“摇啊摇，摇啊摇，摇到外婆桥”，这首经典的童谣对于大家都不陌生，正如童谣所唱，多数家长在孩子哭闹时，会用摇晃宝宝的方式进行安抚，但如果对不满3岁的孩子过度摇晃，后果可是导致孩子出现“婴儿摇晃综合征”。
近几年时常有婴儿摇晃综合征的事件跃上新闻版面，这意味着很多父母并不了解摇晃可能对婴儿所造成的伤害有多么严重。
曾有案例报道，有一名两个月大的男婴，脸色苍白，全身瘫软，医师发现男婴呼吸不规则且前囟门略微紧绷，在经过一系列检查后，发现左侧颅内出血，需立刻会诊神经外科医师进行手术。
手术中，发现病婴脑内数条血管破裂，硬脑膜下出血，判断可能是“婴儿摇晃综合征”所造成。家属惊慌表示，由于婴儿一直哭闹不安，安抚时便大力摇晃，不知会造成伤害。
成因：婴儿脑组织发育未成熟
人类的大脑构造与血管组织，出生后慢慢发育成熟，直到2〜3岁才趋于稳定，尤其1岁以内的婴儿头部构造更显脆弱，根据统计，因外力或摇晃而发生颅内出血，在2岁以下占所有个案的85%~90%，其中又以两三个月大的宝宝和早产儿最为常见，特别是少于1千克的极低体重早产儿，往往一个大声啼哭或打喷嚏，所产生的压力就可能引发脑出血。婴儿脑部结构颅底及内面较平滑，颅骨与脑实质之间距较宽松，脑组织不易固定，所以，容易受到突兀的动作而晃动。因大脑各层脑膜尚未完全成熟，少了弹力结构的固定，也没有较完整之肌肉与结缔组织的避震系统，看似轻微的摇晃动作，对脑部组织仍脆弱的婴儿来说，都有如一股巨大的力量，易使颅骨内的脑部组织被扭曲和压迫，进而造成颅内静脉受损伤而出血。
此外，不满1岁的宝宝有“头大身体小”的特性，出生婴儿的脑重量600多克，而出生重量约3千克，出生到1岁大的阶段，脑部成长快速，已达成人二分之一，但体重却只有成人的五六分之一。换言之，1岁前宝宝的脑重与体重比，相对大人而言，高达三倍左右。然而宝宝颈部肌肉群尚未成熟，没有足够的力量支撑头部重量，因此，当婴儿处在晃动过程中，软绵绵的脑组织在坚硬的头骨内也跟着晃动，而脑的表面与头骨下的静脉窦相接的血管在晃动中，容易被突然的加减速所产生如剪刀的力量撕裂，因而引发硬脑膜下或蛛网膜下隙出血，眼球玻璃体也会因剧烈摇晃而引起视网膜出血。
婴儿摇晃震荡综合征综合表现
婴儿摇晃震荡综合征常见于6个月左右的婴儿，轻者烦燥不安、倦怠。重者有运动障碍、瘫痪、呼吸困难、失明、反应迟钝、神情恍惚、惊厥、昏迷现象，以致长大后发育迟缓，智力低下。严重的会因颅内血肿而夭亡。如果孩子没有出现精神不振、表情淡漠、眼神呆滞、食欲不振等等的情况，就无须过度担心。
不爱笑没关系，宝宝发育大多是一个阶段一个阶段的，也许前一个阶段爱笑，然后一个阶段就不爱笑，如果其他的方面没有什么异常就无须过度担心了。
掌握送医时机
一般而言，出血之后，会使脑内部的压力急速上升而产生许多症状，如食欲不振、呕吐、嗜睡、抽搐、四肢无力、意识昏迷等等。由于婴儿还不会说话，且大多数的时间处于睡眠状态，即使受到伤害，也未必有立即且明显的症状。另外，有时受伤害的婴儿并无明显外伤，而容易让人忽视曾经受过力道大小不一的摇晃或撞击。这边提醒父母，若是宝宝出现以下情况，应尽快就医，有助降低伤害程度，减少后遗症的发生。
1.本来喝奶情况正常，但突然不喝奶了。
2.异常啼哭，无法安抚。甚至合并呕吐。
3.昏睡而无法唤醒。
4.睡不着，这是脑压升高前的症状。
5.出现喷射式的呕吐，这是因脑压增高而造成。
6.心跳变慢，通常婴儿的心跳速度较快。
7.呼吸紊乱。
法律后果：过度摇晃触犯法律!
婴儿摇晃综合征首先在1972年被Dr. John Caffey提出，他发现婴儿身体受到强烈的震动后，会导致硬脑膜下出血、脑水肿、视网膜出血及伴随蛛网膜下隙出血，因而引起学者、专家的讨论，并逐渐建立起共识，认为这是一种属于儿童虐待的行为，于是欧美国家纷纷立法保护儿童。
不是每个受到婴儿摇晃综合征的孩子都做一样的检查，因为随着受伤害程度(摇晃力道、次数)不同，还有孩子的年龄差异，而有不一样的严重度，有的在3天内出现明显症状，属于“急性出血”，有的则是3天至两周后才有延迟性出血。检查有轻重缓急之分，若症状不明显，多先以超声波检查并持续追踪。
谨记：对宝宝造成不可逆伤害
婴儿摇晃综合征的直接伤害在脑中，脑细胞受损时所产生的症状可轻可重，轻者有的只是较为嗜睡，别无其他症状，预后情况良好。严重者会昏迷不醒、抽搐不止，有时即使性命保住了，却有严重的脑伤后遗症。
脑部出血造成脑组织肿胀，进而压迫脑神经，受到伤害的脑神经，是无法回复到原先的状态的，存活的宝宝多半会留下程度不一的后遗症，可能导致智力、语言、感觉、运动、逻辑推理与思考能力的发展不全，甚至引发失明，所以家长一定要提高警惕，避免对宝宝造成不可逆伤害。
预防
婴儿摇晃综合征是可以避免与预防的。中心因素是增强人们对危险摇晃的认识性。指导年轻父母正确面对婴儿的啼哭及处理压力的正确方式。
▲ 学习安抚避免伤害发生
究其发生此类伤害的主因，多是父母不耐宝宝哭闹不休，或者是与宝宝在安抚宝宝时以摇晃、手捧跳高等不恰当行为导致。新手父母经验不足，对宝宝不停哭泣更容易感到不知所措，所以当事情发生后，不免觉得自己无辜。
哭是婴儿对外沟通的语言，他们用不同哭声来表达自己的各种情感和要求，父母若能常与宝宝互动，了解孩子喜怒哀乐会以何种方式表现，并适时给予回馈，相信要掌握宝宝的情绪并不难。
1.以每秒3〜4次的速度轻拍宝宝背部。
2.帮宝宝按摩肢体，通过身体的亲密接触以舒缓宝宝的情绪。
3.让宝宝贴近自身心脏部位，让他听心跳声，因在妈妈体内时，他对身体的活动，如心跳、肠蠕动就有反应，这样规律的声音会让他处于情绪稳定的状态，所以抱宝宝贴近心脏听心跳声，可让他产生类似置身胎内的感觉。
▲ 照顾者不做危险动作
带养宝宝时，照顾者要注意避免对宝宝做潜藏危险的动作，才不会发生无意伤害宝宝却又造成伤害的遗憾，举例如下：
1.宝宝约在2个月大时，颈部才能自行支撑头部，6〜7个月大时，腰部才能自行支撑躯干，在此之前，只要抱着宝宝时，都应以一手手掌支撑其颈部，以另一手前臂支撑身体，抱起后再慢慢移至前胸，速度务必放慢，才不会因突兀的加速行为而对宝宝造成伤害。若使用背带，应选择适合月龄并有支撑颈部功能的背带，避免头部少了支撑力而晃动。
2.玩乐时，不要对宝宝做出反复在空中抛接、抱着用力旋转或翻转的动作，也要避免将宝宝放在膝盖骨上下摇动，这些反复多次且快速地摇晃的动作都充满高危险性。
3.宝宝四五个月大起具有翻身能力，除了避免单独把宝宝放在床上或床边，还要在床边加装护栏，以防止宝宝掉落。
4.父母有责建立不让宝宝受到伤害的环境，如在宝宝活动区域的地板上铺设软垫，在家具有尖锐突出处贴上防撞条，避免宝宝滑倒、跌倒或撞到而导致头部受伤。
5.避免以打头、打耳光等剧烈动作处罚宝宝，应改以正向鼓励方式。
Tips：确认宝宝为何而哭?
当宝宝哭闹时，父母可依照下列步骤确认宝宝为何而哭?
● 父母应试着辨别新生儿哭声代表的意义。
● 先确认是否尿布湿、肚子饿。
● 检查身上有无起疹子、蚊子咬，或是因温度太热而导致不舒服。
● 观察宝宝的表情、肢体动作，以及量体温，判断有无异常。
若安抚超过15分钟仍哭闹不休，且食欲不好，可能是肠胃炎或其他疾病，应尽速就医。因为宝宝在2〜3个月大容易有婴儿性肠绞痛的问题。5〜9个月大则是肠套叠好发年纪，让专业的儿科医师检查，做综合性评估，以真正解决宝宝的问题。
