女儿3岁时我在她的门牙上发现了奶瓶龋。当时我的第一个念头是去看牙医把它补起来。一位好心的大姐告诉我没必要。她当时劝我孩子这么小就算看牙医也未必给你补。宝宝4岁时我第一次带她去看牙医。
女儿3岁时我在她的门牙上发现了奶瓶龋。当时我的第一个念头是去看牙医把它补起来。一位好心的大姐告诉我没必要。她当时劝我孩子这么小就算看牙医也未必给你补。宝宝4岁时我第一次带她去看牙医。医生为宝宝补了一颗磨牙，并且告诉我女儿的奶瓶龋不严重，不需要处置，平时按时刷牙就好。
你是否也遇到过类似的情况，在发现宝宝有龋齿的时候也会不知所措？除了定期带宝宝去看牙医，我们还未宝宝的牙齿做过些什么？我们是否要等到牙齿坏了去请牙医补救？还是给宝宝一口健康的牙齿，让Ta免受补牙的苦？
我赞成定期做牙医检查。但把女儿按在牙医治疗椅上听着电钻的吱吱响声，让她去感受一阵阵的酸痛，我绝对不想。我相信你也一样不想这么做。那我们在去看牙医之前，能为宝宝们做些什么呢？
前几天我和大家分享了简化版的龋齿成因，希望大家都看懂了。今天的文章分享我总结的护齿方法。
怎么对抗龋齿？
龋齿的形成是一个漫长的过程，并且与饮食习惯和口腔卫生习惯有很大关系。我们吃（喝）什么，怎么吃，吃过之后怎么清洁口腔，怎么做牙齿的养护都会影响龋齿的形成。如果说龋齿需要预防，不如说我们需要健康的生活习惯。只要生活习惯足够健康，我们自然不会得龋齿！又何必还去预防？
在《Nutrition and Physical Degeneration(营养和人类体质的退化)》一书中，作者对不同种族的原始部落做了牙齿健康分析。他发现一些部落的人牙齿都很健康，而其它部落的人却很普遍的出现了龋齿。
四个原始部落的牙齿比较
这些原始部落都不刷牙，更别提看牙医，定期洗牙了。那为什么一些部落的牙齿那么好？作者分析了他们的饮食结构。发现牙齿健康的部落吃得更原始！他们吃现代食物比较少（他吃谷物和种植的植物比较少，但会吃更多的动物脂肪）。这里面的原因咱们稍后说。
发现维生素D的爱德华·梅兰比爵士和他的夫人，为儿童健康做出了很多贡献。他们对骨骼和牙齿的生长、修复做了常年细致的研究。1940年前后，梅兰比夫妇通过实验验证，饮食对钙质的吸收，以及骨骼和牙齿健康的都有直接影响。
他们证实：牙齿是矿物质化蛋白质搭建起来的框架结构。这个结构越紧密，牙齿的质量就越好。质量好的牙齿更坚硬，抵抗龋齿的能力更强。所以决定牙齿质量和龋齿形成的主要是人体对矿物质的吸收和利用能力。并且牙齿的质量在它还没长出来之前就已经被当时的营养情况决定了。（下次谁再和你说牙的好坏靠遗传，你可别再信！牙齿的好坏和基因、遗传的关系还真不大。）
显微镜下不同质量的牙釉质，结构从疏松到紧密
并且牙齿也和骨骼一样，具有修复(再矿物质化)能力。这就给了我们修复牙齿，扭转龋齿形成的机会。
确保足够的矿物质摄入，是预防龋齿的第一要务。
防龋齿第一步，固本
组成牙齿结构的矿物质是钙和磷。而决定钙和磷吸收的主要有三个因素：
a. 饮食中矿物质（钙和磷）的总含量
b. 饮食中的脂溶性维生素，主要是维生素D的含量
c. 与含矿物质的食物一起吃进的植酸总量（吃的越少越好）
维生素D确保宝宝从饮食中吸收矿物质。而植酸是阻止矿物质吸收，甚至导致宝宝的钙质流失的抗营养素。它们是影响矿物质吸收的一正一邪两种力量。
固本的工作不仅对乳牙保护有好处，对恒牙的发育也特别重要。宝宝7岁之前矿物质摄入不足会影响Ta一生的牙齿健康。重要的事情再说一遍：补维生素D，多吃矿物质含量高的食物，少吃植酸含量高的食物！
我们曾经提到，吃现代食物的原始部落牙齿普遍出现了龋齿，而吃原始食物的部落不容易出现龋齿的原因就在这里。进入农耕时代之后，人类的饮食中增加了含有植酸的稻谷、种子类食材、坚果，同时含有维生素D的动物脂肪却相对减少了。这一加一减让我们现代人对矿物质的吸收和利用不如老祖宗，也就出现了更明显的龋齿问题。
植酸是近20年才得到营养学界重视的抗营养素。它对矿物质（钙，铁，锌）吸收的阻碍作用非常明显，并且广泛存在于谷物、种子类食材、坚果中。所以我们喜欢吃什么食物，也会决定我们胃肠道的矿物质吸收能力，也就会间接影响牙齿的质量和龋齿的形成。也就是说吃到的植酸越少越好！例如这些常见的食材都含有植酸。
每100克食材中所含的植酸量（毫克）
| Almond 美国杏仁 | 1138 – 1400 |
| Walnut 核桃 | 982 |
| Oat flakes 燕麦片 | 1174 |
| White flour 面粉 | 258 |
| Polished rice 大米 | 11.5 – 66 |
从上面的数据我们可以看出，吃米比吃面更利于牙齿健康。
药到病除系的妈妈们一定想问：什么时候开始补矿物质比较好啊？怎么补？
答案是：越早越好！孕期就该开始给妈妈补。宝宝7岁前应该持续补充维生素D和矿物质，少吃含植酸的食材，或者给这些食材做去植酸处理。
防龋齿第二步，呵护
少吃糖和淀粉
糖和淀粉的摄入过多有助龋齿的形成。我们要少给宝宝吃含糖量和淀粉含量高的食物。比如说：果汁，饮料，饼干。。。
远离致病菌
宝宝出生时口腔相对洁净，很多诱发龋齿的细菌是后天被传染的。比如说，最厉害的至龋菌——变形量球菌一般都是长辈通过唾液接触传递给宝宝的。（这是很多人推测牙齿不好跟遗传有关的真正原因）
因此长辈们不要用嘴接触宝宝的奶瓶或者餐具！也不要为宝宝吹凉食物！最好把宝宝的餐具和成人餐具分开清洗。宝宝的奶瓶和餐具使用后要尽快清洗，并且经常消毒。
除了这些健康饮食习惯之外，牙齿还有两道外在防线：
1. 唾液
它是牙齿最好的保护者。很多妈妈都知道宝宝含着奶瓶入睡很容易得奶瓶龋。一个重要原因就是宝宝睡眠时基本停止了分泌唾液。
唾液保护牙齿的作用有3个：清洁口腔，维护口腔内的酸碱度，修复损伤的牙釉质。
清洁口腔
口腔中的食物残渣是至龋细菌的粮仓和弹药库，所以口腔越清洁至龋菌的生存条件就越差，越不容易兴风作浪。漱口也能起到同样的功效！在每次吃过东西之后都让宝宝漱漱口也能很好的保护牙齿。
维护口腔内的酸碱度
健康口腔的PH值是7.5-8.5。至龋细菌消耗食物残渣后会产生酸性物质，让口腔内的PH值下降。当口腔内的PH值低于5.5时（呈弱酸性），牙齿中的矿物质会开始流失，久而久之牙齿的结构会变得脆弱，形成龋齿。
唾液的PH值在7左右，可以有效地稀释口腔内的酸性物质，维护口腔内的酸碱度。
修复受损的牙齿
唾液中含有矿物质（钙和磷）。当口腔PH值达到7.5-8.5时，唾液中的钙就开始为牙齿做修复了。我们稍后说怎么让龋齿自我修复。
看了这些，你是否会恍然大悟：有时候宝宝流口水太多不一定是健康出了问题，反倒是Ta的福气！
再告诉大家一个小窍门。在饭后嚼一小块奶酪可以促进唾液的分泌，有助于维护口腔的碱性环境，并且奶酪里是含钙的，可以有效地预防龋齿。（一定要选含钠量低的纯奶酪哦！）
2. 刷牙
刷牙的主要目的是去除唾液和漱口时冲刷不干净的食物残渣和牙菌斑。尤其是牙菌斑，仅靠漱口决不能去掉。所以刷牙是万万不能省略的。
比较明显的牙菌斑
但含氟牙膏不是必须的，宝宝小的时候刷牙可以不用牙膏或者选择天然原料的儿童牙膏，也不一定用牙刷！只要能去除掉牙齿上的脏东西，（无添加的）洁齿布甚至洁净的纱布都可以作为刷牙的工具。
怎么逆转龋齿的形成，甚至修复龋齿？
先做个解释，龋齿的医学定义是：牙釉质完全洞穿，牙本质已经暴露。这时候我们一般会感觉到喝凉东西疼或者嚼硬东西疼。当龋齿已经形成，虽然可以逆转。但绝大多数人都做不到（需要彻底改变宝宝甚至一家人的生活习惯，只有极少数人能做到）。所以对于大多数家庭来说，请医生帮忙补牙，之后保护好其它牙齿是最好的选择。
牙齿最外层白色的是牙釉质，里面黄色的是牙本质
如果牙齿正在被腐蚀，但龋齿还没有完全形成。比如说我们发现了牙齿变色，或者牙齿上有一个小洞，那么想逆转龋齿的形成是可以的。这个时候最忌讳不管不顾，等到疼了才去补牙，孩子们就难免受苦受疼了。
一位美国育儿网红Katie（6个孩子的妈妈），曾经亲自体验过用饮食调节的方法修复已经形成的龋齿。并且她是一个坚定地无氟主义者，在她修复牙齿的时候连含氟牙膏都没用过！她是怎么做到的呢？
方法上面已经全部说过了，就是为牙齿的修复创造健康的口腔环境：
1. 保持口腔内的PH值在7.5-8.5。方法：少吃糖和淀粉含量高的食物，常漱口多喝水，早晚两次刷牙，睡前刷牙后不进食。
2. 确保唾液中的矿物质充足：补维生素D，补矿物质，少吃植酸含量高的食物。比如：多吃米饭少吃面食，少吃燕麦和坚果。
3. 使用含钙和含氟牙膏（最好是3岁以后开始用，或者咨询医生）。
这个方法必须严格坚持3个月以上才能见到效果。必须有决心和耐心，时时刻刻遵照这个方法去做，才能见到效果。虽然很不容易，但为了宝宝的一口好牙，绝对值得坚持去做。
对抗龋齿的基本理念和大方向就分享到这。我相信，很多妈妈看了这些烧脑的字码有点晕了，或者有点失望。我估计你们想知道更具体的方法，比如说要怎么刷牙，能具体到每个步骤更好，最好连怎么哄孩子刷牙，用多少度的水刷牙都写出来才好。
那些内容网上到处都有，好不好？为了写这篇文章，我花了几天时间总结了几十篇国外的文章和论文。因为要说的内容太多，我又花了整两天时间把它从几千字缩减到了现在的模样。实在是累得要吐血啦。
我总结了一部分常见问题在这里做答，希望能帮到大家：
1. 什么时候开始刷牙？
孩子刚出牙的时候就开始！龋齿是从肉眼感知不到的矿物质流失开始的，所以不要发现了牙齿变化再刷牙。那时候已经有点晚了。记得上面说的：要固本，宝宝太小的时候刷牙不一定用牙刷。
2. 戒夜奶
大部分宝宝1岁前就可以戒夜奶了。戒夜奶的主要目的是在唾液停止分泌的时候保护牙齿。如果戒夜奶太难，也可以暂时用漱口和刷牙弥补。但不好的东西，早晚都要戒，并且越早越好，不能太宠着宝宝。同样的道理午睡前也不能含奶瓶噢！
3. 宝宝多大可以用含氟牙膏，用量多少？
摄入过量的氟对宝宝有害，所以符合这些条件的宝宝才可以用含氟牙膏：3岁以上，懂得不吞咽牙膏，并且刷过牙后会漱口和主动吐出漱口水。
3-6岁的宝宝每次使用含氟牙膏的量，不应该超过黄豆粒大小。
个人建议：现在有很多天然成分的牙膏可以选择。如果孩子的牙齿一直非常好，那么6岁前没必要使用含氟牙膏。如果固本工作做得好，可能一生都不必用含氟牙膏哦！
4. 我儿子一岁三个月每次体检只知道医生说宝宝牙质不好，医生也没说要帮宝宝刷牙，前几天发现两个门牙都有小小的洞了，求办法？
牙质不好的原因上面有讲过。即使先天不足，后天还是可以通过饮食方法补足的。具体方法仔细读读上面的内容就知道了。护理牙齿是一个培养良好饮食和生活习惯的长期任务，千万不要把它看作是用什么神奇方法就能解决的问题。
牙医都懂得正确的护齿方法，但他们很少看到牙齿自我修复的成功案例，所以很可能也不相信我们上面说的这套理论。并且并不是每个牙科医生都懂得相关的营养学知识。比如：为什么吃米饭比吃面食对牙齿更好。怎么给食材去植酸。
多说一句，国内的医生接诊量太大，基本没时间和耐心给大家做健康科普和传授预防龋齿的知识。所以妈妈们还要自己学才行啊！咱也不能怪国内的医生不懂人情。因为国外医生接诊量小，收费也高，所以才有精神头和大家讲健康知识啊。
5. 一岁多孩子还不太会吐口水，用牙膏怕吞咽下去？有什么好办法吗？一直清水刷牙。
如果还没有龋齿，就用清水刷！或者用不含氟的天然儿童牙膏也行。
6. 孩子已经出现龋齿了怎么办？
如果发现得早，宝宝还没开始疼，尽快坚持上面的修复龋齿的方法。如果宝宝符合上面说的条件，可以尝试用一点含氟牙膏。定期带宝宝去看牙医，3-6个月一次。
如果龋齿在磨牙上，可以尽快去看牙医，尽早补好。
如果宝宝已经叫疼了，赶紧去看看医生吧。越早处理越好。
定期看牙医，检查牙齿的健康状况很重要。但妈妈们千万不要把保护牙齿的任务交给医生。牙医们会补好宝宝的牙，让它们看上去还不错；而真正让宝宝有一口好牙的是爸爸妈妈！
7. 我家宝宝11个月，刷牙的各种工具早就买了，但就是没办法用。mo-尴尬要么反抗不张嘴，要么张嘴咬住不松口。怎么刷呢？
一岁三孩子不让刷牙怎么办！用尽办法。只能硬来。但是她激烈反抗怎么办怎么办？
耐心，耐心，耐心！再耐心点，用每一天，一次一次的努力，帮宝宝建立健康的习惯。
