女性甲减最常见的原因是发生了桥本甲状腺炎，或者是核素碘-131治疗以后以及甲状腺手术以后，这三种情况是目前引起甲状腺功能减退症的常见原因。桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病，机体把甲状腺当做抗原。产生了针对甲状腺的自身抗体，包括球蛋白抗体、微粒体抗体，随着病变的进展，淋巴细胞逐渐代替了甲状腺组织，致使甲状腺功能减退症。
而桥本甲状腺炎引起的甲减，一般因个人年龄、遗传因素的不同，所以发病的时间并不一致，有些患者3-5年就发生甲减，有些患者8-10年也没有发生甲减，其它的由碘-131导致的和甲状腺手术以后引起的甲减。这在临床上是允许的，因为用左甲状腺激素片可以替代治疗。而由缺碘导致的地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症，发病率已经很低了，因为这部分地区在盐中加用了碘剂，所以发病率大幅下降。
首先表现出来是就是代谢减慢的症状。表现为乏力、怕冷、体温低、心跳慢、反应减慢、嗜睡;另外一个表现是水肿，双下肢非可凹性水肿、颜面水肿。严重的时候可以出现黏液水肿面容，表现为表情淡漠、口唇增厚、颜面浮肿、眉毛脱落。女性甲减还可以表现为月经过多、闭经、不孕等症状。
甲减的患者是可以生育的，但是一定要将患者的甲状腺功能，控制在妊娠所要求的范围之内，因为妊娠期对甲状腺功能的要求，要比对普通人更严格一些。而且如果患者甲状腺功能减退，没被纠正的话，也会影响到患者的生育功能，比如会影响到女性的月经，使得女性月经出现不调，继而出现不孕等。
所以不论是甲状腺功能减退的程度怎样，一定要在怀孕的时候，将患者的甲状腺功能，控制在妊娠所要求的范围之内，比如孕早期控制在tsh小于2.5毫国际单位每升的范围之内。
