每个孕妈都希望生一个健康聪颖的宝宝，而胎儿畸形一直是他们最担心的问题，其中有两种，既让孩子受罪，也是孕妈不堪承受之重——
每个孕妈都希望生一个健康聪颖的宝宝，而胎儿畸形一直是他们最担心的问题，其中有两种，既让孩子受罪，也是孕妈不堪承受之重——
胎儿畸形的分类
一、中枢神经系统缺陷
发生率占胎儿畸形首位，且会引起多种并发症。
1、无脑儿：胎儿的脑组织萎缩，缺少圆形颅骨光环，胎儿的头上可看到瘤结状的块状物，部分胎儿还可在羊水中见到漂浮的脑组织和脑膜囊，在孕14—15周即可确诊。
2、小头畸形：胎儿头顶部小而尖，头围最大不超过43cm，最小在25cm以下，脑重量低于900克。如果双顶径、头围、头面积均低于该孕龄3个标准差以上，就可确诊为小头畸形。患儿体格发育异常，智力发育迟缓，严重时可出现抽风、四肢僵硬、瘫痪等症状。
3、脑膜脑膨出：胎儿颅中线位置有一突出包块，里面有部分或全部脑组织，呈迂回状实性结构，颅骨光环缩小，双顶径偏小。
5、脊柱裂：胎儿脊柱或出现包块，或缩短变宽、或脊柱至骶尾部分叉劈开，孕17—18周最宜检查。
二、消化系统异常
1、消化道闭锁：分为食道闭锁、十二指肠闭锁、空回肠闭锁、肛门闭锁和胃幽门梗阻。胎儿腹部隆起，充满液体，羊水过多，需通过手术治疗。
2、疝：包括脐疝和膈疝，患儿腹壁脐部有破损，充满腹水，心脏旁可见充液肠管，伴随腹内羊水过多。
三、泌尿系统畸形
1、肾发育不全：看不清肾脏的正常轮廓，也可能看不到膀胱。
2、尿道梗阻：膀胱扩张，可充满整个腹腔。
四、骨骼发育异常
1、软骨发育不全：胎儿头颅大且圆，头围过大，胸腔狭窄，呼吸困难，四肢短而弯曲。
2、成骨发育不全：胎儿颅骨壁较薄，常有塌陷，骨头很脆，容易折断，常常骨折。
上述畸形中，有两种，孕妈无法承受
一、开放性脊柱裂
分为脊柱裂、脊髓脊膜膨出、半侧脊髓脊柱膨出等。致畸因子越早，发生神经畸形的部位就越高，畸形范围越广，越严重。这种病可以通过唐筛检测出来，OSB值正常值为1:1000，如果高于这个数值，就证明胎儿有畸形的风险，需要在22周做B超进一步观察，如果B超显示胎儿脊柱是连续完整的，则证明胎儿发育良好，如果脊柱有问题，孕妈就需要考虑胎儿的去留问题了。
开放性脊柱裂需要通过手术治疗，如果是脊髓脊膜膨出，最好在出生后12~24小时之内进行手术；如果是单纯脊膜膨出，则可在出生后1~2周进行手术。单次手术价格在20000元以上，且术后会存在多种并发症，常见的有神经性瘫痪、尿失禁、脑积水等。一般来说，如果做手术年龄越小，越容易出现伤口不愈合、脑积水、伤口感染的情况越多；如果年龄越大，越容易出现尿失禁等神经性功能障碍。此外，有70%以上的患儿在术后两年内死于闹市炎、脑积水、肺炎等并发症。
二、脑膜脑膨出
由于颅骨缺陷，脑组织膨出颅外，轻者无明显神经系统症状，重者会出现智力下降、癫痫、瘫痪等神经性功能障碍。男女性的患病率为2:1，且随着年龄增长，颅骨外的包块会越长越大。患儿通常还伴有唇腭裂、先天性心脏病、脑积水等其他畸形表现。
如果是单纯脑膜脑膨出，通过手术可以降低死亡率和脑积水的发生率，但是患者伴有的其他部位畸形和智力低下等情况无法通过手术改善，会伴随胎儿一生。单次手术费用约在2~3万。
如果发现胎儿畸形，该怎么办
前一段时间上映的电影《找到你》中，孙芳（马伊琍饰）的女儿得了胆道闭锁，没钱治病的她最后眼睁睁看着女儿死在家中。如果得知胎儿畸形，最好的办法究竟是给胎儿治病还是选择不让胎儿继续受折磨呢？
如果孕期检查发现胎儿有畸形风险，并且情况严重，一般医生都会建议终止妊娠，这也是最好的方法。如果出生后才知道胎儿患病，那么父母就有好好照顾小生命的职责。不过为了避免这种情况的发生，孕前体检、补充叶酸、养成良好的孕期习惯都是必不可少的，每一位孕妈都要注意。
