为什么宝宝老爱生病？一生病就要查血呢？宝宝生病查血的原因是什么？血常规你看得懂么？接下来就让我们看看血常规要如何看？
家长最关心的问题
Q1：孩子生病必做血常规吗?
A：血常规化验属于辅助诊断，不是孩子一生病就必做的检查。比如在感冒或流感初期，验血是没有意义的，因为感冒流感都是病毒感染，抗生素没用，血常规对治疗没有帮助。但如果患者发烧4-5天没有退下去，或者精神、呼吸愈来愈差，这时候就需要验血。如果白细胞很高，就要考虑有没有肺炎等并发症。
Q2：什么时候验血，数据是最准确的?
A：孩子出现发热等情况一般24小时后，血常规才能有所反应。建议发热24小时候再进行血液检查。千万不要先行服用抗生素类药物，以免影响血液检查的结果误导诊断。通过观察一般状况和精神状况来判断疾病严重程度较为可靠。
Q3：在宝宝采血前应该注意哪些问题?
A：一般在采血前应让孩子处于静止状态，避免有剧烈运动，比如跑跳等。激烈的运动后，应该静止15-20分钟再采血。另外在天气比较寒冷的时候要注意保温，保证末梢的血液循环比较通畅，这样也有利于采血。
Q4：做了血常规就能认定出孩子生了什么病吗?
A：血常规化验不是定性诊断试验，结果必须结合临床分析才有意义，很多应激都可以造成白细胞和CRP的升高，容易和细菌感染混淆。
Q5：如果化验单上白细胞总数增多，是否就应该给孩子使用抗生素?
A：仅凭借一个白细胞数目不够准确，在检查白细胞数目时还要进行白细胞的分类。
Q6：化验单上有标注箭头的项目，都表示超标了吗?
A：儿童的正常值不同于成人，儿童还在不断地生长发育中，每个阶段的正常值都不同，有别于成人，而血常规化验单上，所有参考值都是成人标准参考值，所以，家长看来有很多指标不在参考值内。
Q7：如何解释血常规中白细胞的检测结果。白细胞1万2是不是就是异常?
A：要结合孩子年龄和症状来分析，孩子又吐又拉，查出来的白细胞计数肯定高于正常，这是由于血液浓缩造成的，建议纠正脱水后再复查。
Q8：去验血之前，在家里怎么判断孩子是细菌感染还是病毒感染?
A：细菌感染的表现：
1、退烧后精神很差。
2、体温忽上忽下。
3、喉咙有发炎症状，红肿有脓包。扁桃体表面不平整，暗色。
病毒感染的表现：
1、有热度，但精神依然很好。
2、体温居高不下，即使吃了退烧药，依然会反弹很高。
3、扁桃体上有疱疹、表面光滑色鲜
4、常伴皮疹
血常规报告单中常见项目解析
如果宝宝出现了发烧、面色苍白、精神萎靡、身上有出血点等状况，宝宝就需要化验血常规了。血常规的报告单上会有很多项目，很多妈妈都不是特别懂，下面一起来学习吧。
1C反应蛋白(CRP)
判断感染严重程度常用指标
发烧到医院，医生常建议检测血常规和C反应蛋白。
何为C反应蛋白(CRP)呢?它可在各种急性炎症、损伤等发作后数小时内迅速升高，并有成倍增长之势。病变好转又迅速降至正常，其升高幅度与感染的程度呈正相关，被认为是急性炎症时反应最主要、最敏感的标志物之一。
这是一个初筛的检查，可以判断孩子是不是细菌感染。白细胞也可以判断孩子是不是细菌感染，但CRP更敏感一些，它比白细胞出现的时间更早。同时CRP还是疾病全身反应的指标，如果数值高出正常值数倍，往往提示病人身体的多个脏器受到损伤。
另外，CRP还和一些严重疾病有关系，比如传染性单核细胞增多症、川崎病、风湿热等。
2血红蛋白测定(Hb)
判断贫血的常用指标
感染疾病期间，HGB 通常会有所降低，如果怀疑贫血可考虑在疾病痊愈后复查。
如果HGB 确实明显低于参考值，医生会结合其他指标或检查，判断是否存在贫血，是何种类型的贫血，并实施针对性的治疗方案。六个月婴儿该添加辅食了。辅食应该为富含铁的婴儿营养米粉，继之菜泥、肉泥、鸡蛋黄。只要辅食营养丰富，自然能满足铁的供给。
3白细胞计数(WBC)和中性粒细胞比(N%)
判断细菌或病毒感染的常用指标
白细胞高，同时淋巴细胞高，并不能说明是细菌感染;只有同时中粒细胞高，才可能考虑细菌感染。普通细菌感染也未必用抗生素，只有严重细菌感染(白细胞超过至少15)，中性粒细胞超过80%，才需考虑使用抗生素。是否需要使用抗生素，要根据孩子的病史、表现，再结合化验决定。
简单判断病毒还是细菌感染可以看白细胞计数(WBC)和中性粒细胞比率(N%)。
如果有感染症状，WBC和N明显增多，判断可能存在细菌感染，WBC正常或低于正常值，判断可能存在病毒感染。但是，白细胞特别高也不一定是细菌感染，如淋巴细胞显著增多的传染性单核细胞增多症。
血液中的白细胞有五种，从体积看，从小到大以此为淋巴细胞，嗜碱性粒细胞，中性粒细胞，嗜酸性粒细胞和单核细胞。
4血小板计数(PLT)
反映凝血功能的常用指标
血小板主要反映了凝血功能。如果血小板明显减少，考虑存在凝血方面的问题，医生会根据情况考虑做进一步检查诊断。血小板计数低，提示有出血倾向，需进一步查明原因。部分孩子血小板计数高，提示可能病情严重。很多反复感染的孩子，血小板数值都是400万、500万。
5中性粒细胞
中性粒细胞主要是针对细菌的，当孩子的身体受到细菌感染的时候，中性粒细胞就会增加，来杀死细菌。
如果中性粒细胞百分率降低，淋巴细胞百分率相应地升高，说明孩子可能是病毒感染。
6嗜酸性粒细胞(EOS)绝对值
嗜碱性粒细胞(BASO)绝对值
它们是判断孩子是否过敏的指标之一。报告单中都有正常值供你对比，如果孩子的看嗜酸细胞绝对值是在正常值范围内，说明孩子没有过敏。嗜酸性粒细胞明显增高，往往提示孩子存在过敏性疾病，也可能为寄生虫感染。
7淋巴细胞绝对值
淋巴细胞主要通过分泌抗体来对抗病毒的。如果这两个值高出正常值，就说明孩子可能是病毒感染。
血常规等检查都是辅助检查，临床表现(症状、体征)才是诊断疾病的主要依据。不要没有任何症状表现时，通过血液检查判断是否存在感染。再有，4-6岁期间，正常孩子血液中就是以淋巴细胞为主;4-6岁后才以中性细胞为主。白细胞总数会随着孩子长大逐渐稳定于10以下。辅助检查不能喧宾夺主。
8单核细胞百分率和单核细胞绝对值
单核细胞是吞噬细胞，吞噬细胞对病毒和细菌都有作用，反映了病毒状况，可以看出疾病发展的程度。
提 醒
1、给孩子做血常规，静脉血比末梢血更为准确，原因有：一、静脉血血量丰富;二、取末梢血(如指尖血)会挤压末梢血管，导致组织液混杂。而临床上，多数孩子不配合，家长心疼孩子，所以很多时候会采末梢血(指尖血)。
2、采血前避免剧烈运动。出现发热等症状的24 小时后再行血液检查，这样才有参考价值。
3、检查前千万不要服用抗生素类药物，以免影响血液检查的结果误导诊断。
4、通过观察宝宝的一般状况和精神状况来判断疾病严重程度较为可靠。
5、是否需要使用抗生素，还是要根据病史、临床表现等，结合其他检查结果来决定。
5、本文所写数据说明只是帮助父母理解血常规的常识，无法涵盖所有病情情况。具体诊断处理方法，请遵循医嘱。
