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脐带脱垂可以顺产吗

来源:育教家    阅读: 1.25W 次
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脐带脱垂可以顺产吗

不建议顺产。

正常分娩时,是胎儿先娩出,然后再是脐带、胎盘娩出。而脐带脱垂则是脐带先于胎儿娩出,这种情况脐带会受到胎儿先露部压迫,导致循环受阻而引起胎儿缺血缺氧,需要在5分钟内就娩出,否则会严重影响胎儿生命安全。所以,为了孕妇和胎儿的健康,脐带脱垂应采取剖腹产方式分娩。

脐带脱垂可以顺产吗

脐带脱垂有什么危害

对孕妇的危害

脐带脱垂本身对孕妇来说并没有危害,但导致脐带脱垂的诱因和该病症需在短时间内分娩出胎儿,会大大增加剖腹产的概率,并使孕妇受到损伤,如宫颈和阴道的裂伤,受感染的几率也相应上升。

对胎儿的危害

发生脐带脱垂时,胎儿生命受到严重威胁,病死率极高,可达40%,国外报道在9%~49%。其预后与脱垂发生到分娩的时间有明显的关系。

1、 胎先露部尚未入盆,胎膜未破者,可仅在宫缩时,胎先露部被迫下降,脐带可因一时性受压致使胎心率异常。

2、若胎先露部已入盆,胎膜已破者,脐带受压于胎者先露部与骨盆之间,引起胎儿缺氧,胎心率必然有改变,甚至完全消失,以头先露最严重,肩先露最轻。若脐带血循环阻断不超过7~8分钟,则胎死宫内。

脐带脱垂可以顺产吗 第2张

脐带脱垂怎么办

胎膜未破,隐性脐带脱垂者

胎膜未破发现隐性脐带脱垂时,产妇应卧床休息,取臀高头低位(侧卧或仰卧),密切观察胎心率。由于重力作用,先露退出盆腔,减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回的可能。如为头先露,宫缩良好,先露入盆而胎心率正常,宫口进行性扩张,可经阴道分娩。否则以剖宫产较为安全。

破膜后脐带脱垂者

破膜后发现脐带脱垂时,应争分夺秒地进行抢救。据宫口扩张程度及胎儿情况进行处理。

1、宫口开全、胎心存在、应在数分钟内娩出胎儿。头盆相称者,立即行产钳或吸引器助产;臀位则行臀牵引;肩先露可行内倒转及臀牵引术协助分娩。后两者有困难者,应立即剖宫产。

2、宫口尚未开大,估计短期内胎儿不能娩出者,应从速剖宫产。在准备手术时,必须抬高产妇的臀部,以防脐带进一步脱出。阴道检查者的手可在阴道内将胎儿先露部上推,并分开手指置于先露与盆壁之间,使脐带由指缝通过而避免受压,根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救,直至胎儿娩出为止。脐带则应消毒后回纳阴道内。

3、脐带已脱出阴道外或仍在阴道内,而宫口仅部分扩张胎心音尚好者,可勿作干扰,因虽脱垂而血运能维持。但应迅速采取剖宫产术。在手术准备期间仍要严密监护。如脐带搏动缓慢或停止,说明脐带受压,血运有受阻情况,除取臀高位外,应立即行脐带还纳术。

脐带脱垂可以顺产吗 第3张

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