胎动是什么感觉？胎动什么时候开始数？怎么数？
原标题：胎动是什么感觉？胎动什么时候开始数？怎么数？
前几天，参加围产儿死亡讨论，其中有几个孕晚期胎死宫内的，的确让人惋惜。
孕妈妈感觉到了胎动减少，却迟迟不去医院就诊，直到宝宝真的不动了才去了医院；
其中一个更是让人无言以对，在家里感觉胎动少了，用自己的胎心仪听了胎心明显下降，但没有马上就诊，而是洗了个澡，从容地做好准备才去的医院，原因是她第一个宝宝也是这样的情况，到了医院做了剖宫产，到现在一直挺好。
尽管孕妈妈越来越重视产前检查，尽管网上有越来越多的数胎动APP，尽管医生经常强调胎动计数的重要性，但是因为忽略胎动计数而造成胎死宫内的每年都会见到。
为了减少这些本可以避免的悲剧，今天就讲讲胎动计数这个简单却很重要的预示宝宝安危的方法。
一般来说，第一次怀孕的孕妈妈在16-25周开始感觉到胎动，生过宝宝的孕妈妈感觉到胎动的时间会早一些，有的甚至13周就能感觉到。
第一次感觉到胎动，每个孕妈妈都不一样，有人说像金鱼吐泡泡，有人说像爆米花爆破，有人说像蝴蝶扇翅膀，有人说像肠子动了一下......逐渐胎动才会越来越明显，能感觉到宝宝在里面拳打脚踢。
胎动什么时候开始数？其实大多数孕妈妈还是很注意胎动的，但医生会建议从孕28周开始数，原因有二：
一是因为28周以后胎动才有了自己的规律；
二是因为28周之前，即使胎动出现异常，宝宝出生后存活能力也很低，所以基于国内早产儿救治水平，一般建议在28周以后开始数胎动。
胎动怎么数？医生会这样跟孕妈妈说：
每天早、中、晚各数一个小时，3次总数相加乘以4（代表12小时胎动），记录在表格中。
但是，经常有孕妈妈是这样的：
数着数着就睡着了。
或者上班忙得实在没时间数。
事实上，不是所有孕妈妈都需要严格数胎动，对于有宝宝宫内缺氧风险的孕妈妈，比如糖尿病、高血压、脐带绕颈等，或者感觉到胎动减少了，建议每天数胎动，而健康正常的孕妈妈，每天的胎动很明显和频繁，不需要每天数胎动，只需要感觉胎动。
温馨提示：
数胎动一定要找一个自己觉得舒适的体位，侧卧位或者坐位；
如果确实没有时间，没有耐心，在2小时内数够6次就可以了，如果在不到2个小时内就已经达到或超过了6次的标准，就不用接着数了；
如果感觉不到胎动，这时宝宝可能在睡觉，宝宝的睡眠周期是20-40分钟，一般不超过90分钟，休息一段时间后再开始数；
连续动只算1次，停下来多久再动才算另1次，没有统一标准，至少也要停下来数分钟之后再动才算。
胎动怎么算不正常？经常有孕妈妈这样问我：
“我的宝宝动得特别多，是不是缺氧？”
“我宝宝不怎么爱动，不会有问题吧？”
其实，每个宝宝都不一样：
就跟人的性格一样，有些好动，有些喜静；有些“循规蹈矩”，胎动特别有规律，有些很“随性”，胎动的规律性就差一些。
所以，孕妈妈们不要互相比较，但是，并不是说胎动多与少，有没有规律都没关系，如果出现以下情况：
2小时胎动少于6次；
减少、增加超过50%以上；
胎动的规律发生了明显改变，本不应该动的时候开始动了，本应该动的时候不动了。
都预示了宝宝可能有危险，需要及时去医院就诊。
温馨提示：
胎动多到多少算异常没有标准，但少是有标准的；
胎动多没有标准，但突然的增多是宝宝缺氧的先兆：
尤其是脐带缠绕引起的缺氧，宝宝往往先表现为胎动频繁（就像人被勒住了脖子要挣扎一样），然后才表现为胎动减少直至消失。
胎动出现异常怎么办？不用说，当然是赶快去医院，到了医院会这样：
做胎心监护以及B超看脐血流或者生物物理评分来进一步判断宝宝是否有宫内缺氧，必要时还需要做催产素激惹试验，详见孕期胎心监护总不过关，为啥？
温馨提示：
现在很多孕妈妈自己有听胎心的仪器，但是听到的胎心即使正常也不代表宝宝没有缺氧，只要感觉到胎动异常就要及时就诊；
没有脐带绕颈的孕妈妈并不是不会发生脐带因素引起的缺氧，只要胎动出现异常就要及时就诊，详见宝宝缺氧，不只是脐带缠绕。
胎动增多了就要及时就诊，千万不要等到胎动消失了再来。
总结一下
有缺氧高危因素的孕妈妈一定要做胎动计数，没有特殊异常的孕妈妈，也需要每天感觉胎动；
胎动出现异常应及时就诊，多普勒听胎心正常不代表没有缺氧；
胎动异常增多往往是宝宝缺氧的首发表现，应及时就诊。
