尿频？尿急？尿痛！我们儿童也会有！

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如何理解小儿尿路感染？尿路感染的病原体有细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌、结核菌等。尿频？尿急？尿痛！我们儿童也会有！

如何理解小儿尿路感染？尿路感染的病原体有细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌、结核菌等。

小孩的泌尿路感染是病原体进入包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道等泌尿系统后，在尿液中繁殖，侵犯泌尿道的黏膜或组织而引起的损伤，这就导致了尿路感染。该病多属于中医学“热淋”的范畴。

认识小儿尿路感染？

尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。也可以分为慢性尿路感染和复杂型尿路感染。慢性尿路感染指病程迁延或反复发作伴有贫血、生长迟缓或肾功能不全者。所以对于疾病的治疗要尽早并且彻底，不要拖延。如果伴泌尿系解剖或功能异常，就称为复杂型，治疗上更复杂。

不同年龄的儿童每天的尿量

14岁以上的儿童每天排尿1000-2000ml。

? 出生2天的小儿的尿量是30-60ml/日，

出生3-10天尿量100-300 ml/日,1-3岁尿量400-600 ml/日如果尿量过多或过少都是不正常的表现。儿童尿路感染是怎样引起的？

尿路感染的来源最常见由尿道口向上蔓延，而尿道口离肛门较近，这就使肛门的细菌（最常见的是大肠杆菌）蔓延到尿道口，称为上行感染。此外血液中的细菌也可能随血流进入泌尿系统引起泌尿道感染，称为血行感染。另外还有直接感染，腹腔内邻近泌尿道的器官或组织（如阑尾等）发生感染，病原体可直接蔓延到泌尿系统导致感染。先天性或获得性泌尿道畸形也会增加尿路感染的危险性。

人体有很多对外界的开口，如鼻腔、口腔、还有肛门、尿道等，而这些与外界有联系的地方都可能导致各种病原体的入侵。

尿路感染从发病情况上看，主要是女孩子多，比男孩的发病率多出一倍以上，因为女孩的尿道较宽、短，尿道口离肛门较近。这也是一个较常见的病，临床上发病率仅次于呼吸道感染。

在新生儿中男性的尿路感染发病率比女性高，这是因为男性泌尿系畸形的发生率较高。是因为男孩包茎是5岁以下的男孩子发生尿路感染的一个重要原因。包茎过长会造成很多污物积聚在包皮内，容易引起感染，所以在洗澡时，翻一下包皮，清洗干净里面也会预防尿路感染的发生。

怎么发现患上尿路感染？

尿路感染非常容易被忽略，因为很多人不会扒开孩子的尿道口去看（是否发生疾病），不像呼吸道疾病可以通过看舌头、看喉咙、看眼睛、看耳朵去发现，而且在给孩子洗澡的时候也不会太多去清洗尿道的部位。所以这个是需要重视的，尤其是有些发烧的孩子，没有咳嗽、流鼻涕和其他症状，只是发热，这时就要考虑孩子是否有尿路感染了，所以这时一个发病很隐秘的疾病。

尿路感染的临床表现症状可按上下尿道划分。下尿道感染有主要症状有：尿频、尿急、尿痛。其中尿频指的是排尿次数增多；尿急是指孩子感觉一有尿意即要迫不及待地要排尿；而尿痛则是指排尿时下腹或尿道疼痛，尿频、尿急、尿痛称为尿路刺激征。

上尿道感染症状主要是与肾脏相关，症状多表现为发烧、寒战以及腰背痛，但对于年龄小的孩子来说，泌尿道感染可能没有特别的表现，主要是哭闹，一些较严重的孩子会出现发烧、厌食、呕吐、腹泻等，因此尿路感染很容易被忽视。另外还可能会出现肉眼血尿、小便异味、尿液浑浊、遗尿等表现。

儿童尿路感染怎么治疗？

怀疑有尿路感染时，医生通常会给孩子做尿液分析检查，感染时尿液中的白细胞会增多，有的红细胞也增多，肾盂肾炎可伴有蛋白尿。

注意在做尿液检查留尿的时候最好先清洗尿道口，尽量取中间段的尿液，这样可以提高检查的准确性。尿液培养须医务人员对尿道口附近皮肤黏膜消毒后才能留取尿液，尽量取中间段的尿液，这样可以提高检查的准确性。必要时由医务人员操作，通过插尿管或耻骨上膀胱穿刺获取尿液进行培养。

另外影像学检查如B超、CT、MRI放射性核素造影、静脉肾盂造影、排尿性膀胱造影等，可以明确泌尿系有无畸形、有无感染所致的泌尿系结构和功能等方面的损害，如果尿路感染史有病原体引起的，还须做尿液培养，确定病原体有利于选用更有效的药物治疗尿路感染。

儿童尿路感染的需要接受哪些治疗？

通常确定病原体前医生采取经验性用药，较轻的感染一般口服抗生素，病情较严重的或者合并泌尿系统畸形者可考虑静脉注射抗生素。确定病原体后医生还会根据药物敏感试验结果（即哪种药物对该病原体有效）进行治疗药物的调整，急性感染抗生素治疗约3-5天，如慢性或复杂型尿路感染会延长用药时间。因包茎反复发生泌尿道感染，发烧泌尿畸形的，除了消炎治疗外，还要治疗根本，通过手术纠正畸形。