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当胃痛发作时,你要当心哪些疾病?

来源:育教家    阅读: 2.35W 次
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很多人都有过胃痛的经历。胃痛是如何引起的?需要治疗吗?接下来我们分享关于胃痛、反酸等胃部不适的症状可能存在的病因。

胃痛的通常表现,是上腹部疼痛。上腹部一般指的是剑突以下、脐水平以上的区域,其中剑突是位于胸骨下端的一块薄骨片。
胃痛发作时,有时仅表现为是上腹部的疼痛和不适,更多时候还伴随其它症状,如反酸,烧心,腹胀,早饱,嗳气,恶心,呕吐,食欲不振等。关于胃痛,我们需要了解以下知识点。
上腹部疼痛和不适都是胃痛吗?上腹部疼痛不适并非都是胃痛,也可能与其他器官,比如心脏、胸肺部、肝胆、胰腺、肠道等有关,具体情况还需要医生检查后进行鉴别。

当胃痛反复发作,达到一定的时间,通常是半年,我们就诊断为功能性消化不良。功能性消化不良引起的胃痛在多数情况下,不需要进一步的检查和药物治疗;除此以外,引起胃痛的常见原因还有食物或药物不耐受、慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、胃以及食管癌症等。哪些因素会引起胃痛?常有人问,喜欢吃辣的食物,喜欢喝酒、喝咖啡,吃这些刺激性食物会引起胃病吗?有胃病的人能吃这些吗? 事实上,刺激性食物与胃痛之间的关系是这样的:进食刺激性食物之后,食物引起的感觉动力反应可让人感觉不适,会加重已有消化道疾病的症状,但不会直接引起消化道疾病。但是,短期大量喝高度数的酒,是可以引起胃黏膜的出血糜烂的。 食物过敏、不耐受,也是引起腹部不适的原因,比如牛奶、麦麸不耐受,海鲜坚果过敏等。

很多人食用奶制品后会出现腹胀,腹痛,甚至腹泻,就是乳糖不耐受的表现,这种情况可通过补充乳糖酶来治疗。 食物过敏往往除了消化道症状以外,还有其它全身症状。比如说,皮肤发痒,水肿甚至呼吸困难,严重时可致命,有这种情况的人,需要随身携带速效抗过敏药物。 另外,药物引起的胃部不适也很常见,比如说阿司匹林、布洛芬、铁剂、抗生素等,有些药物还可以引起消化道溃疡甚至消化道出血。 幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因之一,及时规范治疗,能够治愈大部分的溃疡病。幽门螺杆菌与胃炎,胃十二指肠溃疡及胃癌等疾病的发生密切相关。慢性胃炎需要治疗吗?并不是所有的慢性胃炎都需要药物治疗和经常做胃镜检查。

当胃痛发作时,你要当心哪些疾病?

 根据胃黏膜组织学的表现,我们将慢性胃炎分为非萎缩性和萎缩性两大类,其中非萎缩性胃炎占多数。 只有慢性萎缩性胃炎,或者伴肠化、异型增生时,需要定期复查胃镜及活检,因为这些情况都伴随着胃癌风险的增加。 而慢性胃炎发生的原因,除了幽门螺杆菌的感染,还包括胆汁反流、药物、自身免疫异常等,没有症状的慢性非萎缩性胃炎是不需要治疗的。哪些胃部疾病是需要警惕的?胃食管反流病也是一种常见病,西方国家更常见,在我国的发病率也呈上升趋势,它是指因胃内容物反流到食管,或食管以外,而引起的症状和并发症。

根据是否存在食管糜烂,分为糜烂性和非糜烂性胃食管反流病,糜烂性胃食管反流病,也叫反流性食管炎,反酸,烧心,是胃试管反流病的典型症状。糜烂性胃食管反流病可导致出血,发展甚至癌变等并发症。 胃癌、食管癌,也可引起胃痛不适等症状,是我们需要警惕的。我国是胃癌、食管癌的高发区,早期发现能明显延长患者的生存期。借鉴同胃癌高发区的日本以及韩国的经验,我们推荐40岁以上健康人群,每两年进行一次胃镜筛查。

什么是功能性消化不良?在医学上,消化不良一般用来表示上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼、早饱这四类症状。研究发现,大约25%的消化不良能找到确切的原因,而高达75%的消化不良找不到确切原因,我们称之为功能性消化不良。 大多数功能性消化不良不需要药物治疗和进一步检查。虽然功能性消化不良具有慢性特征,但是幸运的是,没有证据显示它会影响患者的生存,因此不需要立即看医生。

当胃痛发生时,我们如何减轻不适?首先是饮食上的注意,避免高脂饮食。因为油腻的食物可以延缓胃的排空,使餐后饱胀、早饱症状加重,建议少吃多餐。除非医生有明确建议,否则不要自行停止进食某一种类的食物。 当我们发生胃痛不适时,还是应该尽量避免刺激性食物,防止加重已有的不适,另外也需要避免服用可能加重症状的药物,比如阿司匹林,布洛芬等。 其次,压力也是加重胃痛的因素之一。要注意缓解压力,如果有焦虑或者抑郁等情绪问题难以自行调节,建议看心理医生。何时需要看医生?

中国是幽门螺杆菌感染率较高的国家之一,预防幽门螺杆菌感染也非常必要。我们可以通过经常用肥皂和水洗手,吃完全煮熟的食物来保护自己免受感染。除了功能性消化不良,其他引起胃痛的原因,最好能得到及时的诊治。 如果你的症状是以反酸烧心为主,考虑可能存在胃食管反流病时,建议看医生; 伴随发热等其它症状时,你的胃痛可能是其它需要及时诊治的疾病引起的,请及时就诊; 如果你因为心脑血管疾病等情况,需要长期服用阿司匹林等这类可能引起消化道损伤出血的药物,建议看医生评估风险。

通常情况下,功能性消化不良引起的胃痛,是一种程度较轻,可忍受,能自行缓解,对正常工作生活影响不大的轻微不适。 如果你的症状持续,程度较剧烈,明显影响正常生活及工作时,建议看医生; 当你同时伴随焦虑或抑郁等情绪问题时,也建议看医生,积极处理情绪问题。 有些症状可以提示我们可能患有严重疾病,我们称之为报警症状,当这些症状出现时,需警惕患有癌症等严重疾病的可能,应该尽快就诊。 与胃痛相关的报警症状,包括以下几点:年龄超过55岁,新近发生上述不适;

有消化道出血表现,比如黑便或便血;
吞咽困难,尤其是进行性加重的吞咽困难、吞咽疼痛;
持续或反复的呕吐;
不明原因的消瘦;
有胃癌,食管癌的家族史;
可以摸到腹部包块,或淋巴结肿大;
经过化验证实的缺铁性贫血。
一旦出现上述任一种症状,请尽快看医生,根据患者的症状和病史,医生可能会建议做胃镜来进行检查,它是最常用、也是最有价值的检查项目;另外,胃镜也是筛查食管癌胃癌的最佳方法。

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