首页 > 3-6岁 > 学龄前疾病 > 【儿童慢性粒细胞性白血病的诊断标准】小儿慢性粒细胞性白血病的诊断标准

【儿童慢性粒细胞性白血病的诊断标准】小儿慢性粒细胞性白血病的诊断标准

来源:育教家    阅读: 3.86K 次
字号:

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看
慢性期的诊断标准

1、低热、乏力、多汗、体重减轻等非特异性表现;

2、外周血白细胞计数升高,主要为中性、晚幼粒细胞和杆状核粒细胞,原粒+早幼粒<10%,嗜酸和嗜碱粒细胞增多,有少量有核红细胞;

3、骨髓增生明显至活跃,粒系为主,原始细胞<10%;

4、Ph染色体或BCRABL融合基因阳性;

5、CFUGM培养集落或集簇较正常明显增加。

[儿童慢性粒细胞性白血病是什么引起的]

【儿童慢性粒细胞性白血病的诊断标准】小儿慢性粒细胞性白血病的诊断标准

加速期的诊断标准

如有以下一项或一项以上即可诊断加速期:

1、外周血或骨髓中原始细胞占10%~19%;

2、外周血嗜碱粒细胞≥20%;

3、与治疗无关的持续性血小板减少(<100×109>1000×109/L);

4、进行性脾肿大和白细胞增多,治疗无效;

5、除Ph染色体以外又出现其他染色体异常;

6、CFUCM培养,集簇增加而集落减少;

7、骨髓活检显示胶原纤维增生。这些表现尚未经过大系列临床研究分析,因而尚未明确它们是否为CML加速期的独立诊断标准,但它们常与上列的一项或一项以上特征同时出现。

[儿童慢性粒细胞性白血病的注意事项]

【儿童慢性粒细胞性白血病的诊断标准】小儿慢性粒细胞性白血病的诊断标准 第2张

急变期的诊断标准

如有以下一项或一项以上即可诊断急变期:

1、外周血或骨髓中原始细胞(原粒细胞或原淋+幼淋或原单+幼单核细胞)≥20%;

2、出现髓外浸润;

3、骨髓活检可见原始细胞成片或聚集成簇。

[如何预防儿童慢性粒细胞性白血病]

【儿童慢性粒细胞性白血病的诊断标准】小儿慢性粒细胞性白血病的诊断标准 第3张

鉴别诊断

1、类白血病反应:

类白血病反应可继发于严重感染、先天性心脏病和转移癌等,这些疾病白细胞增高,但一般不超过50×109/L,中性粒细胞中有中毒颗粒,嗜碱粒细胞缺如,原始和幼稚细胞很少见。中性粒细胞碱性磷酸酶活性增强。细胞遗传学检查正常,无Ph染色体,分子生物学检查BCR/ABL(-)。原发疾病控制后,白细胞数可以恢复正常。

2、Ph+的ALL:

ACML急性淋巴细胞变与Ph+的ALL进行鉴别,二者融合蛋白的大小不同,ACML通常是210kD,而PhALL为190kD,通过反转录PCR的方法检测融合转录的断裂点也有助于鉴别,对治疗的反应也不同。

【儿童慢性粒细胞性白血病的诊断标准】小儿慢性粒细胞性白血病的诊断标准 第4张

相关文章

[儿童慢性粒细胞性白血病症状]

[儿童慢性粒细胞性白血病吃什么食物]

[儿童慢性粒细胞性白血病不能吃什么]

学龄前健康
学龄前营养
学龄前教育
学龄前疾病