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小儿缺铁性贫血怎么办?小儿缺铁性贫血的治疗原则是什么

来源:育教家    阅读: 6.36K 次
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小儿缺铁性贫血是怎么回事?面对小孩子有缺铁性贫血要怎么办?下面我们看看小儿缺铁性贫血的治疗原则是什么,家长们要注意啦。

在大家的概念里,缺铁性贫血一般多发于成年女性。其实,它也多发于婴幼儿及儿童时期。

顾名思义,缺铁性贫血,就是因为人体内铁元素缺乏所以不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血,是贫血中最为常见的类型。今天我们就来看看婴童时期,缺铁性贫血的症状,原因,以及改善的方法。

患缺铁性贫血的后果

影响孩子的运动,情感和认知发育

导致孩子注意力不集中和学习困难

铅中毒

但是家长也不用过分紧张,一般只有严重的缺铁性贫血才会导致上述情况,但是家长一定要重视这个问题。

缺铁性贫血症状

缺铁性贫血一般需要通过血液检测来最终确诊。

轻度贫血一般不会出现明显的症状,当身体内的铁元素含量进一步降低后,就会出现症状。

如果你的孩子出现了以下任意一种症状,可能你都需要去医院给孩子做相应的检查了。

小儿缺铁性贫血怎么办?小儿缺铁性贫血的治疗原则是什么

和过往相比,表现出更为烦躁,易怒

出现气短现象

口欲期症状明显,对不能吃的东西同样表现出想吃的欲望

食欲不振

总是感觉到疲惫

抱怨舌头疼

有头疼或者头晕状况发生

如果贫血情况进一步发展,孩子还可以出现

眼白呈现淡蓝或者苍白色

指甲比较脆

肤色苍白

对于孩子食欲不振,国内首先考虑是缺锌。但是国外最先考虑的就是缺铁。特别是小月龄孩子出现所谓的厌奶期,如果厌奶期长,可以考虑是不是缺铁。

患缺铁性贫血的原因

饮食中铁含量不足是造成缺铁性贫血的最常见原因。

在儿童身体快速生长过程时期,体内对铁元素的需要会更高。下图是美国推荐的在不同年龄每天膳食铁的建议摄入量。

小儿缺铁性贫血怎么办?小儿缺铁性贫血的治疗原则是什么 第2张

从上图不难看到,婴儿在0-6月这个阶段,每日需要的膳食铁并不高。无论是奶粉喂养还是纯母乳喂养的足月儿,体内储备的铁都足以维持到孩子6个月大。

缺铁性贫血常发于9-24个月的孩子。但是需要大家注意的是,这里提到的都是足月出生的婴儿,因为胎儿是在母体最后三个月开始给自己体内储备铁的,所以早产儿容易出现缺铁现象。

从上图也可以看到,婴儿6个月后,对铁的需求突然大量增加,但是大家不用担心,铁的储备是慢慢消耗的,不是突然一下体内就开始缺铁的。

6个月后纯母乳喂养的婴儿因为母乳里的铁相较奶粉更好吸收,较少会出现缺铁的现象。

R妈有话说:个人经验,虽然从之前的表格中看到哺乳期的妈妈不需要额外补铁,但是我觉得哺乳期的妈妈还是要保证自己的饮食是高铁的,这样才能保证母乳里的铁含量。

我在孕期有在补铁,R宝出生就是全母乳,但R宝却有轻微的缺铁性贫血,我猜测原因是哺乳期我没有补铁,饮食也不算高铁。

而6个月后奶粉喂养的婴儿也很少缺铁,因为目前大部分的配方奶粉都是高铁奶粉。

下图是一张现在较为常见的一款2段奶粉的营养成分表。

可以看到每100ml奶液中含0.94mg 的铁,如果孩子一天的奶量可以达到1L, 那么每日所需的铁摄入量基本就够了。如果孩子奶量不是很高,还是需要补充高铁食物的。

小儿缺铁性贫血怎么办?小儿缺铁性贫血的治疗原则是什么 第3张

之所以建议给孩子的第一口辅食最好是高铁米粉,就是考虑到孩子6个月后对铁的需求量比较高。当然了,6个月后完全奶粉喂养的婴儿,根据奶量计算后,如果发现每日的铁摄入量已经能满足大部分了,就不用过于强调强化铁米粉了。

如果孩子在1岁以前喝牛奶的,则容易导致铁缺乏,因为牛奶里的铁含量本身就很低,而且很难吸收。

同样,如果孩子在1岁以上每天摄入太多的牛奶,也会因为不能摄入足量的含铁食物而导致缺铁性贫血。

从下边中我们可以看出母乳,配方奶,和牛奶在膳食铁含量方面的区别。

小儿缺铁性贫血怎么办?小儿缺铁性贫血的治疗原则是什么 第4张

缺铁性贫血的治疗

缺铁性贫血的治疗一般就是两个办法,一是食补-多摄入含铁量高的食物;二是药补- 口服铁剂。

先说食补:

铁在食物中以非血红素铁(三价铁)和血红素(二价铁)的形式存在,通常是以三价铁为主。

二价铁只存在于动物肝脏、动物全血、禽畜肉类等食物中。二价铁不受其他膳食因素的影响,吸收率较高,大约在20%以上。

而三价铁易受其他膳食因素(如谷物蔬菜中的植酸、草酸,茶叶咖啡中的多酚类物质等)的影响而吸收率较低,为1%-5%。绿叶菜中的铁属于三价铁,吸收率低。因此,菠菜等绿叶菜不算是补铁的最佳食物。同理,干红枣中铁的吸收率也较低,不能作为补铁的首选食物。

下面两个表格分别为不同食物中膳食铁含量

小儿缺铁性贫血怎么办?小儿缺铁性贫血的治疗原则是什么 第5张

注意:动物肝脏中一般还富含维生素A,但是如果孕期妇女在怀孕前期(孕12周前)摄入过量的维生素A有可能会导致孩子有出生缺陷。 建议孕期妇女在孕期每周食用不超过75g的肝脏类食品。

小儿缺铁性贫血怎么办?小儿缺铁性贫血的治疗原则是什么 第6张

注意: 不同品牌的婴儿米粉的铁含量不同,以食品包装上标注的铁含量为准。

维生素C可以帮助人体提高铁吸收率,所以在吃高铁食品的时候不要忘记吃一些富含维生素C的水果和蔬菜。

再说药补:

如果孩子的贫血比较厉害,医生可能就会建议补充铁剂了。

CDC(美国疾病控制中心)建议

1. 纯母乳喂养的早产儿,在0-12 月期间,每天按照每公斤体重2-4 mg(每天不超过15mg)铁摄入量补充铁剂

2. 纯母乳喂养的足月儿,发现贫血后,每天按照每公斤体重1 mg铁摄入量补充铁剂

WHO(世界卫生组织)建议

生活在无法摄入高铁食物地区的孩子,建议6-24月之间,每天按照每公斤体重2 mg铁摄入量补充铁剂.

宝妈有话说:

1.对于6个月后奶粉喂养的孩子,如果需要补充铁剂,个人建议每天的铁摄入量,应该是按照CDC的推荐量减去通过配方奶粉已经摄入的那部分铁量。

2. 专家建议铁剂应该空腹服用,这样可以提高吸收率。但是R妈的经验是服用铁剂有可能造成孩子干呕的现象。如果出现这种现象了,就改在饭后服用。


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