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宝宝咳嗽妈妈心焦,儿科医生来支招!

来源:育教家    阅读: 1.88W 次
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炎热夏季戛然而止,梁爽的秋季就这样来了,昼夜温差一下就变得很大,甚至于早晚出门都要加一件衣服了,再加上雾霾的出现,导致很多小朋友反复咳嗽。

很多的妈妈都知道咳嗽本身不是疾病,它只是一种症状。但是宝宝反反复复咳嗽不止,实在是让妈妈心疼。那怎么办呢?

了解下呼吸道,咳嗽也有正面的意义气道也称为呼吸道,分为上呼吸道和下呼吸道,上呼吸道包括鼻、咽、喉,下呼吸道包括气管、支气管、支气管的分支以及肺泡。 呼吸道不仅能保证气体的顺畅通过,还能对吸入的空气进行加温、湿润、过滤、清洁。 经过鼻毛和鼻甲过滤阻隔了较大颗粒的空气,在气管和支气管及其分支进行进一步的过滤和清洁。这种清洁功能是通过气道黏膜上皮的纤毛和黏液进行的,吸附了细微颗粒物质和病原微生物的粘液在纤毛的摆动下,到达咽喉部,然后可以通过咳嗽排出体外。 因此咳嗽是机体清除异物,保持气道通畅的重要防御性反射。对人体是有利的。不能有效咳嗽反而会引起痰堵,反复肺炎,肺不张等问题。 偶尔咳嗽是正常的,咳嗽也可以是疾病的一个症状。

宝宝咳嗽妈妈心焦,儿科医生来支招!

 咳嗽不是疾病,但为什么会咳嗽?儿童咳嗽的原因包括呼吸道感染、异物吸入、过敏和哮喘、理化刺激(包括雾霾和刺激性气体)等。下面我们谈谈常见的呼吸道感染。 上呼吸道感染 感冒:病毒引起,表现为鼻塞、流涕和咳嗽,症状在第2-3天达到高峰,多数在1-2周内缓解,不主张使用感冒咳嗽药; 流感:由流感病毒引起,孩子常表现为突起高热、头痛、肌痛、萎靡等全身症状,也伴有咳嗽、流涕、咽痛等上感症状,病程至少5-7天,高危人群可发生肺炎、中耳炎等并发症,奥司他韦治疗有效;接种流感疫苗有一定的保护作用。 喉炎:也是病毒引起,咳嗽呈犬吠样、声音嘶哑、吸气性喘鸣,由于可导致喉梗阻,需要密切观察孩子有无呼吸困难,激素是唯一有效的治疗。

 下呼吸道感染 毛细支气管炎:多由病毒感染所致,气促、喘息、咳嗽1-2周开始缓解,没有特效治疗,只能对症处理,(补充水分、吸氧),雾化吸入支气管扩张剂可能对缓解症状有帮助。 细菌性肺炎:是感冒不常见的并发症,常表现为咳嗽持续、再次发热、病态(精神食欲不好)、呼吸费力,需要抗生素治疗。 需要鉴别特殊病原感染,例如百日咳杆菌引起的百日咳,结核杆菌导致的肺结核,大儿童的支原体肺炎以及小婴儿的衣原体感染。 如果孩子进食玩耍或吃奶时突然呛咳,需要警惕异物吸入,应当立即就医。 病程超过4周的咳嗽称为慢性咳嗽,最常见原因包括咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征(也称为鼻后滴流综合征)、呼吸道感染后咳嗽等。 

什么情况下咳嗽需要带孩子去医院

咳嗽超过2周

伴有黄痰、痰血

再起发热

精神萎靡、食欲减退和进食明显减少

小于3个月的婴儿咳嗽

气喘,呼吸费力

进食或玩耍时突然呛咳、呕吐、哭吵

咳嗽的治疗 最根本的还是病因治疗

病毒感染多靠自身免疫力自愈,如有细菌感染,应当足量足疗程使用抗生素;

哮喘引起的咳嗽需要吸入支气管扩张剂和激素,而不是输液用抗生素;

慎用OTC感冒咳嗽药,尤其是中枢镇咳药(如含右美沙芬,福尔可定,可待因的复方咳嗽药);

必要时可以选择雾化吸入治疗。

家庭护理方面父母们可以尝试以下方法:

打开空气加湿器,减少气道敏感引起的咳嗽;

清理鼻腔,如孩子有鼻塞流涕症状,洗鼻子可以减少鼻后滴流引起的咳嗽;

多喝水或者热汤,大孩子可以含服润喉片减轻气道不适。

妈妈妈妈:我家宝宝咳嗽就不容易好,一直咳,伴着发烧,食欲非常差,请问医生,这种情况会自愈吗,很心疼也很担心,不知道可以在家给宝宝服用阿奇霉素吗?
邓医生这种情况有可能是轻微的细菌感染,是可以自愈的,尤其是大孩子,他们有一定的抵抗力,不是一定要使用抗生素的。
但有些细菌感染,还是需要使用抗生素来根除。支原体引起的上呼吸道感染很少见,但多见的是支原体肺炎,如果担心自己对病因认定的不准确,也可以请医生确认一下。
妈妈:8个月的婴儿,11月份咳嗽去检查是支气管炎,后来好转。这几天突然声音嘶哑,今天去查了说可能是喉炎,医生没有给开药,说注意观察有没有呼吸困难和破竹声样咳嗽,那这个喉咙嘶哑就不管了吗?
邓医生:大孩子在感冒的时候出现声音嘶哑,如果没有空空样咳嗽及喘息的情况,可以在家观察,无特殊情况,会慢慢好转。
但是小年龄的孩子出现声音嘶哑则需要谨慎,如伴有空空样咳嗽,吸气性喘鸣,是喉炎的典型表现,建议可以雾化激素治疗。如病情进展迅速,可能预示着喉梗阻,则需要及时就医。
妈妈:
邓医生,我想请问最近很多提倡在家里做雾化,是不是无论有没有咳嗽,也不管有没有支气管炎这些征兆,也可以在家做雾化进行预防呢?
邓医生:雾化治疗不能预防咳嗽,咳嗽时,如果不使用药物,仅是生理盐水,那只有湿润气道的作用,减轻气道的刺激引起的咳嗽,这种情况只需使用空气加湿器而不需要雾化机器。
咳嗽严重可能会伴随喘息,这时需要雾化吸入一些药物如支气管扩张剂和激素来治疗。

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