不少妈妈开始隐隐地担忧，随着秋意渐浓，病毒性肠炎的高发季节也尾随而至。近日，已陆陆续续有孩子因为腹泻来就诊，其中就有一部分孩子已经被诊断为病毒性肠炎。
去年秋季，由诺如病毒引起的急性胃肠炎疫情仍历历在目，今年我们要如何去正确地预防和处理呢？
病毒性肠炎是如何发生的？一般来说，病毒性肠炎指的是由病毒引起的大便次数较平时增多或性状改变（水样便或稀烂便），可伴或不伴呕吐。它可由有或无症状的病毒携带者通过粪口途径、已受污染的水源及食物传播，目前也有资料显示，轮状病毒和偌如病毒可能通过呼吸道传播。病毒 | 好发季节 | 潜伏期 | 持续时间 | 好发年龄 |
轮状病毒 | 秋冬季 | 1-3天 | 5-7天 | 6-24月 |
星状病毒 | 冬季 | 4-5天 | 5-6天 | 所有人 |
偌如病毒 | 秋冬季 | 12-48小时 | 1-4天 | 所有人 |
肠道腺病毒 | 夏秋季 | 3-10天 | 6-9天 | 儿童 |
呕吐。约有一半甚至更多的孩子被感染后有呕吐的症状。大部分发生在会发生在病程的初期，持续1-2天。有部分孩子感染了轮状病毒或偌如病毒后最主要的表现为呕吐。
但是，伴随着病程的进展，可能出现的并发症却不容忽视。如果孩子持续、大量地丢失水分，又没有给予相应的补充液体，会导致血容量下降，严重的脱水会引起休克，器官功能衰竭，甚至死亡。
同时，由腹泻，呕吐导致的电解质紊乱会引发低钠低钾血症，严重时会有抽搐、神志和行为的改变或肠梗阻的表现。因此，病毒性肠炎的孩子是否脱水的状况及出现严重并发症的可能 性比疾病本身更重要，更需要注意。
如果宝宝有腹泻的症状并且合并以下情况，请及时就医：
年龄小于6个月或是体重小于8公斤；
3个月内的的婴儿体温高于38度，或是3月-3岁的宝宝，体温高于39度；
脓血便，或呕吐血性物；
频繁且大量的水样便；
腹泻或呕吐持续时间>7天；
严重脱水；
心律不齐，多器官功能损害（这类孩子需立即送医院急诊就医）；
数小时内无法进食任何食物或液体，6-8小时内无尿；
腹痛明显，精神萎靡，反应迟钝；
免疫功能缺陷或正进行化疗。
该如何预防呢？
首先，来看看在家里，我们要做到哪些预防措施？手卫生——无论大人还是孩子都应该勤洗手，尤其是在接触了呕吐物，尿片和胃肠炎病人后。这样可以避免感染和传播病毒。曾有调查显示，良好的手卫生习惯能减少47%的腹泻发生率 。
爸爸妈妈一定要教给孩子正确的洗手方式，且洗手时间应该在15秒钟以上（见下图）：
排泄物的隔离——由于病毒性肠炎的传播方式有多种，因此排泄物和尿片应及时无菌隔离和处理；更换尿片的地方需和饮食区分开。
饮用干净的水——带有病毒的水源可以迅速地传播和并引发大范围，爆发性的病毒性肠炎疫情的发生。因此对不安全的水源进行消毒，避免饮用已被感染的水源至关重要。另外如果周围或家里已有感染了的孩子或成人，建议尽量饮用煮沸10分钟的水。除了以上三条居家预防措施之外，还要做好全面的隔离工作，减少接触病毒携带者或患者也是有效预防感染的重要办法。英国NICE指南建议，已经感染了病毒性肠炎的孩子应该在整个病程都要相应自我隔离，并且至少在停止呕吐或腹泻后48小时，再去幼儿园或学校。
接种疫苗是有效途径轮状病毒的疫苗可以有效地保护儿童避免轮状病毒肠炎的感染。 美国的一个长达14年的调查研究显示在接种了疫苗后，轮状病毒肠炎的发生率从43.1%下降到了10.9%-27.3%。
温馨提示国产轮状病毒疫苗为减毒活疫苗，有效率60%-70%，口服接种，标准接种程序是0-3岁每年一次；伴随着3岁以后感染风险降低，因此没有特别推荐。
相比之下，中国香港推荐接种的Rotarix轮状病毒疫苗为二代疫苗，有效率提升至91%。口服接种，接种的标准程序为婴儿2、4个月时各接种一剂，在6个月以前接种完成，不建议6个月后的宝宝接种。
通过以上的知识分享可以看出，只要坚持洗手、隔离排泄物、饮用干净水、隔离患儿、接种疫苗等五大原则，病毒性肠炎并不可怕。只要家长们能做好预防，及时发现感染孩子的严重并发症并及时就医，就能安全渡过秋季腹泻的高发期。
