又到了一年手足口病开始高发的季节了。每年的4-5月开始，手足口开始逐渐多发，到了6-8月就达到高峰。一想到手足口，家长肯定能够想到宝贝口腔疱疹，溃疡疼痛难忍，身上长了很多皮疹，一想到这些家长肯定都很焦虑......
又到了一年手足口病开始高发的季节了。每年的4-5月开始，手足口开始逐渐多发，到了6-8月就达到高峰。
一想到手足口，家长肯定能够想到宝贝口腔疱疹，溃疡疼痛难忍，身上长了很多皮疹，一想到这些家长肯定都很焦虑，而且还有很多家长会想到一个更恐怖的事情就是：部分手足口病会有重症患儿，会发展成病毒性脑炎，病毒性脑脊髓炎，甚至肺水肿肺出血，严重的可以导致死亡！
所以一提到手足口很多家长就特别特别紧张，甚至谈到手足口就色变，会想“哎呀我们家还自己得了手足口了，是不是没法治了？！”
实际，并不是这样的。
今天，我们就来聊一聊手足口到底是个什么样的疾病。
手足口病是由多种肠道病毒感染引起的传染病，（也就是说，它的传染性还是比较强）多发生于5岁以下宝贝，可引起手、足、口腔、臀部等部位的疱疹，口腔疱疹后期形成溃疡。部分有反复高热，特别是重症患者会高热不退，会引起心肌炎，肺水肿，脑膜炎等并发症，甚至导致死亡，年龄越小的发生重症几率就相对较高。虽然说“手足口病的确是会引起死亡的”但是家长不必过于担心，因为这种引起死亡的几率相对来说还是比较低的。
手足口病虽然是传染病，而且还有重症和死亡率，但是重症和死亡率的比例还是相对低的。所以家长完全不必谈手足口就色变。
从全国的数据看，2008年5月，到2015年9月，一共有手足口病1342万例，但是死亡的有3374例，死亡率仅0.025%，所以家长不要过于紧张。
手足口病有潜伏期吗，时间约有多长？（所谓潜伏期，就是我们接触了手足口病人之后多长时间会发病？ ）
手足口的潜伏期一般为3-5天，发病初期会出现类似感冒的症状一样：发热、咳嗽、咽部不适、小宝贝会有干呕或者轻微的呕吐。
发热一般持续3-5天不等，这跟感染病原的毒力相关，也跟宝贝的免疫力相关。所以年龄越小的宝贝遇上一个毒力很强的病毒，发烧的时间就越长，当然也有就烧一周的，不过相对的比例比较低。
口腔粘膜出疹较早，一般在发烧的1-2天，口腔粘膜就会出现疱疹，疱疹伴有疼痛特别是形成溃疡的时候，疼痛更为明显，导致吞咽困难宝贝食欲减退，小宝贝会流口水。然后陆陆续续在手、足、臀部会看见疱疹，一开始，就像蚊子咬的丘疹，之后就会起泡。除了手足口的位置外，还有在膝、肘、臀部也会出现典型的疱疹， 肛周也会出现。
1、粪口传播：
宝贝接触过被患者污染（尤其是被粪便唾液污染）过的物品，之后又吃手，或者是没有洗干净手拿东西吃的。这种就叫粪口传播。这种方式传播的可能性比较大。
2、空气飞沫传播：
就是我们说话时，通过空气传播的飞沫来相互传播的。
3、接触传播：手足口会通过人群的密切接触进行传播
手足口会通过人群的密切接触进行传播。所以手足口病在幼儿园和幼教机构，人口密集的室内儿童游乐场所、医院都是容易被互相传播的地方。家庭中也可以发生互相传染，大小宝贝之间最易互相传染，这点希望引起各位宝妈宝爸的重视。
医生如何判断手足口？
根据症状：宝贝是否伴有发热？年纪小的宝贝遇上毒力强的病毒会伴有发热，一般在发热的1-2天，口腔内会出现疱疹，疱疹形成溃疡，发热的2-3天左右，身上手、足、臀、膝、肘会出现蚊子咬了一样的小红色丘疹，上面长泡，如果手、足、口长疱疹了，那我们就能明确是手足口病。现在还能通过查血来判断是不是EV71这个病毒的感染
为什么要查EV71？
因为EV71这个病毒在手足口病中造成重症病的几率是最高的，其实大部分手足口病都是自愈性的疾病，所以家长也不用一提手足口病就很害怕。
只有很少一部分宝贝会发展成重症，而这部分重症里 EV71这个病毒感染的占了很大比例。
一般的过程就是：发热 - 出疹 - 口腔溃疡 - 好转之后 皮疹也会慢慢的自行消退。
另外还有一点需要提醒的是，部分宝贝会在手足口病后的几周之后出现脱甲（脱指甲），这个和手足口病的后遗问题有一定关系。所以出现脱甲症状如果之前得过手足口病的，家长不用特别紧张，这也是一个自愈的过程，指甲会自己慢慢的长好。
手足口病如何治疗和护理？1、宝宝小于5岁的（特别是小于3岁的），患病后若持续高热，口服退烧药也降不下来是一定要及时就诊。
2、患病后要通知幼儿园老师，患病2周内，一定要和家中的其他宝贝有效隔离，不要上幼儿园，也不要带宝宝去人流密集和空气不流通的场所，否则会增加传染他人的机会，我们要尽量让尽少的宝贝患病！
3、宝宝房间要定期开窗通风，保持空气流通；温度适宜，宝贝起皮疹、发烧，如果室内温度过高，宝贝会有不舒适的感觉；居室内避免人员过多，因为宝贝本来就有口腔溃疡，有创面的情况下如果人口过多空气不流通就很容易再被交叉感染其他的疾病。宝宝的衣物要宽松、整洁、要保持皮肤的清洁，避免再引起皮肤感染。
4、宝贝用过的玩具、餐具、其他物品要清洗消毒，可用含氯的消毒液浸泡擦拭。一定要尽量和家里其他的小宝贝隔离，减少传染的可能性。
5、宝宝如果大于5岁，且症状轻微的，没有持续高热（口服退烧药就能降下来）、也没有精神萎靡、嗜睡、易惊、呼吸困难等表现的，一般家庭护理即可，无需反复就诊。对于大多数孩子，一般7天左右能逐渐恢复，多吃一些清淡易消化的食物，一开始口腔溃疡的时候也许吃不下东西，那要尽量多喝水，可以喝一些鲜榨的果汁，但是不要喝过酸的！不要喝太热的！否则对口腔内的溃疡面都是一个刺激。另外，可以适当的给宝贝喝奶，以流质食物为主，等可以吞咽了再吃一些稀粥烂面，容易消化的食物；最后一定要注意口腔护理，吃完甜的、吃完饭之后，会漱口的让孩子去漱口，不会漱口的一定要给孩子喝清水，负责容易继发细菌感染
6、目前没有针对手足口的抗病毒药物，所以一旦得了手足口病并没有特殊治疗。可酌情口服清热清咽的中药。不过也要根据宝贝的情况而定，如果宝贝吃了中药就吐，拒绝、大哭，那就不必要求，因为中药也就只是起到辅助的作用。 主要还是对症治疗：发烧的时候给予口服退烧药，当口腔疱疹变成溃疡时可用金茵肽喷口腔 帮助口腔粘膜修复（不过实际来说，不用也会慢慢的愈合），皮疹一般也不用特殊用药。所以轻症的手足口病，是并不需要特殊治疗的，只需要对症治疗就好了，最重要的是进行隔离以及饮食护理。一定要保证一定的液体量以及尿量正常才可以。如果是重症，则需要尽早的送医院，又医生给予免疫支持治疗，再严重一些需要呼吸机的治疗支持和血管活性药物，这些都是由医院的重症监护室给予治疗的。
如何早期识别重症手足口？具有以下特征尤其是3岁以下的患儿，病程5天内具有在短期发展成重症的可能：
1、持续高热不退；（口服退烧药根本降不下来）
2、精神差，频繁呕吐，易惊，肢体抖动，无力；
3、呼吸，心率增快；
4、出冷汗，末梢循环不良，觉得手脚凉；（按住宝贝的指甲会看到发白的，松开之后应该3秒内再变回粉红色，如果超过3秒一般表示循环不好）
5、出现高血压；
6、查血的时候，白细胞计数明显升高；
7、出现高血糖
如果出现以上7个症状的，希望家长马上带宝贝去医院检查。现在有很多医院是可以通过末梢血来筛查EV71病毒的
手足口疫苗应该接种吗？手足口病的预防除了常说的勤洗手，在公共场合尽量不吃手，做好隔离工作、宝贝注意合理饮食、注意适当运动等这些良好的生活卫生习惯外，从2016年起，就有了手足口疫苗。经常有家长会问：
手足口疫苗到底该不该接种？
什么时候接种疫苗
还有一个最热门的问题是：
接种之后就一定能避免手足口病了吗？
不是的。
首先，因为目前的手足口病疫苗只是针对肠道EV71这个病毒的灭火疫苗，但是手足口病是会由很多种病毒引起的。所以现在接种的疫苗只是预防了EV71病毒感染引起的手足口病。
第二点，其实所有的疫苗都是这样的，并不是接种之后就不会得那个病了。只是说 比如接种手足口疫苗之后，相对来说，由EV71病毒引起手足口病的几率会相对降低
第三点，接种手足口疫苗的优点是：如果宝宝之后还是得了EV71病毒引起的手足口病，相对来说，能够降低患重症和死亡的几率。
综上，我们接种手足口病疫苗还是有必要的。
“疫苗要打进口的还是国产的？”
目前手足口疫苗只有国产的，没有进口的。
“多大的宝贝可以接种呢？”
EV71手足口疫苗目前的接种对象是：≥ 大于等于 6个月的易感儿童，越早接种越好，鼓励在1岁之前完成疫苗的接种，这样能够尽早的发挥保护作用。另外，因为5岁以上的儿童不是手足口的高危人群，而且重症患病少，所以对于5岁以上的儿童暂时不推荐接种。
所以严格来说是，大于等于6个月而且小于5岁的宝贝。
“如何接种？”
一般，EV71（手足口病）疫苗属于二类疫苗，是自愿自费接种的。对于大于等于6个月小于5岁的宝贝，基础免疫程序是打2针，2针之间间隔一个月，一般是在上臂三角肌内注射。
这个疫苗不像流感疫苗，并不需要每年接种。只要完成了2针免疫程序就可以了。
“得过手足口病的宝贝还需要再打疫苗吗？”
还是建议接种。
对于小于5岁的宝贝，即使你得过手足口病但是你得的不一定是EV71病毒感染引起的手足口病，所以建议还是要接种的。
“过了高峰期还需要再打疫苗吗？”
还是建议接种。
刚才也说了，对于大于等于6个月而且小于5岁的易感儿童，建议尽早接种，越早越好！因为手足口病除了高峰期，其他季节也会得病。越早接种疫苗宝贝患病的几率就会降低。
