如有生育打算，应定期检查肝功能、HBV DNA、乙肝五项，如果肝功能维持正常，暂时无抗病毒治疗指征，则尽早妊娠。
如果发现病毒活动导致的肝炎活动，则应推迟妊娠计划，先进行抗病毒治疗，待病情稳定后(肝功能正常、病毒检测不出或者发生HBeAg血清学转换)可考虑停药备孕，抗病毒治疗尽量在孕前6个月完成，期间应采取可靠的避孕措施。
女性妊娠后，免疫功能也发生相应的变化，有可能出现病情的波动，因此定期监测非常重要，如ALT轻度升高可密切观察，但如肝脏病变严重，权衡利弊后可以使用替诺福韦酯或者替比夫定等妊娠B类的抗病毒药物，病毒被控制了，肝脏功能才能快速恢复正常。
研究表明，母婴传播主要发生在围生期，因此，新生儿应在出生后24小时内(最好12小时内)注射乙肝免疫球蛋白，剂量应≥100 IU，同时在不同部位接种10ug重组酵母乙肝疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙肝疫苗，可以大大减少母婴传播的风险，而且宝宝可以接受乙肝妈妈的哺乳。
因为HBVDNA大于10^6 IU/ml的乙肝妈妈，可能发生宫内感染而导致免疫阻断失败，近年来研究显示，对这部分乙肝妈妈在妊娠中后期应用抗病毒药物，可提高阻断成功率。
