手足口病，很多家长并不陌生，有些是从媒体等渠道听说过，有些是自己家宝宝已经得过。由于一些重症病例的出现，大家往往对这个病感到非常恐惧。今天我们就来聊聊这个手足口病。
手足口病，很多家长并不陌生，有些是从媒体等渠道听说过，有些是自己家宝宝已经得过。
由于一些重症病例的出现，大家往往对这个病感到非常恐惧。
今天我们就来聊聊这个手足口病。
是什么引起了手足口病？
简单地说，手足口病是一种肠道病毒感染。
它还有一个近亲，也是大家比较熟悉的——疱疹性咽峡炎。
之所以说它们是近亲，是因为引起这两种疾病的病毒非常相似，甚至有些是相同的（如下图所示）。
图片来自：《诸福棠实用儿科学（第 8 版）》P900
大家注意表格中间这列，红色框出的位置，是相同的。
可以说同一种病毒，既可以引起手足口病，也可以引起疱疹性咽峡炎。这使得它们的临床表现也有相似之处。
同时我们也看到，引起手足口病的病毒，种类特别多。而且病毒经由呼吸道传染，飞沫传播。
这就是为什么得过手足口病并不能终身免疫，甚至在短期内也有可能再次感染的原因。
这里还要说明的是，不同血清型引起的疾病特点也会稍有不同。所以即使同样是手足口病，表现也可能不同。
手足口病都是什么表现？
手足口病，顾名思义是发病在手、足和口部的疾病。
作为肠道病毒感染，不论是手足口病，还是疱疹性咽峡炎，都会出现一般病毒感染的表现，如发热、没有力气、浑身痛、咽痛等等。
特征表现
除此之外，手足口病还具有一些特征表现。
正如“手足口病”这个很形象的疾病名称，我们从名字就知道，病变部位主要表现在口腔、手足这些部位出现疱疹。如下图所示。
口腔的疱疹，大部分出现在发热1-2天后，大约1周左右恢复。
手足的疱疹，可能会持续10天左右，甚至会在疱疹处出现皮肤脱皮。
因为口腔出现疱疹，吞咽有痛感，大年龄段的宝宝会说咽痛，小宝宝不会表达，可能会表现出不愿吃东西和喝水。
在手足口病高发期，家长如果发觉宝宝突然出现不明原因的食欲下降，婴儿出现频繁吐奶、大量流口水、伸手抠嘴巴的行为，也有可能是手足口病或是疱疹性咽峡炎的早期表现，需要重视。
重症表现
手足口病的重型病例有时并不以皮疹为首发表现，所以如果宝宝有高热不退、精神状态不好，也要及时就诊。
我们常见的重症病例多是由EV71和CA16这两种病毒引起的。
这里还要说明的一点是：手足口病的疱疹，并不仅限于“手”“足”“口”这三个部位。很多不典型的疱疹会出现在其他部位，形态也各有不同。如下图所示。
A是一个2岁半男宝宝的手掌和前臂部位；
B和C是一个6岁男宝宝的足部和臀部；
D是一个20月龄男宝宝的指甲病变。
这些也是手足口病的皮疹表现。
手足口病如何护理和治疗？
像其他的病毒感染一样，不论手足口病还是疱疹性咽峡炎，并没有特异性治疗方法。
也就是说，并非给宝宝用什么药，打什么针，就能立刻马上治好的。更多的是需要家长的护理。
但手足口病和疱疹性咽峡炎有一点又和其他的病毒感染不同，那就是口腔疱疹会加重宝宝的不适，因此护理上，应对这种不适感就尤为重要。
如何应对宝宝的不适呢？
退热要及时
手足口病引起的发热通常会持续2-3天。
在宝宝体温38.5℃以下时，可以给予物理降温；体温高于38.5℃时，应给予退热药处理。
对于曾有过热性惊厥的宝宝（什么是热性惊厥？）家长对于退热的处理要更积极一些。
进食有讲究
宝宝口腔的疱疹通常会持续1周左右。
在此期间，家长可以用杯子、勺子甚至注射器来给宝宝喂奶，减少奶嘴对口腔疱疹的刺激。
对于已经添加辅食的宝宝，可以选择软烂一些的、易于吞咽的食物，避免偏硬的食物加重吞咽疼痛。
吃凉的。食物要偏凉，热的食物会加重口腔疱疹的疼痛。
吃稀的。可选择流质和半流质的食物。生病期间情况特殊，固体食物的摄入并没有那么重要。
免酸的。如果宝宝生病期间实在不愿意接受白水，那么果汁也可以选择。注意选择温和的果汁，避免柑橘、西红柿等太酸的果汁，以免增加唾液的释放，加重疼痛。
如果口腔疱疹较多，宝宝出现完全无法吞咽的情况，可以在医生指导下用一些缓解疼痛的漱口水。在进食前使用，减缓疱疹的疼痛。
保证宝宝液体入量，预防脱水。
变化要就诊
孩子出现这些表现，一定要及时就医：
脱水迹象，如：口干、哭泣时没有眼泪，无尿超过4小时；
脖子僵硬、严重头疼、或行为混乱、神志不清；
发热超过3天。
这里还有一点要向家长强调，任何时候，如果你觉得宝宝和之前不一样了，也一定要就诊。
手足口病能预防吗？
疫苗接种是预防手足口病最有效的措施。
我国已经上市了针对EV71这种病毒的手足口病疫苗，6个月以上的宝宝就可以接种。家长可以到当地免疫接种部门咨询。
宝宝如果在北京的话，育学园诊所也可以接种EV71型手足口病疫苗。
另外，注意卫生很重要。
手足口病通常有3-5天的潜伏期，携带病毒并不一定有症状，所以无论何时，家长和宝宝都应该注意勤洗手。
最后提醒大家，手足口病没有那么可怕，家长不需要太过于焦虑。用科学的方法预防和护理，给宝宝更好的保护。
