。检查血清胆红素时，胆红素超过12mg/dl，每日上升超过5mg/dl，或伴有其它临床症状。

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黄疸消退时间过晚 : 持续时间过长，超过生理性黄疸的消退时间，或已经消退又再次出现，或在高峰时间渐退后又再次加重。

在发现宝宝出现黄疸时，宝爸宝妈们要留神观察，分辨生理性黄疸和病理性黄疸的不同之处，及时送医以免贻误病情。

这是一种特殊类型的病理性黄疸，其特点是：在生理性黄疸高峰后，程度持续加深，胆红素达10~30 mg／dl。如果及时停止喂母乳，黄疸大约在2~4天内减弱，6~10天内全部消失。

多为宫内感染，主要是由病毒感染或细菌感染使肝细胞功能受损而引起的。病毒感染以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，细菌感染以败血症最常见。其特点是黄疸持续不退或消退后又持续出现。

阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起，以先天性胆道闭锁最为常见，其特点是在出生后1~2周或3~4周出现，并且程度逐渐加深，大便颜色由正常色逐渐变为浅黄色，甚至白陶土色。

溶血性黄疸最常见原因就是ABO溶血，但不是所有ABO血型不合的新生儿都会发生溶血。其特点是在出生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。

很多妈妈还有一个困惑，茵栀黄要不要吃？

张思莱医师在她的文章里给出明确答复：不要使用茵栀黄口服液给孩子退黄！

张思莱：“一般茵栀黄口服液医生都建议吃3~7天。但是新生儿和小婴儿吃了茵栀黄制剂（或颗粒）不但可能会影响他的消化道功能，出现恶心、呕吐、腹泻都是常见的不良反应，而且还促使肠道微生态平衡失调。

更何况其药物说明还明确提出：不良反应尚不明确、药品禁忌尚不明确。试想，对于这样研究还不明确的药物怎么可以给发育稚嫩的新生儿吃呢。

更何况对于没有达到病理性黄疸的小儿，即使不给茵栀黄口服液服用，也会自然退黄，对于病理性黄疸除了根据病因进行处理外，必定要进行光疗，即使使用了茵栀黄也难说是茵栀黄治疗起的作用，更何况新生儿或小婴儿因此长时间腹泻造成的臀红、糜烂以及胃肠功能的伤害不可低估。”