在同房过程中，男方阴茎抽动强烈，会对女性的阴道、腹腔以及盆腔器官造成强烈刺激，使得女性在同房过程中呼吸急促，并且整个身体也随着进行不随意收缩，尤其在性高潮，这种现象更明显。其实这个过程中也会引起疼痛，但是因为注意力不在疼痛上，从而对疼痛感觉不明显，而在同房后才感到小腹痛，但大多数女性在性交结束后不久就可以自行缓解消失。
有些女性对精液过敏，如果在同房时没有做好避孕措施，精液进入女性身体，可能会诱发同房时小腹痛，或者出现呕吐以及游走性关节痛等其他过敏性症状。
在性交时，如果男方用力过度，或者挤压强度较大，也可能是体位不正，容易使女方腹腔压力升高，肠管运动受影响，子宫、直肠、膀胱受重力挤压，有时还可发生逆蠕动，从而表现为阵发性腹部疼痛。
有些夫妻在同房后没有做好保暖工作，因为在同房过程中往往感到身体发热，因此喜欢在同房后吹空调或者猛吹风扇降温，对于女性，小腹部受凉容易发生阵发性的小腹痛。
如果同房时小腹痛出现突然，而且疼痛剧烈，可能是因为黄体破裂导致的小腹痛。在性交过程中，成熟的卵泡、黄体如果遭到挤压和振动，容易发生突然的剧烈性疼痛以及腹腔出血。如果出现这种情况，应该及时就医。
尿道炎或尿道口有炎症时，性生活使局部受到刺激，随着会阴肌肉的收缩，尿道周围及会阴部的肌肉也发生协同收缩，房事后便会再现一段时间的痉挛性隐痛和不适。大多的情况，只要多喝点水就没事了，若持续疼痛，建议到医院吃点消炎药。
同房后小腹痛可能是妇科炎症引起，例如宫颈炎、附件炎、盆腔炎等。在性交的刺激下，容易在性高潮时引起女性子宫颈部的收缩，有时候因为男方动作过于剧烈，阴茎的抽送速度过快以及幅度过大，或者因为阴茎插入过深，阴茎冲击到有病变的部位就会引起小腹痛，有时还会有出现少量阴道出血。这种小腹痛持续时间较长，不会随着性生活结束而疼痛消失。
