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一次美国急诊室的亲身经历,换来小儿鼻腔异物的家庭科学处理方法

来源:育教家    阅读: 4.16K 次
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急于把这个经历分享出来,是因为都成了两个娃家长的我,也是第一次遇到这种小儿鼻腔异物的事故,之前全无经验,等一切结束,发现用一个妈妈说的“此事可小可大”来总结很精准。

大部分情况下的案例,若家长平时留心学习一点简单的应急方法,处理得当,真的能把事情“迅速化小”。

我家的事故故事

话说,事情,是这样的。

那天中午,我正在楼上收拾,只见乖爸抱着菲菲冲上楼直奔洗手间,嘴里还叨叨:搞出大事了。。。

我赶紧跟过去,乖爸让菲菲坐在洗手台上,拿起我的眉毛钳,往菲菲右鼻孔伸去,我猫腰往鼻孔一看,隐约一个小圆球!!赶紧帮忙想固定挣扎抵抗的菲菲,协助乖爸的动作。

但是菲菲大哭,头两边摆,钳子还没进去了,已经找不到目标了!

我赶紧又猫腰看,结果真的什么也看不到了!

两个人一下子就慌神了!球呢??

这是我们第一次遭遇小朋友异物入鼻!脑袋里顿时闪过气管、肺。。。

折腾的这一分钟,我已经把事情弄清楚了,乖爸在楼下给菲菲准备午睡前的酸奶,转身去冰箱拿酸奶,就这几秒钟,回来见菲菲指着自己的鼻子哭,然后,就是乖爸抱着菲菲冲上楼那一幕了。

两人商量了一分钟,决定立即去急诊室,实在不敢冒险,万一试的方法不成功还加重。。。

车子在路上飞奔,我抓着菲菲的手,一直观察她的表情。出发前我摸过一次她的鼻子顶端,感觉小球还在那深处,但是我不敢再摸,怕任何一个操作,导致小球更深入,因为我和乖爸都没看清楚是多大的小球。

一路上我脑袋里胡思乱想,想象那个小球,如果现在跑进去了,到气管,到肺了咋办?? CT扫描?开胸手术?

菲菲倒是慢慢习惯了一个鼻子不通,由刚开始的张着嘴呼吸改为嘴闭上了,神情自若,坐在安全座椅上照例晃着脚,看到天空的热气球飞艇还要指着念叨。。。

这是第二次去美国的急诊室。我们家两娃,基因不好,总要搞出奇奇怪怪的事情来。上次是蛮蛮,也是个很奇怪的事,当时去了直接就动了个全麻的小手术,去晚几个小时后果都很严重。而菲菲比哥哥更好奇,2岁前很喜欢“品尝”各种乐高小零件等小东西,2岁后爱好各种剪刀、工具。。操心不少。

急诊室在美国,真的不是非常紧急的事,是不愿意去的。。。巨贵不说,效率那是很多人吐槽过的。在美国看病,平时看医生提前数天甚至数周预约,而急诊呢,被吐槽如果不是看起来马上要挂的,那就都还是排着队慢慢等吧。。。

登记时,接待员询问了症状,观察了菲菲的表情,测试了下菲菲的血压和体重,然后让我们在等候区等叫号。

我发现接待员的表情很平静,一副见惯不怪的样子。通常,在登记的时候,接待员会根据培训的知识划分紧急程度,上次蛮蛮的急诊基本上是马上得到了接待,所以这次的表情,我们稍稍安心了点。

这次运气很好,在外面等了10分钟被叫号进去,再等医生10分钟,就见到医生啦,已经很满意了!

一位年轻和蔼的女医生,先询问情况,一边问一边观察还活蹦乱跳的菲菲,并跟她打招呼。

我们当时还特意带了一个BB玩具枪的子弹给医生看,因为我们怀疑就是那玩意,蛮蛮的玩具子弹,家里数量很多。

医生给菲菲检查了心跳、耳朵、鼻子内,我问她是不是看到东西还在?她点头,然后开始给我们讲解下面要操作的步骤:

让娃躺下,一个大人堵住另外那个没有异物的鼻孔,然后用嘴覆盖娃的嘴,类似人工呼吸的方式吹气。

医生还建议我们大人中的一个和娃一起躺,起到安抚作用,另外一个人吹。

结果太成功,吹第一下,看到球了,第二下,出来了。

出来以后,才知道是这个东西(下图右边上面那个),不是BB枪子弹(下图右边下面那个),经过使劲回忆,才想起来是家里一个艺术笔筒上的装饰珠!(回家检查,整个笔筒就最上面缺了一颗,本以为铁丝固定很牢固的哇~~)

一次美国急诊室的亲身经历,换来小儿鼻腔异物的家庭科学处理方法

等会诊总结报告的时候,还穿着睡衣连鞋子都没穿就被我们带出来的菲菲,已经在一边玩起了护士阿姨给的贴纸,啥事都没有的样子。

熊孩子,知不知道你把老爸老妈给吓死了!

一次美国急诊室的亲身经历,换来小儿鼻腔异物的家庭科学处理方法 第2张

儿童鼻腔异物的基本知识

我回来后查了下资料,发现其实急诊科会经常遇到鼻腔异物的案例,尤其儿童居多,难怪接待员表情淡定。

一次美国急诊室的亲身经历,换来小儿鼻腔异物的家庭科学处理方法 第3张

异物类型有很多种,例如珠子、小零件、电池、磁铁、豆类、橡胶、坚果、软糖甚至活物。其中比较有危险性的有:

形状不规则,尤其有棱角的,容易划破鼻腔并造成感染;

吸水会膨大,例如黄豆、种子等;

小型纽扣电池、磁铁是特别具有危险性的。例如,小型纽扣电池会在数小时到数天内,造成化学烧伤、溃疡和坏死;

活物。例如昆虫、蠕虫等,因其可运动型会造成更大伤害。

研究结论表明:

珠饰品是此类急诊最常见的案例(那就是我家的情况!)

右边鼻孔发生的概率是左边的两倍,可能是因为左撇子占少数(这说不定可以说明我家菲菲不是左撇子,虽然有时候左手用勺子,呵呵)。

患者平均年龄为3岁,发生年龄通常在5岁之前。

最常见的并发症,是出血。报道的并发症还有鼻窦炎、急性中耳炎、脑膜炎、破伤风、白喉、急性会厌炎。。。

异物经鼻孔入气管的情况不多,但是有案例,甚至有生命危险。

儿童鼻腔异物的处理

不要用棉签等任何东西,深入鼻腔探索异物,这可能会把异物推得更深;

如果异物已经很深入甚至看不到,不要自行用镊子等工具或者捏挤鼻子等各种方法来试图移除,这很可能会推远异物或造成更大损伤;

让孩子闻胡椒等刺激性东西,尝试利用喷嚏移除异物;

轻轻堵住另外那个没有异物的鼻孔,类似人工呼吸的方式往孩子口中吹气,让气流把异物冲出来。

如果未能成功、孩子呼吸有困难、家长未在第一时间发现,鼻腔有异常液体流出,甚至带血色,则可能已经感染,都需要及时就医。

一次美国急诊室的亲身经历,换来小儿鼻腔异物的家庭科学处理方法 第4张

医生指导我们使用的这个吹气法,其实在等待的时候,我们用手机上网也查到了,这次正好在急诊室被医生验证,所以大家可以放心大胆在家使用。

异物移除后,后续要注意观察是否有感染迹象。

会诊结束我们拿到一份报告,上面有一些事项,包括事后回家观察感染情况。

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事后跟孩子沟通

我在网上见到有“熊孩子”多次异物入鼻的案例,所以事后跟孩子沟通非常重要!

回家后,我们跟菲菲沟通,再也不能往鼻子里放东西,并演示了好几遍往鼻子里放东西的动作,然后说NO。全家把所有小零件整理了一遍,BB弹之类小珠子都扔掉,笔盒废弃,并且让菲菲参与。

刚刚菲菲地上找到一颗BB弹,直接奔过来给我看,然后转身毫不犹豫扔进垃圾桶,哈哈!

养娃不易,且行且学习!

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