是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者还并发有釉质的实质缺损。临床上常按其轻、中、重度而分为白垩型（轻度）、变色型（中度）和缺损型（重度）三种类型：
（1）白垩型（轻度） 牙面失去正常光泽，出现不透明斑块；
（2）变色型（中度） 牙面出现黄色、黄褐或棕褐色；
（3）缺损型（重度） 除上述改变以外，牙面还出现浅窝或坑凹状缺损，或因磨损使牙失去正常外形。
这三种表现，按牙面所罹患面积又可分为：轻度为<1/3；中度为l/2～2/3；重度为全部牙面。
发生在乳牙者甚少，程度亦较轻。这是由于乳牙的发生分别在胚胎期和乳婴期，而胎盘对氟有一定的屏障作用。因此，氟牙症一般均见于恒牙，但如氟摄入量过多，超过其筛除功能的限度时，也能不规则地表现在乳牙上。
对摩擦的耐受性差，但对酸蚀的抵抗力强。
可有骨骼的增殖性变化，骨膜、韧带等均可钙化，并从而产生腰、腿和全身关节症状。急性中毒症状为恶心、呕吐、腹泻等。由于血钙与氟结合，形成不溶性的氟化钙，引起肌痉挛、虚脱和呼吸困难，以致死亡。
根据Dean分类法，对某地区受检者的病损程度确定一个相应的等级，并用数字来表示该受检者所属等级，然后在分别计数的基础上，计算该地区群体的氟牙症指数。
诊断标准
1、诊断依据：
（1）询问在牙齿发育期间是否居住在饮水高氟区。
（2）检查牙面染色及缺损情况。
（3）病变程度分为轻度、中度及重度。
2、鉴别诊断：
本症主要应与牙釉质发育不全相鉴别。
（1）牙釉质发育不全白垩色斑的周界比较明确，而且其纹线与牙釉质生长发育线相平行吻合；氟牙症为长期性的损伤，故其斑块呈散在的云雾状，周界不明确，并与牙釉质生长发育线不相吻合。
（2）牙釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙；而氟牙症发生在多数牙，尤以上颌前牙多见。
（3）氟牙症患者有在高氟区的生活史。
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