都说秋天是北京最美的季节，确实如此。然而，秋季同时也是过敏的人最痛苦的季节，鼻涕眼泪一大把，有的还咳嗽得惊天动地。
都说秋天是北京最美的季节，确实如此。然而，秋季同时也是过敏的人最痛苦的季节，鼻涕眼泪一大把，有的还咳嗽得惊天动地。
定焦大叔和国家儿童医学中心过敏反应科主任向莉医生约好专访，一大早6:30就来到儿童医院。天蓝得没有一丝云彩，阳光挤进西二环的高楼缝隙，照在儿童医院的门诊楼上。今天定焦大叔预感到，这将是向莉医生忙碌的一天。
向莉，向莉，知名专家、医学博士，副教授，硕士研究生导师,首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科主任。定焦大叔预感到了向莉医生今天会很忙，没想到她会这么忙。从早上7:50开诊，一直到晚上20:00，中午休息半小时。定焦大叔数了数，上午的专家门诊和下午的特需一天73个号。
医生辛苦，深受过敏困扰的家长和孩子在深秋也是密集爆发。定焦大叔总结了全天的小患者情况，基本上集中在过敏性鼻炎，哮喘，食物过敏这几大类。
要说过敏，今天的爸爸妈妈们已经是久经考验的战士了。然而毕竟有高高的医学专业门槛，定焦大叔注意到，过多的误区把孩子们困在过敏当中无法自拔。
定焦大叔经过与向莉医生的深入沟通，为宝爸宝妈们总结出八大误区，请大家对照自己的想法做法，看看自己是不是也犯过同样的错误。
误区之一
把咳嗽当感冒
来自沧州的晓月刚上初一，就已经严重哮喘。
当母女俩进到诊室来的时候，向莉医生一下子就认出了她们，笑着说，晓月脸色看起来不错嘛，不像以前那么苍白了。定焦大叔看着晓月红扑扑的脸蛋怎么也想不到，她曾经是一个严重的哮喘患者，在向医生这里已经治疗了一年的时间。
从三年前开始，晓月便有一个奇怪的现象，不发烧，不头疼，就是一直流鼻涕，打喷嚏，晚上一直咳嗽，时间久了甚至有些喘。
前两年的时间，一直在小诊所当做感冒，输液治疗。
那时候妈妈和晓月都很害怕天黑，因为只要一到晚上睡觉时，晓月就会胸闷憋气，不住的喘。喘得厉害再去诊所输液，可过不了几天又会这样感冒。
直到有次晓月憋气，差点呼吸不上来，妈妈才猛然意识到，晓月可能不是感冒。妈妈便带着晓月来北京治病，确诊是咳嗽变异性哮喘。
向莉医生提醒，如果孩子持续咳嗽超过一个月，用了各种抗生素或镇咳药，效果都不理想；而咳嗽常发生在清晨或夜间，运动后加重；吃了冷饮或过于刺激性的食物后，咳嗽不止，无痰，也不伴有发热，说明孩子有可能患了咳嗽变异性哮喘，而不是感冒，应该去过敏反应科检查。
误区之二
把过敏性鼻炎当感冒
把咳嗽当感冒，过敏性鼻炎也容易被误以为感冒。过敏性鼻炎和感冒症状确实有很多重叠，不容易区分。
向医生教给定焦大叔一个简单的方法，感冒7天怎样都会好了，超过7天的便是鼻炎了。再比如眼睛、鼻子、口腔，甚至耳朵，明显的瘙痒、间断的刺激性的打喷嚏都要高度怀疑是过敏性鼻炎，越早治疗越好。
积极控制鼻炎症状的同时，可以减少并发症的出现。例如鼻窦炎，中耳炎，腺样体增生肥大引起的呼吸困难，反复的呼吸道感染，甚至向下呼吸道蔓延引起哮喘等等围绕鼻炎形成的并发症。
对于过敏性疾病的治疗一方面是减少减轻本身的症状，另一方面降低并发症的形成。
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误区之三
治疗哮喘目的是不咳嗽
这是一个孩子治疗三个月之后的肺功能检查结果。蓝色圈圈是时间，红色圈圈是肺功能的各项指标。可以看出来，大多数指标都有明显的提高。这也从另外一个角度说明，哮喘对于肺功能有损害。因为肺的代偿功能很强，很多家长觉得咳嗽没什么，甚至肺功能检查也是多此一举。但是，也只有肺功能检查，才能发现哮喘对于孩子肺功能的损害。
这就是小朋友做肺功能检查时的画面和视频。所以，针对哮喘的治疗，并不仅仅是止咳，更要重视肺功能的恢复。
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误区之四
见好就收 吃药断断续续
比起把鼻炎、咳嗽当感冒的错误，家长往往还有一个最大的误区，见好就收。
中午12点半，诊室外的家长依旧还有好多，一位微胖的妈妈抱着孩子坐在了向医生身旁。向医生看着孩子的病例问妈妈，小博，这次复诊是不是晚了一个月？医嘱上好像写的是上个月来复诊？
妈妈四处看着其他的人，眼神闪烁却始终不敢看向医生。一番吞吞吐吐的解释后，定焦大叔终于明了了真相。
原来，妈妈怀里的小波已经确诊过敏性哮喘1年多了，而且也一直是向医生在看诊，控制的很好。7月份小博需要打一针疫苗。因为担心哮喘的药会对疫苗有影响，小博停了药。
停药后妈妈发现小博不咳嗽了，便决定不再给孩子吃药，她自己觉得，已经吃了1年的药说不定会对孩子身体有影响。
直到前几天小博突然睡前就开始喘，妈妈急忙找出向医生之前开的药给小博吃，可是效果却不理想，只好带着小博再来医院。
本来小博的药量已经逐渐开始递减，但经过这次的复发，药量只好又重新做了调整。
误区之五
擅自减药
面对长期吃药，家长有各种担心。长期用药会不会对孩子有影响？安全性有没有保障？会不会依赖这个药？纠结的事情很多。
下午的时候，定焦大叔看到这样一个案例。一个十几岁的女孩哮喘，已经治疗了四年的时间，也就是说吃了4年药了。向医生检测她的智力、身高、体重，各方面都没有落下，哮喘控制目前也比较平稳。
长期吃药控制哮喘的情况下，孩子自身就能感觉到，体育方面、生活方面的提高和就医次数的减少。
医生在治疗疾病的同时，不会拆了东墙补西墙，对于药物有严格的把控。而且哮喘没有快速的治愈的办法，家长必须正确的意识，哮喘是一个长期慢性炎症。发作期时一定要强化治疗，不发作的时候不可以见好就收。
误区之六
过敏原检测
发现加号就忌口
这是一个内蒙来的患者，拿着在当地医院做的过敏原检测报告跟向莉医生说，您看这么多吃的东西都有加号，我这些东西都不敢给孩子吃了。同样的，还有一个爸爸也拿着过敏原检查单来找向医生，看见牛肉、羊肉、花生等等项目后面有加号，还一阵子都在忌口。
向医生告诉他们，加号表示孩子可能会有过敏反应，加号越多过敏等级越高。但是不意味着看到加号就忌口。食物过敏的明确诊断必须有这样一个过程，当孩子接触了这种食物时就会过敏，回避了就会好些，然后再接触还会有过敏反应，再回避就好了，才能够建立食物过敏的诊断。
并不是检查单上有加号的、显示过敏的，孩子就一定会过敏。
家长如果一味按照检查单上的项目，给孩子回避各种食物，回避这个年龄段该有的各种食物，过敏不一定能控制好，反而导致孩子的营养不良。
误区之七
无辜食物躺枪
定焦大叔印象最深的是一个10岁的小男孩，板寸头，身上还穿着校服。身材比同龄的孩子看起来要小一圈，妈妈拉着他的手坐在了向医生身旁。
医生，我们家孩子好像对混合类的食物过敏。您看，这是他去年过敏时的样子。
说着用手机翻出了一张17年9月份的照片。照片上孩子嘴巴旁边起了一个大泡，眼睛红肿。
当时他吃完一盘胡萝卜鸡蛋炒饭，就过敏成这样了，还有点喘。
我赶紧给他吃了氯雷他定，从那以后我都不敢给他吃胡萝卜鸡蛋炒饭了。
就在今年9月26日，他吃了一份西红柿蛋炒饭就又过敏了。
这回特别严重，开始是嘴巴里起泡，后来就眼睛痒、流泪，过了会就呼吸不上来，使劲使劲的喘气。把我吓坏了。
他是不是对混合起来的食物会过敏啊。鸡蛋、胡萝卜、西红柿单独给他吃的时候都没事的。
说完妈妈，叹了一口气，拿纸擦了擦孩子快要流出来的鼻涕。
向医生安慰妈妈，先别着急，孩子应该是不会对这么多食物过敏的。孩子以前有鼻炎吗？
有，每天起床都要打几个大喷嚏，但是没治过。
向医生点点头，拿听诊器听完孩子的肺说，情况我了解了，先带孩子去做一个过敏原的测试，根据检测结果我们再来分析孩子的情况。
但检查结果大大出乎妈妈的意料。孩子只对豚草和花粉过敏，都是吸入性的过敏原，任何食入类的都没有显示过敏。
孩子明明是在吃完那么多东西之后，才发生的过敏症状，为什么都没有显示呢？
其实妈妈忽略了一个很重要的情节，那就是每年的9月份孩子才出现过敏症状，而这个季节是豚草花粉过敏的高发季节。
向医生帮妈妈分析：可能是孩子外出游玩时，不小心吸入了花粉接触了豚草类的东西。而当时的过敏反应并没有立即发病，经过一段时间之后，错认为是对食物的过敏。
听了项莉医生的解释，妈妈提着的心稍稍放下了些，眉毛也忍不住的跳了几下，问道，也就是说孩子以后还可以继续吃这些东西？
对，可以继续吃，而且一定要吃。如果还有担心，可以少量多次的进行观察，没问题的话就可以放心了。如果像之前那样，孩子正在长身体很容易营养不良的。
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误区之八
自己关门抽烟
不会影响孩子
晚上最后一个患者，是今天最小的一个，只有6个月，但是哮喘已经3个月了。向莉医生问孩子妈妈，你们家里没人抽烟吧？宝妈突然声音大了起来，孩儿爸一天抽两包呢！孩儿爸难为情地说，我都是关上门自己抽的。孩子妈妈说，你一开门，烟味不都过来了吗？
向莉医生告诉他们，烟是孩子哮喘的特别重要的促发因素，有的家长觉得我不当着孩子抽就没事。但二手烟三手烟对孩子的影响是一样的。
今天早上向莉医生给定焦大叔留言，这个孩子这个周一来复诊的时候，哮喘好了很多。因为孩子爸爸回去之后抽烟少了一大半，而且尽量避免影响到孩子。
这样的结果让人非常高兴。
说完八大误区，最后，向莉医生特地告诉定焦大叔，用药方法不对也是治疗效果不好的重要原因。比如储雾罐的使用。定焦大叔特意拍了视频放在第二条和第三条，请宝爸宝妈们用心看，是不是自己给孩子用药的时候有这个问题。
策划：国家儿童医学中心 北京儿童医院 余易安
医学专业校稿：国家儿童医学中心 北京儿童医院 过敏反应科 向莉教授
图文：定焦大叔/陈小黑
感谢黄艾茜的帮助
