宫内传播的高危因素，见于孕妇HBsAg高滴度、HBeAg阳性和HBV-DNA高载量。孕母急性或持续性病毒血症时，病毒可经过胎盘感染胎儿，其发生率在妊娠头6个月约为5%，后3个月及近分娩时为25%～76%。
90%的病例是在分娩时母血渗入胎儿血中而传播，或胎儿吞咽病毒污染的羊水而受染。可用乙肝高效价免疫球蛋白和疫苗阻断。
出生后与产母密切接触，如通过唾液、乳汁、粪便等传播；也可通过密切接触其他HBV携带者而感染。
注意事项
1、带病毒的妇女应在转氨酶、肝功能正常，E抗原消失，出现E抗体时生育最为安全。
2、带病毒母亲所生的新生儿应该及时接种“乙型肝炎疫苗”，以阻断乙肝病毒从母亲传至新生儿。接种“乙型肝炎疫苗”已列入现行的我国儿童计划免疫程序，第一次接种应在出生后24小时内完成，1个月后接种第二次，6个月后再接种一次，共3次。注射部位为上臂三角肌内。
3、不带病毒的正常母亲所生的新生儿，也应接种“乙型肝炎疫苗”，使用方法同上。应注意的是：如小儿患有肝炎、急性感染、肾病综合征或其他严重疾病时不能接种。在接种时应备有肾上腺素，以防过敏反应发生时使用。另外，接种后可能会发生注射部位红肿、疼痛、发热、头痛等不良反应，这些均属正常反应，一般不作处理。
4、乙肝病人血液中的病毒浓度最高，唾液、乳汁、汗液、分泌物等也可排泄病毒。所以，带病毒母亲所生的新生儿一般不应母乳喂养，改为人工喂养。平时还应注意奶具消毒，以防污染。
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