宝宝的皮肤问题，发生率最高也最令家长焦心的，便是湿疹了。很少有宝宝从满月到2.3岁一直是干净白皙的皮肤，中间总要折腾出一些花样，大多也都是湿疹在捣乱。
为何发生率如此之高，我认为一方面是母亲孕期不注重营养，比如孕期如果缺乏必需脂肪w-3，导致细胞膜生成不够致密完整会加大过敏的概率(查看孕期如何预防宝宝湿疹，可以在公众号回复数字：07);另一方面是环境的恶化。
大多湿疹宝宝起病时间在1～3个月左右，半岁后逐渐减轻，2岁后绝大多数会自愈。因为湿疹跟肠道发育有关，随着肠道发育成熟湿疹也会慢慢好。还有一些反反复复到成年的，要么是遗传性的高IGE过敏体质，要么一开始就频繁使用激素产生依赖了。
湿疹成因及相应处理分析
✪ 宝宝方面
1、小宝宝肠道发育不全，肠壁薄、通透性高
一些颗粒物质会通过肠壁直接进入血液中形成相应的抗体，一旦再摄入这类食物，抗原抗体结合发生过敏。
这类随着宝宝肠道发育成熟会逐渐好转，一般都不会超过2岁，改善可以换成深度水解蛋白粉或者低敏蛋白粉，因为这类已经将蛋白粉分解成了小分子的氨基酸，这样就避免了大分子蛋白直接进入血液;同时补充益生菌或者吃水苏糖有利于肠道的发育。(益生菌不宜长期吃但水苏糖可以)
2、皮肤性质
由于小宝宝的皮肤角质层薄，毛细血管网丰富，皮下含水量高，这样的皮肤结构容易发生变态反应。
所以皮肤护理很重要，可以涂抹婴儿专用护肤品保持皮肤水润，避免外部的尘螨、小颗粒刺激皮肤产生过敏(我家宸宝从出生起有间断性抹一点婴儿绵羊油)
3、缺乏必需脂肪酸W-3
从怀孕开始就要预防(查看如何补充可以公众号回复数字：07)，研究表明：w-3脂肪酸(包括亚麻酸、DHA EPA)是构成皮肤细胞膜的必需成分，一旦缺乏会引起水分调节异常，使皮肤干燥粗糙。大量的动物实验证明：体质的过敏反应亢进与体内α-亚麻酸严重缺乏有关。
这也是为何有的湿疹宝宝外抹茶油、亚麻油会有效果，对有的湿疹宝宝又没效。(因为不一定是这个原因。)
4、激素影响
新生儿由于受母体性激素的影响，出生后皮脂分泌功能旺盛，皮脂分泌的多，在头皮上，眉际上形成皮脂堆积的鳞状细片，俗称“奶癣”、“乳痂”。由于个体的差异，可能每个孩子表现的不一样。除此之外，也有的孩子在前额、耳后、颊部、背部、会阴、以及皮肤褶皱处覆以干燥油腻的鳞屑，严重的成为“痂皮”，形成皮脂溢出性皮炎。(这段来自张思莱医师)
✪ 外部影响
外部影响主要日常护理和生活环境，比如使用碱性洗涤剂，家里养宠物(建议不满1岁儿童的家庭，最好不要在室内饲养猫、兔子等宠物)等;还有的属于机械性磨镲比如唾液和溢奶长时间的刺激局部皮肤，多表现在下颌、颈部以及前胸出现湿疹;
✪ 家族遗传
有家族过敏史。
这类是湿疹里面最难最容易反复时间也最长的，这种如果去检测血清IGE值会发现明显偏高。(一般夫妇一方是过敏体质(如患有过敏性鼻炎、异位性皮炎、鱼鳞病、哮喘等)， 50%的孩子是过敏体质，如果夫妇双方都是过敏体质，75%的孩子具有过敏体质。)
这类患者即使湿疹消失也可能出现过敏性鼻炎、哮喘之类的疾病。而且与肠壁发育不完善的湿疹患儿不同，不是随着年龄的增长逐渐改善，而是随着不断的过敏源的刺激导致体内IGE值不断增高。这就是传说中的过敏体质，需要与过敏做长期的战斗(注意一切过敏体质需要注意的)。
有家族遗传的，即使没有出现湿疹也最好做过敏源测试，以最大程度避免过敏的发生。
湿疹的临床表现，主要有三种
脂溢型
其实就是“奶痂”，主要发生在1～3个月的小婴儿。表现为在前额，囟门、眉际等处覆盖黄色油腻的鳞屑，可见黄浆液痂。老百姓俗称乳痂。
这种处理可用消毒过的植物油(比如橄榄油、茶油)涂抹，待其软化后用清水冲洗，切不可用手去抠，这种一般在6个月以后可自愈
渗出型
这种可见对称的红色小丘疹，或起水疱，局部有渗出，渗出液为黄浆液性，结痂较厚，如果剥去痂皮会露出鲜红的湿烂面，甚至出血。
干燥型
这是最常见的类型，多见于面部、躯干和四肢伸侧面，皮肤表现为丘疹、糠皮样脱屑，鳞屑结痂，与渗出型的主要区别就是表面无水。
这种最关键的就是保持皮肤的湿润，可抹婴儿专用润肤霜，也可用亚麻油、蛋黄油、茶油局部涂抹。尤其适合皮肤脆弱干燥发红的湿疹类型。
不论何种湿疹，除了以上处理，都要注重其他日常护理。
1、防止尘螨，勤清洁枕头及寝具(有条件的用空气净化器)，保持室内湿度(室内用加湿器是不错的方式)，室内常通风，空调及时清洗，用湿抹布打扫卫生而不是用扫帚扫的尘土飞扬;
2、湿疹反反复复、迁延不愈或有家族遗传的，建议去医院变态反应科查过敏原，以尽量避免致敏物，比如蛋白过敏的改换水解蛋白。
不过建议家长不要盲目地给孩子忌食，比如不给孩子吃鱼、虾、或者一些动物蛋白，造成蛋白质摄入不足引起营养不良，影响孩子生长发育;
3、湿疹宝宝避免日晒和吹冷风，洗澡勿用太热的水，不给用毛绒玩具，避免让患儿接触香水、化妆品、指甲油、化学清洁剂等化学物质;
4、小婴儿应该在6个月开始添加辅食(不可过早)，首先从含铁米粉开始。蛋黄最好在6个月末、7个月初开始添加、8个月左右开始添加全蛋。孩子每添加一种新的食品需要观察3～5天，没有异常反应才可以添加另一种，尤其有过敏家族史的需要细心观察、小心呵护;
5、可尝试局部外用不含激素成分的湿疹膏(适合渗出性和干性湿疹)务必选择大品牌，有的杂牌说是不含激素但实际可能有偷偷添加，还是谨慎些好;
6、虽然激素有副作用，但对于严重的湿疹，还是需要激素的辅助，局部外用含糖皮质激素的软膏，如尤卓尔(1%丁酸氢化可的松软膏);很痒的情况可以选择扑尔敏。但不要长期反复用，强效激素也要避免用在脸上。合并感染的湿疹不能抹激素，用前仔细看说明书，最大程度做到激素的合理使用。
