昨天通过一位宝妈了解到一起前两天刚发生的52天大的宝宝趴睡窒息的事件，感到心情很沉重，也深感与宝宝睡眠安全有关的问题有必要再次详细讨论。事关宝宝们的生命，爸爸妈妈的眼泪，就算说得再多，再小心谨慎，也不为过。
有关宝宝趴睡的不同声音
有关宝宝趴睡的问题，事实上存在不同的声音：
以美国儿科学会为代表的专家们不赞成让一岁以内的宝宝趴睡，认为趴睡导致更高的婴儿猝死率。
建议让宝宝从出生起就趴睡，并教导孩子的父母正确的铺床方法，在她行医70多年的时间里，没有遇到一例婴儿猝死的病例。
对趴睡与婴儿猝死的一点思考
美国儿科学会给出的建议是基于一些统计数据，而丹玛医生70多年的行医经验所得出的结论同样是基于大数据。值得关注的是，丹玛医生的被辅导人群无一例外都执行着非常严格的铺床标准，宝宝趴睡情况下出现的猝死率为零（同等前提如果针对全美、或全球进行统计结果可能有所不同），而针对全美的统计数据指出，1992年以前，美国儿科学会没有给出让婴儿仰睡的建议，每年约有5000名婴儿猝死，而1992年以后，美国儿科学会给出了让婴儿仰睡的建议，每年的婴儿猝死降低至2500例。
看似矛盾的结论，实则并不矛盾。假设造成婴儿猝死的其中一项根本原因并不是趴睡本身，而是错误的铺床方式，比如床上放置枕头、毛绒玩具、毯子等危险物品，或是床单不能快速吸收宝宝吐出的较大量的奶，造成吸入性窒息，那么如果在全美范围内去除这些危险因素，所有的爸爸妈妈都能按照丹玛医生给出的建议正确铺床，同时保持让宝宝们趴睡，那么婴儿猝死率很可能会比仰睡来得更低。
我们观察到一点，就是美国的宝宝们都仰睡时，每年仍有2500名婴儿猝死，这可能包括了宝宝自己翻身变成趴睡或侧卧姿势，而床上仍有安全隐患的情况（比如一些已知的案例中使用了床围导致窒息的情况），或是宝宝因某些先天缺陷而夭折。根据目前已经公布的研究报告和美国儿科学会的声明可以知道，很多婴儿猝死案例的真正原因并无定论。也就是说，在一些案例中，不管宝宝采取什么睡姿，猝死都在所难免，而床上的安全隐患显然是导致宝宝们窒息猝死的最主要原因。
根据医生的主张和临床实践以及美国儿科学会公布的统计数据，我们会发现上面提出的假设刚好同时符合两方提供的事实。如果所有宝宝的床上都没有任何安全隐患，趴睡与仰睡的婴儿猝死率很可能是相同或是接近的。
宝宝自己翻身趴睡了危险吗？
一个非常显而易见的事实是，我们并不能真正禁止宝宝趴睡，很多宝宝在会翻身后就开始主动趴睡。璐璐家的两个孩子都属于这种情况，她们会翻身后就非常喜欢趴睡，如果你把她们改为仰卧，她们会很快又翻回来。这样的情况在其他宝宝身上也很常见。美国儿科学会对会翻身并且喜欢趴睡的宝宝并没有建议强制让他们仰睡，认为这些宝宝已经具备了相应的控制能力，可以防止发生窒息。同时给出的建议包括床上不能有危险物品。根据现实案例，我们会发现大月龄的宝宝入睡时仰卧，睡眠过程中改为趴睡而窒息的情况并不少见，而这些案例中往往都会提到床上有危险物品。
至此我们可以得出一个基本的结论，不论让宝宝以哪种姿势入睡，如果床上有不该有的物品，或是没有正确铺床，都会有导致宝宝窒息的危险。而在正确铺床和使用床上用品的前提下，婴儿猝死率可以降至最低水平，至于仰卧或是趴睡哪种更安全，则需要在实践中重新比较进行统计。尽管目前还没有进一步对比统计的基础，但这对我们需要采取哪些措施并没有影响。
我们必须做什么？
未知原因的婴儿猝死，我们是很难预防和采取措施的，但针对已知的因素，我们可以采取积极的措施，从而避免本不该发生的悲剧，以下这些事情是应当先于睡眠姿势考虑的：
必须以正确的方式铺床，才能在宝宝趴睡或是由仰睡改为趴睡时避免本不该发生的窒息。正确的铺床方法下面会具体介绍。
床上不可以放置任何物品，包括枕头、毯子、被子、毛毯、毛绒玩具等。 3 不可以使用任何形式的床围、床挡。
1岁内的宝宝建议和父母同房睡觉，但不要让宝宝和爸爸妈妈一起睡大床，被子、过软的床垫、枕头，以及爸爸妈妈的身体都能对宝宝产生致命的威胁。
绝不可以让宝宝在沙发上睡觉。
要给宝宝使用可穿的分腿睡袋或者能包住脚的睡衣。
如果给宝宝裹襁褓，就绝不可以让宝宝趴睡。
不论宝宝使用哪种睡姿，在宝宝清醒时都要多多进行俯卧训练，帮助宝宝脖颈有力。
不要让宝宝侧卧睡觉，不但会造成头型问题，还容易导致宝宝的一侧肌肉发展滞后，手臂无力，影响宝宝的大运动发展。
正确的铺床方式
需要4条浴巾，一个纯棉床单，一个结实的床垫（不建议用防水床垫，建议硬质透气性好的），一个小床。
安全铺床法
聪明铺床法：
推荐“聪明铺床法”，“安全铺床法”真的很累手，时间也很久。不管用哪种方法，璐璐提醒大家，一定要好好铺床，不要有侥幸心理。
常有宝妈问璐璐为什么必须4条浴巾，仔细看，浴巾是直接放在床垫上的。如果家里的床垫上有透气的小褥子，可以用2条浴巾，最上面再铺上纯棉的床单。但如果床垫是防水不透气的，必须用4条浴巾。
可能还有宝妈问璐璐隔尿垫怎么办，因为隔尿垫透气性差，大面积使用对宝宝来说是有危险的。如果怕宝宝大便或小便漏出来，可以选择小的隔尿垫，要放在床单下面，位置在宝宝腹部以下，不可以放在嘴巴处，注意要绷紧固定。
再次提醒大家，小床上不可以有床围！也不可以有毛绒玩具！有异议的宝妈请参考这篇文章 美国儿科学会建议：远离婴儿床床围，保护宝宝生命！
哪些宝宝不可以趴睡？
患先天性心脏病、先天性喘鸣、肺炎、感冒咳嗽时痰多、脑性麻痹的宝宝，以及某些病态腹胀的宝宝，例如患先天肥大性幽门狭窄、十二指肠阻塞、先天性巨结肠症、胎便阻塞、坏死性肠炎、肠套迭和其它如腹水、血液肿瘤、肾脏疾病及腹部肿块等疾病的宝宝，不适合趴睡，包括白天和晚上。
如果宝宝不能自由的把头抬起、转头换方向，是不可以趴睡的。
如果要趴睡
趴睡方法，将宝宝反抱，一手托住脖子，一手托住肚子，然后平缓的放在小床上。4个月内还不会翻身的宝宝，白天或晚上建议裹襁褓，平时多练习趴。璐璐认识很多从月子里就趴睡的宝宝，但如果妈妈极度疲劳和缺觉，璐璐不建议让宝宝趴睡。
做决定的只能是爸爸妈妈自己
群里的宝妈们常常会谈到趴睡的话题，我想说，如果你不确定自己的宝宝是否可以趴睡，或者你不敢让宝宝趴睡，请不要贸然操作，正如百岁医生所说，父母要经过综合的分析，最后得出结论，来决定什么是父母认为对自己的孩子最好的。璐璐为大家提供了客观的信息，请宝妈们不要来问我自己的孩子能不能趴睡，因为我不能代替你们去判断，请学会自己判断。不论是否让宝宝趴睡，请一定给宝宝一个安全的睡眠环境。
祝愿每一位宝宝都可以健康快乐地成长！
