怀孕时生病了，能用抗生素吗？

曾经有患者问我：
我怀孕 4 个月了，咳嗽咳得肚子疼，说话时气喘，医生开了一些药（好像叫阿莫西林），说不吃药对宝宝有影响，只好听医生的话吃了。
现在担心死了，请问冀老师，在怀孕期间可以用抗生素类药物吗？对宝宝有影响吗？
很多准妈妈们都会面临这种两难的情况，不用药自己不舒服，用了药怕影响宝宝。
其实对于一些急性感染性疾病，即使在孕期也不得不使用药物，比如抗生素。接下来我们就一起看看，怎么合理地、安全地使用抗生素。

孕期可以使用的抗生素首先要强调一下，抗生素是治疗细菌以及支原体等致病菌感染的药物，如果医生明确诊断你的疾病必须使用抗生素进行治疗，这时一定要告诉医生你怀孕了，让医生给你开孕期可以使用的抗生素。
比如之前提到的阿莫西林属于青霉素类的抗生素，是孕期广泛使用的抗生素。除了青霉素外，头孢类抗生素也是相对安全的。
如果对青霉素或者头孢类抗生素过敏，医生也会考虑开阿奇霉素或者克林霉素，这两种药也是相对安全的。

孕期应该避免的抗生素

1. 要避免使用四环素类的抗生素

四环素类抗生素里目前常用的是多西环素。这类药物能够穿过胎盘，可能会在胎儿的牙齿上聚集，从而导致牙齿变色，因此孕期应该避免使用。

2. 氨基糖苷类的抗生素也要慎用
这类抗生素主要有链霉素、阿米卡星等，它们具有「耳毒性」，对胎儿听神经有损害，可能会导致出生的宝宝耳聋。
像央视春晚上的舞蹈《千手观音》中的聋哑人舞蹈演员，他们绝大多数都是小时候用了链霉素这类药而导致的耳聋。
总之，面对疾病不用药可不是最好的选择，科学地用药才是最佳方案。孕妈妈生病了，及时看医生，按医生说的来处理吧。