今天，我们为大家带来北京家恩德运医院院长刘家恩博士关于试管婴儿助孕的5个问答，每个问题刘家恩博士都回答得非常详细，大家一定要仔细阅读哦!
今天，我们为大家带来北京家恩德运医院院长刘家恩博士关于试管婴儿助孕的5个问答，每个问题刘家恩博士都回答得非常详细，大家一定要仔细阅读哦!
本期关键词：取卵、卵巢早衰、冻胚移植、不明原因失败、卵子质量
本期专家：刘家恩博士
刘家恩博士，国际著名生殖医学专家、胚胎学家，北京家恩德运医院创始人兼院长，长期从事不孕不育症的治疗和试管婴儿工作。是第二代、第三代试管婴儿创始人之一，拥有多项国际首创技术，如：世界首例植入前胚胎DMD诊断技术、睾丸精子体外培养成熟技术、世界首例将ICSI应用于PGD、超快速植入前胚胎单细胞DNA荧光原位杂交技术(FISH)、植入前胚胎单细胞重复DNA荧光原位杂交技术等，并数次在国际上本领域获奖。
1、我周五取卵，目前双侧看共8个，如果结果不好，是否可以连续两个月促排卵呢?
刘家恩博士：最好不要连续促排卵，哪怕你这次取的卵子质量不好，也不要在下次来月经时又接着促，原因是在你本月促排卵以后，你的卵泡需要一定的时间恢复，原则上不要每个月促排卵，这样不会有很好的效果。
2、我今年31岁，但是检查是卵巢早衰，基础卵泡少，所以每次都是单胚移植，移植过3次鲜胚，其中2次是优质鲜胚，内膜都是10点多，都未着床，请问这种情况要怎么解决呢?
刘家恩博士：卵巢早衰是指卵巢功能退化。在临床上，病人需要在月经期间检查一些重要的激素来评价一下卵巢功能的状况。检查结果如果超过正常值范围，那么就说明她某些方面有问题。
卵巢早衰我们基本上通过以下几个方面进行评价：
一是通过看她的几个关键性的激素指标，其中比较重要的指标是卵泡生长激素，即FSH。这个指标反应了卵巢功能的状况，这个指标越高越不好，比如大于15大于20大于30，在患者年轻的情况下这种状况就不好;
另外还有现在常用的指标AMH，它主要代表卵巢的储备功能怎么样，应用与FSH有相似的地方。这个指标太低也不好。
还有一些指标也要检查，同时也要看月经正不正常，再就是通过看她基础卵泡数量等来评价是否有卵巢早衰症状。
如果确诊卵巢早衰，在目前没有有效的治疗办法的情况下，做试管的成功概率非常低，即使表面看有很好的胚胎，这种胚胎着床的能力也非常低下。对于这种情况我们表示非常遗憾。今后我们也将继续研究，希望能够找到解决卵巢早衰的有效方法。
3、您好博士，请问，冻胚移植成功后第11天，孕酮15是否偏低?我该采取什么措施?
刘家恩博士：我们前面主要讨论了影响胚胎着床的两方面因素，实际上还有其他影响着床的因素，也就是内分泌因素。做试管婴儿需要用大量促排卵或者降调的药物，这些药物都会影响胚胎着床。
我们知道试管婴儿需要黄体酮进行支持，孕酮15这要根据你用的什么样的黄体酮支持来确定，理论上来说，用注射黄体酮它在血液中反应的浓度会稍微偏高一些，正常能达到40以上，就已经非常好了。但是其他的一些经过阴道吸收的黄体酮，它在血液中反应浓度会低于注射用黄体酮。
所以你要先了解一下你用的什么剂型的黄体酮，不用特别纠结数字。我建议你，如果用的阴道黄体酮栓剂，或者经过阴道吸收的黄体酮，那么血液中吸收的黄体酮或孕酮的浓度是15，这种情况不用担心，一般不会有什么问题，如果你自己感觉特别纠结，可以口服一点黄体酮，增加黄体酮浓度显示。
4、不明原因不成功吃中药调理可以吗?
刘家恩博士：这是很多(试管婴儿)不成功的患者经常会提出来的问题，这种情况是否可以用中药和其他药物调理，这个问题看起来简单其实很复杂。
因为试管婴儿不成功的原因很多。
患者刚才所说的不明原因可能就是在现在的医疗条件下，没有发现引起胚胎不着床的原因。比如患者的胚胎质量非常好，子宫内膜环境也很好，还是不着床。实际上胚胎发育过程中受卵子的影响比较大，有时候卵子的胞浆内微小形态上的异常我们是看不见的，所以形态学上我们没有发现胚胎有什么问题。在这种情况下我们要综合性分析，也就是说要做一些更加细致的检查，包括男女双方基因方面的分析。
目前有种技术我们叫PGS，所谓的PGS就是把从胚胎取出的细胞通过一些技术手段，把细胞内的四十六条染色体都进行筛查，PGS的办法可以查出染色体数量的异常，比方说哪条染色体多了少了或者部分缺失部分增加，通过这种办法我们也可以给临床医生提供一些信息，胚胎是否有染色体的问题，如果有染色体的问题，它成功的概率当然很低，即使它在形态学上表现很好，也是不太可能着床的。
5、刘博士，大龄妇女如何提高卵子质量?
刘家恩博士：这是一个非常常见也非常重要的问题，也是一个很麻烦的问题，因为我们知道，卵子质量受年龄因素的影响很大，特别是44岁以后卵子的质量会急剧退化。在卵巢功能退化，卵子质量不好的情况下，即使是做试管婴儿，它的成功率也非常低。
有一些病人常常问，在年龄偏大的情况下如何提高卵子质量，我们的回答是基本上没有什么好办法，因为卵巢功能退化是是一个自然的退化过程，卵巢功能随着妇女年龄增加会逐步退化，所谓的逐步退化就是卵子质量越来越差，44岁以后就会非常差，在目前的医疗条件下，还没有一种特别的药物能够明显改善卵子质量，所以这也是一个世界性的难题。
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