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如何解读胎盘成熟度超声分级报告?

来源:育教家    阅读: 5.34K 次
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胎儿超声报告中经常可见胎盘成熟度分级的描述(0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级),在门诊中宝妈也常常迷惑,还甚至还过份担忧。“大夫,我现在胎盘0级,没事吗?”;“大夫,我现在胎盘III级了,是不是应该提前分娩了,胎儿会缺氧吗?”……

医学解释(没有医学背景的人很难读懂,实在读不懂,此段落可忽略):胎盘分级是根据超声下绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变,将胎盘成熟度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。胎盘的定级通常代表胎盘的成熟度。

如何解读胎盘成熟度超声分级报告?

0级代表胎盘的生长阶段,超声下绒毛板呈一条光亮直线,实质呈均匀一致细颗粒,见不到基底,多见早孕期和中孕期胎盘(28周前);

如何解读胎盘成熟度超声分级报告? 第2张

0级胎盘

I级为胎盘开始趋向成熟,绒毛板为一轻度起伏亮线,胎盘实质颗粒略粗,回声略强,基底层仍未出现,多见于孕29~36周;
如何解读胎盘成熟度超声分级报告? 第3张

I级胎盘

II级为成熟期胎盘,绒毛板出切迹,延伸至胎盘实质但未达到基底层,胎盘实质颗粒变粗,出现较强的短柱状回声,基底层可出现不规则较强的条状回声,平行靠近肌壁,多见孕37~40周;
如何解读胎盘成熟度超声分级报告? 第4张

II级胎盘

Ⅲ级为胎盘已成熟并趋向老化,绒毛切迹已达到基底层,胎盘实质出现多个强回声环,内可出现无回声小池,有时可见反光增强的钙化灶,多见于孕40周以后。
如何解读胎盘成熟度超声分级报告? 第5张

III级胎盘

正常妊娠28周前多表现为0级,是胎盘的生长阶段,也有的医生在妊娠28周报告为I级,这大多数是正常现象,不用担心和过分焦虑,即使妊娠28周前出现II级,只要羊水正常,胎儿脐血流正常也都问题不大。

如何解读胎盘成熟度超声分级报告? 第6张

有少数宝妈在妊娠35~38周会出现盘III级现象,提示胎盘早期老化可能,我们需要严密关注羊水量、胎儿脐血流阻力、胎儿生长发育和胎动胎心异常变化,只要综合判断胎盘储备能力足够,是可以继续妊娠的,也不用过份担忧和医源性提前分娩,但是如果伴随这羊水量减少、胎儿脐血流阻力增加、胎动或胎心异常改变,则提示胎盘老化、胎盘储备功能不足,需要提前终止妊娠。也有的宝妈孕龄已超过39周或40周,而胎盘只达到I级,这也是正常现象,不用担忧孩子不成熟而不能分娩。

如何解读胎盘成熟度超声分级报告? 第7张

胎盘分级需要超声科医生根据胎盘超声影像特征进行主观判定,因此难免会出现误差,常常有宝妈很不理解,也常常找医生咨询,来寻找2周前检查超声报告II级,两周后别的医院超声又报告为I级的原因,其实胎盘的级别就在那里,是医生主观判定差异导致,别担忧,要理解哦。

如何解读胎盘成熟度超声分级报告? 第8张

总之,超声分级是判定胎儿成熟度的指标之一,但并非唯一指标,也不是金标准指标,不能仅仅依据胎盘分级来判断胎宝宝是否发育成熟,尚需结合其他临床指标如孕周、羊水等进行综合分析判定。

如何解读胎盘成熟度超声分级报告? 第9张

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