当家长发现宝贝晚上发烧，去医院又不便，不去又担心，该如何是好？
文/仇凤琴(广州市妇婴医院主任医师)
为什么晚上爱发烧？
小儿年龄越小，体温调节功能越差（中枢神经调节功能不完善，体表面积相对较大，汗腺发育不良等），故体温波动较大。尤其是新生儿及早产儿，体温极易受环境温度影响，环境温度过高或包裹过厚，可能出现一过性脱水热；环境温度过低，保温措施不够，可能会体温不升，甚至会发生新生儿硬肿症。一般来讲，小儿较成人对热的耐受力较好，或反应不敏感，虽然发热，但精神状态仍然较好，当体温低于38.5℃，照样玩耍，又没伴有其他症状，家长往往不易发现宝贝发烧。到了晚上，家长为宝贝作护理时才发现宝贝发烧，也就是说晚上家长对宝贝关注度较白天高，易发现宝贝发烧。另外，据一般规律，宝贝发烧，经常是下午和晚上高一些，至于原因，这方面的证据较少。 发热程度如何区分发烧即体温异常升高，临床上按体温高低分为四类，均以腋下体温为标准，测温时间为5分钟，不要超过10分钟。低热： 体温＜38℃中热： 体温38℃~39℃高热： 体温39℃~40℃超高热： 体温＞41℃当宝贝生病时，注意监测宝贝的体温，一般多采用腋下测温，正常腋下体温为36℃~37℃。一般上午体温会偏低点，下午或吃奶、饭后、运动、哭闹时体温会高点，但不会超过37.5℃。
宝贝晚上发烧了要不要去医院？
当家长发现宝贝晚上发烧，去医院又不便，如果宝贝精神状态还好，可采取一些降温方法。如物理降温——洗温水澡。物理降温无效可口服退热药，以缓解发热症状。如果宝贝体温突然升高，并伴有精神萎靡，应立即去医院急诊，千万不能延误。1．高热使体内各种营养代谢增加，氧消耗量增加，体温每升高1℃，基础代谢率增高13%，心搏加速15次/分，加重心血管负担。2．高热可增高颅内压，体温每升高1℃颅内血流量增多8%，使大脑过度兴奋，表现为烦躁、头痛、高热惊厥或高度抑制，表现为谵语、昏睡、昏迷，尤其是婴幼儿多见。3．高热使消化道分泌减少，消化酶活力降低，因而患儿食欲不振。4．持续高热可使人体防御感染的能力下降，不利于恢复健康，故高热时要采取药物降温或物理降温等措施。
引起宝贝发热的常见原因
●感染性疾病，一般为细菌感染或病毒感染，小儿最常见的感染性疾病就是呼吸道疾病、呼吸道感染、气管炎、肺炎等，其次就是消化道疾病，如肠炎、菌痢、再次是泌尿道感染、中耳炎、鼻窦炎、结核病等会引起长期发热。
● 非感染性的，如组织破坏或坏死，体内蛋白质代谢异常增加而产热过多，或大量失血，失水，使循环量减少而至散热障碍，或惊厥，癫痫发作也可使体温升高，皮肤疾病发生散热障碍等等。
● 新生儿常见的发热一过性脱水热，属于非感染性发热。总之，小儿发热的重要原因以感染性疾病多见，尤其是呼吸道疾病。平时要多注意孩子健康卫生，宝宝衣物最好和成人分开清洗，避免细菌交叉感染。
