女性健康杀手实在是太多，但是很多人都忽视了一个危险的背影，在某些“杀手”的身后，还隐藏着一个“帮凶”，它就是——多囊卵巢综合症（PCOS）。
说到女性健康杀手，做科普好多年的小编简直可以信手捏来。如一些“普通小杀手”，像月经失调、肥胖、痤疮等，严重些的像有“沉默杀手”称号的骨质疏松，还有些致命的“红颜杀手”比如宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌，当然还有一些“男女通吃的杀手”，像糖尿病、心血管疾病等。
以上这些杀手对女性健康的危害不言而喻，因此也极大地引起了人们的重视。
然而，很多人都忽视了一个危险的背影，在某些“杀手”的身后，还隐藏着一个“帮凶”，它就是——多囊卵巢综合症（PCOS）。
很多人认为，多囊仅仅会造成不孕，调整好月经，治好不孕就好了。但是，事实并非如此，多囊卵巢综合症其实是一种慢性病，几乎影响女性一生的健康，不可治愈，但可以控制。
多囊卵巢综合症（PCOS）发病率高达5-10%。
该病的主要影响包括：
（1）月经和生殖功能；
（2）糖代谢和脂代谢。
1、多囊卵巢综合症的健康危害
近期危害：包括月经失调、不孕、痤疮、多毛、肥胖等等。这些危害往往不会威胁到生命，所以也让一些患者，尤其已经没有生育需求的患者掉以轻心，并不当一回事。
产科危害：流产率增加2倍，妊娠糖尿病和妊娠高血压发病率增加3-4倍。我的一项研究发现PCOS助孕患者妊娠糖尿病患病率40%左右，真不是吓你的！
远期危害：包括增加子宫内膜癌、糖尿病、代谢综合征、心血管疾病等发病率，这些可是潜伏在PCOS患者体内的无形杀手，来得很隐秘，后果很严重！不知不觉你就趟枪了！
2、长期管理的必要性
由于该病对女性健康影响深远，很多严重的疾病背后，往往隐藏着多囊这个“帮凶”，因此，该病需要长期管理。
长期管理的近期目标是调整月经周期、治疗多毛、和痤疮、控制体重，辅助生育。
远期目标是保护子宫内膜预防子宫内膜癌，预防糖尿病、心血管疾病等。
3、多囊卵巢综合症的诊疗误区
五个常见误区，看看你有没有躺枪？
误区一：只化验性激素，不去了解代谢指标的变化；
误区二：只调节月经，一经诊断就是达英35治疗；
误区三：只要是PCOS导致的不孕，一经诊断马上促排卵，不管其是否存在代谢异常，不管其雄激素水平有多高，不管其对产科并发症的影响有多大；
误区四：忽略该病对远期健康影响；
误区五：治疗疗程随意、缺乏定期检测。
4、多囊卵巢综合症的长期管理
PCOS的长期管理包括：定期检测、制定合理治疗方案、并根据情况适时调整治疗方案，长期管理需持续一生。
定期检测
（1）检测什么
检测指标包括激素（FSH、LH、PRL、T、E2、SHBG等）、糖代谢（OGTT、INS释放试验）、脂代谢、肝肾功能变化等。
（2）何时检测
治疗前检测目的是为制定个体化治疗方案；治疗过程3-6个月检测一次了解治疗效果；孕前检测以确定是否存在产科风险及是否需要助孕前的治疗。
制定个体化治疗方案
由于PCOS患者存在高度异质性，每个患者表现不同，需根据每个人的情况和要求进行个体化治疗。
（1）生活方式调整
包括运动、饮食调整、减轻压力、规律生活等，有助于恢复排卵和月经，并可预防癌症、代谢紊乱等远期并发症。
（2）降雄激素
首选口服避孕药（OC），还有螺内酯、地塞米松等。
（3）孕激素
用于高雄激素症状不严重者，定期撤退保护内膜不发生癌变。
（4）胰岛素抵抗的治疗
首选二甲双胍，预防远期并发症。
（5）不孕患者
促排卵助孕适应于有妊娠要求的患者。
适时调整治疗方案
PCOS患者治疗一定要考虑不同年龄阶段、不同要求、不同疾病阶段等问题进行治疗方案的调整。
（1）青春期患者
要注意其特定阶段的生理高雄，除非雄激素特别高，否则不建议过度干预。
（2）无生育要求者
治疗过程定期检测疗效，以确定是停药、继续治疗、还是调整方案。
（3）有生育要求者
控制激素和代谢紊乱后尽快促排卵助孕。
（4）育龄妇女
完成生育计划后仍需定期检测和治疗。
（5）绝经后妇女
仍需注意发生代谢疾病的风险，要定期检测及时治疗。
总结：
好了，啰啰嗦嗦这么多，对该病的管理而言，这只是个总论，患者应该到医生这里评估，才能具体问题具体分析。
虽然PCOS复杂、多变、影响一生，但你千万别怕。还是那句话：“谁能没一两个慢性病，小到鼻炎、痔疮，大到高血压、心脏病、糖尿病，哪个能完全治愈了？所以，乐观面对积极控制！”
