有两个孩子最大的担忧，是未来无法支付昂贵的医疗费。
文｜昱子
昨天发出的《不就脱个臼吗？中国治好只要5块》阅读量惨淡，但与之形成鲜明对比的，却是它在评论区和朋友圈中的热烈反应。
1对，这才是真相！一位朋友长期在美国生活，今年夏天带着女儿回国看眼睛。她对我说：
“美国医生呀，就是温柔的怪兽，看病的时候对你可好了，但一看到账单，我还是宁肯他扇我一巴掌！”
“回国来看病不用等，费用还便宜，加上机票都还省了不少钱，你说我有什么理由不回来？”
2呸，谁说中国医疗不贵！有人抛来一个冷笑：谁说中国看病不贵？我上次带孩子去看个牙，居然收了五百多！
有人着急问：哪里急诊只要四块钱？我周围的医院急诊都要十块钱……
还有人说：还有很多国家看病不花钱，你怎么不写！
好心的粉丝来提醒：昱子不要误导大家！其实脱臼复位是要收钱的，医生好心没收你们钱而已。就你这样一推文，大家都以为不用付复位费了，以后医生还敢不敢收六块钱以上？
另一位朋友也来纠正我的错误：手工复位按常理要收几十块钱，如果还要涉及拍片，几百也是常见呀。
还有人说：六块钱看好病是好事吗？只能说明在这个国度，知识和技术比一瓶维生素还廉价。
4究竟谁家更好？童话大王郑渊洁写过一个关于白母鸡和黑母鸡的故事，白母鸡生活在繁华的都市，黑母鸡生活在美丽的乡村，白母鸡羡慕黑母鸡，黑母鸡羡慕白母鸡，它们决定互换生活。于是，白母鸡来到了乡村，黑母鸡来到了城市，但很快，它们又开始羡慕对方，又决定互换生活……她俩换来换去，总觉得不属于自己的那个地方更好。
在中国看病的，羡慕美国看病的高大上次；在美国看病的，羡慕中国的便宜实在。大家都希望自己所在的医疗环境是最便宜的、最有效的、最尊重知识的、最尊重病人的、最完美的。
但这样的环境只存在于黑母鸡白母鸡的世界里，而且永远都在“别人家”。
没贵过，不知道什么叫便宜；没便宜过，不知道什么叫贵。
如果说在美国不能享受中国的便宜，在中国的不敢奢谈美国的贵，那么当一座城市既有平价的公费医疗和昂贵的私人医疗的时候，你会选择哪个？
A选择了后者。A是一位二孩妈妈，老二半岁的时候出疹子，A四下求医，跑了数家三甲医院，看了五六个医生之后，她转向了一家很贵的私立医疗。
我很惊诧：你都看过这么多大医院的医生了，为什么还要私立医院看病？
A回答：公立医院的那些医生个个都语焉不详，我信不过呀！
其实她要去的那家外资门诊，医生也统统来自于公立医院，但为什么她们在公立医院工作时被病人贴上“信不过”的标签，到了私立医院反而成为了病人信任的所在？
在公立医院，孩子看病的花费并不多，但为什么妈妈却信不过医生，宁肯花费数百倍的钱去到私立医疗看病呢？
因为，她哪里是在为医疗埋单？分明是为一件事情加码埋单，那就是——信任！
6信任去了哪儿？所谓医疗，少部分时候是治愈，时常有帮助，但大部分时候不过是安慰。
朋友B前不久开始在私人医疗执业，之前在公立医院几块钱的诊费，瞬间窜升到了几百。她诚惶诚恐，面对患者竭尽全力。“我一想到人家花了这么多钱看病，恨不得一次解决她所有的问题！”
但渐渐地，B发现，其实病人并不需要她的洪荒之力。
有一次，一位妈妈因为孩子的生长问题来问诊，医生还没说什么话，妈妈就开始哭，哭完了，孩子的问题反而没那么重要了。第二次，妈妈又来了，再次大哭一场。医生不像是个问题的解决者，倒像是个问题的聆听者。
B发现，病人需要的，往往不过是一双倾听的耳朵。“不是所有疾病都能被治愈，我们做医生的，常常不过是在安慰，她信任你了，什么都好办。”
但这却是公立医院的一种奢侈。全面二孩政策放开之后，妇产科医生C的生活被颠覆了，每次出诊，至少有60个病人，有一次竟然冲到了90！
“一天看四五十个病人，已经累成狗了。我居然看了九十个，都不知道自己怎么做到的！” C苦笑。
对C来说，能完成基本的诊疗已经难能可贵了！“我也希望病人信任我，但我连争取信任都时间都没有。”
7信任无价？错！治疗的价格是卑微的，但信任的代价却是巨大的。
经济学讲，任何事物都有一个等量的价格。当人们放弃五块十块的平价诊金，却愿意为成百上千的诊金埋单的时候，他们往往是在为自己的信任去埋单。
信任，归根结底是最贵的东西。就像英文谚语所说，信任是“用长时间去构建，用几秒钟去摧毁，用一生去重建”。
史蒂芬·柯维在《信任的速度:一个可以改变一切的力量》中写道：信任的力量往往被忽视、被低估，但信任却是“足以改变一切的力量”。信任不仅是一种无形的社会美德，更是一个有形的经济推动力。当信任上升，效率会随之上升，而成本则随之下降，这就是“信任红利”。
白宫医疗顾问、外科医生葛文德曾在书中回忆一个他经手的错误病例。在这个病例中，由于他的判断错误，导致采取了错误的抢救方法，病人不幸身故。后经家属同意，葛兰德进行了尸检，尸检的结果证实了他的错误，令葛兰德后悔不已。
但家属并没有追究医生的责任，因为面对疾病，病人、家属和医生都是一条战壕的战友，胜则携手庆贺，败亦拼死相救。葛文德的错误没能挽救一个生命，但却避免下一个生命因为同样的错误而丧生。以彼之命拯救更多，这就是医疗的“信任红利”。
抽离了信任，医患不过是一场相互防范的谨慎交易。没有信任，丧失的不仅仅是信任红利，更是“哀莫大于心不死”，它的表现是：
正在做医生的：第一要务不是治病，而是自我保护
要来做医生的：第一目的不是救人，是赚钱
正在看病的：给一块钱也觉得多，免费的都觉得是受骗
要去看病的：宁肯花费万金去找“信得过”的医疗，也不愿意花费五块十块去消费“信不过”的医疗
美国看病贵不贵？贵。
但这个价格当中，有巨额的投入、有昂贵的抚慰、还有价值千金的信任。
中国看病便不便宜？便宜。
但这个价格背后，是萎靡的医疗投入、遗失的抚慰，以及千金不复的信任。
病人希望钱给的越少越好，医生希望钱收的越多越好，两者陷入了你赢我输、你进我退的零和游戏，哪里还记得，两者都面临着同一个敌人，那就是——疾病！
上帝的归上帝，撒旦的归撒旦。
马太效应显示：强者会越强，弱者会越弱。中国医疗也会走向天与地的分野，有钱人可以支付巨额的金钱享受高质量的私人医疗、甚至美国医疗，没钱人的只能选择廉价的公立医疗，享受公平、甚于质量。
唯有高不成低不就的伪中产们，顶着四个老人、拉着两个孩子，承担不起昂贵的私人医疗，又信不过平价医疗，何去何从？恐怕自己也不知道。
作者 | 昱子（一儿一女的妈妈，新闻人）
