首页 > 宝宝疾病 > 传染病 > 莫名呕吐、腹泻?慎防诺如病毒上身

莫名呕吐、腹泻?慎防诺如病毒上身

来源:育教家    阅读: 1.41W 次
字号:

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

莫名呕吐、腹泻?慎防诺如病毒上身

虽然流感已趋于缓和,但其他的传染病(如诺如病毒、霉浆菌、肠病毒、腺病毒等)却陆续传出病例,令许多父母紧张不已。彰化基督教儿童医院儿童感染科主治医师林昭仁举例,他最近接触的患者中,就有不少人是因为诺如病毒而导致肠胃炎,甚至还曾发生全家人同时就诊的状况,可见诺如病毒群聚感染的特性。

传染范围广+力道强

林昭仁医师说明,诺如病毒不怕冷也不怕热、对清洁剂有抵抗性,一年四季都可能是流行期;因此,更具有容易传染(人传人,从小孩到大人无一幸免)、传染力强(只要10株病毒株就会传染)的特性,并且不会因为某人曾经感染过诺如病毒,下次就不会被传染或感染后症状就变得较轻。

一般来说,诺如病毒会透过食物或饮水、接触、飞沫等方式而传播。他举例,当病毒藉由分泌物或排泄物,附着在某物体上,约可存留24~48小时,若这段时间内有人接触到物体,又没有彻底清洁即碰触口鼻等,就可能受到感染。

有呕吐病毒之称

一旦感染到诺如病毒,将可能引起恶心、呕吐、肚子痛、腹泻,部分较严重者可能会合并抽搐、倦怠、肌肉酸痛、脱水等,甚至引发大肠激躁症(成人常见)、坏死性肠炎、癫痫(良性居多)、腹膜炎或盲肠炎(后四者婴幼儿较常见)。

林昭仁医师表示,若发生在婴幼儿身上,呕吐的状况会特别明显,因此诺如病毒有「呕吐病毒」的戏称。基本上,诺如病毒引起的症状有「自限性」,大部分患者只要休息1~2天,症状就会趋于缓和、逐渐痊愈。

腹泻的简易分辨

很多的病毒或细菌,都可能导致人体产生腹泻症状。林昭仁医师说明,大多数的诺如病毒造成的腹泻特性为「不带血丝的稀水便」,就与轮状病毒的酸臭水便、沙门氏菌带血丝的腥臭便等不同,仔细观察或许可分辨;但建议家长,若宝宝有类似状况,还是先就诊检查较佳。

莫名呕吐、腹泻?慎防诺如病毒上身 第2张

诊察:问诊+触诊

林昭仁医师表示,一般会藉由观察临床症状及问诊,综合评估一岁内宝宝是否可能感染诺如病毒:一天内拉肚子次数、粪便形状及有无血丝、有无恶心呕吐且一天吐几次、是否吐到有胆汁或只有吐出食物等。

若是比较大的幼童,除了上述的询问外,还会辅以触诊,并询问是否腹痛、疼痛位置等,进一步了解并排除罹患其他腹部并发症(如肠炎)的可能。然而,若病童不停哭闹、挣扎而难以触诊判断,医师会考虑采取X光或超音波等方式检查,确认是否有其他问题。

掌握就医3迹象

由于诺如病毒具自限性,若婴幼儿在半夜、假日等非门诊时间有呕吐、腹泻等疑似症状,只要精神还不错,可暂时休息一下,等门诊时间到了再去挂号;但若没什么活力,则应尽快就医。

原则上,只要婴幼儿有以下征状,就应该尽快就医,以免病况加重。

· 迹象1/脱水:尿液量变少、尿液变黄、皮肤干燥、流不出眼泪等。

· 迹象2/高烧: 38°C以上,可能是因为脱水所引起,并容易导致精神变差。

· 迹象3/呕吐:可能合并发烧、脱水、精神差等,严重的会连胆汁一起吐出。

症状治疗居多

针对症状轻微的患者,医师会开立益生菌,帮助平衡肠道状态。若患者病况加重,一直呕吐(体内不断产生分泌物)、腹泻(肠胃蠕动速度快),林昭仁医师表示,此时大多会采取症状治疗,即开立「抗分泌及抗蠕动类的口服药物」,有助于缓解不适。

传染病
呼吸系统
出生疾病
消化系统
皮肤五官
口腔疾病
泌尿生殖