产后坚持母乳喂养，因母乳中含有新生儿生长发育初期所需要的各种营养而被认为是新生儿最理想的食物。对于很多刚刚当妈妈的人来说，母乳喂养最艰难的是第一个月。在刚刚开始哺乳时会出现乳房肿胀、乳头皲裂、乳腺管阻塞甚至乳腺炎。
产后坚持母乳喂养，因母乳中含有新生儿生长发育初期所需要的各种营养而被认为是新生儿最理想的食物。对于很多刚刚当妈妈的人来说，母乳喂养最艰难的是第一个月。在刚刚开始哺乳时会出现乳房肿胀、乳头皲裂、乳腺管阻塞甚至乳腺炎。
常见困扰（1）：乳房肿胀
在哺乳建立前，或者刚刚开始下奶的时候，由于乳汁迅速充盈，如果婴儿没有经常吃奶，或者没有将乳房内积存的乳汁吃空，导致乳房疼痛和肿胀。乳房肿胀也可发生在即将停止母乳的妈妈身上。在这种情况下容易发生乳腺炎。
处理方法：
1、母乳喂养是按需喂养，所以只要婴儿感到饥饿就喂奶，大约每隔2小时或者在乳房变得肿胀、坚实或者疼痛之前，就用两侧乳房喂奶一次。
2、乳房过于肿胀不利于婴儿正确的含住乳晕，如果出现这种情况，可以先用手或者吸奶器吸出一部分乳汁，然后再让孩子更好的含住乳晕吃奶。
3、热敷（避开乳头）。
4、热敷对严重的胀痛不起作用，可以在两次喂奶之间试一下冷敷。
5、用手或者吸奶器吸出一些乳汁，可以缓解肿胀的不适。
6、从腋下到乳头下方轻轻的按摩乳房。这样可以缓解疼痛，促进乳汁流动。
7、变换不同的喂奶姿势（橄榄球式抱法或者侧卧姿势），一方面可以因为换姿势分散注意力，也可以让宝宝吸空所有的乳腺管。
穿着舒适的哺乳内衣非常重要，服用布洛芬可帮助缓解疼痛，当婴儿学会吸吮后，这种情况会逐步得到改善。逐步停止母乳喂养后，婴儿的吸吮次数会在一两周之内缓慢减少，乳腺会相应的减少乳汁的分泌。
常见困扰（2）：乳头皲裂
婴儿吸吮姿势不正确是发生乳头皲裂的最主要原因，刚刚开始哺乳的妈妈乳头会有些敏感，可能会有些轻微的疼痛。但是不会长期疼痛、不适或者破损。当孩子没有含住整个乳晕，而是只吸吮乳头，就容易发生乳头破溃、出血、疼痛、皲裂。有的乳头皲裂会反复的结痂、破溃，如果恢复的慢，一般需要2~3周才能彻底缓解乳头皲裂的情况，所以从最开始就掌握正确的含乳方式（含住乳晕而不是乳头）是防止乳头疼痛和皲裂最重要的方法。
处理方法：
1、当发生乳头皲裂时，首先清洁或者沐浴时，只需要用清水清洁乳房，不要使用沐浴露或者香皂，以免刺激破溃的乳头。
2、乳霜、乳液和用力摩擦可能会使问题加重。
3、乳头皲裂的时候喂奶非常的疼痛，有时候会放射至整个肩膀或者胳膊，可以试试每次喂奶时变换婴儿的姿势。
4、如果乳头皲裂严重，可以将母乳挤出或者用吸奶器吸出，用奶瓶喂，能缓解疼痛可促进恢复。
5、天气潮湿的情况下，出汗较多，乳头皲裂最佳的治疗方法是日光、保持乳头周围干燥。不要佩戴小的乳头罩或者带有塑料层的防溢乳垫，这样会阻止潮气排出，尽量把乳房暴露在空气中晾晒。
6、每次哺乳之后挤出几滴乳汁，让它在乳头上自然风干，乳汁干燥后会形成一个保护层，能促进复原。
7、天气干燥时，可以擦一些提纯的低敏绵羊油、羊脂膏，能促进恢复。
（图片：羊脂膏，涂在皲裂的上，可以缓解疼痛，促进伤口愈合，而且不影响哺乳，下次哺乳时，不用清洗可以直接亲喂）
8、天气干燥的时候，可以在涂羊脂膏后，用大的乳头保护罩（能罩住半个乳房），来隔离与哺乳内衣之间的摩擦引起的疼痛。
（图片：乳头保护罩，这是一个非常非常大的罩，能扣住半个乳房，而不是只罩住乳头的小的乳头保护罩，这种大的减少乳头与内衣之间的摩擦引起的疼痛，可以有效地防止羊脂膏沾到内衣上，让羊脂膏充分吸收）
通常随着宝宝和母亲之间的相互配合日益默契，乳头皲裂会得到改善，但如果疼痛等问题持续存在，则需要及时就诊，如头皲裂非常容易出现逆行感染，发生乳腺炎，若发现有炎症存在则需要用抗生素进行治疗。
常见困扰（3）：乳腺管阻塞
在哺乳期，运送乳汁的乳腺导管可能发生阻塞，造成乳房或者乳晕下出现疼痛的肿块，使局部乳房疼痛水肿，这依情况相对普遍。
乳汁流出受阻，当某一只乳腺管阻塞时，乳汁排除受阻，在局部淤积。乳汁在阻塞的局部淤积，造成疼痛、肿胀、硬结。通常来说，阻塞的乳腺管在1~2天内复通，与乳腺炎不同的是，乳腺管阻塞只会出现乳房疼痛，而不会出现感染的发烧、寒战等其他症状。但是如果乳腺阻塞后不及时治疗的话，就会导致局部发生感染，造成乳腺炎。
处理方法：
1、宝宝以正确的姿势吸吮可帮助解决乳腺管阻塞问题，在疼痛时也要保证正常哺乳。
2、在喂奶前，可以进行热敷。
3、对乳腺管阻塞引起的肿胀，疼痛部位可以进行压力按摩，有助于乳管的疏通。压力按摩与普通按摩不同，按摩时，手不是放在皮肤上移动，只是掌心越来越用力地按下去，使得乳腺的阻塞物移向乳头。
压力按摩的方法：
（1）对乳房进行一般的旋转式按摩不仅非常疼痛，也不能有效的移动阻塞物，对乳房的滑动及摩擦动作也会损伤乳房组织。进行按摩时，从最接近胸腔壁的肿块边缘开始，用掌跟对那个区域压下，直至非常疼痛位置为止，保持压力直至疼痛减轻，然后再次加大压力，手不要移动，保持压力直至疼痛再次减轻。在同一个部位逐渐加大压力，直到你压到压不下去为止。
（2）然后抬起手，朝向乳头方向移动大概1cm，在那个部位反复压力按摩。每次移动1cm，重复压力按摩，直至乳头。这样可以将凝结的乳汁压出乳头的开口，看起来像一根意大利面条。大多数的时候并不能看到阻塞物，但是即使阻塞物没有出来，至少也移动了位置，让它移向了乳头，等宝宝在乳晕吸吮时，就能靠吸力把他吸出来。每次都让宝宝从乳腺管阻塞的那侧乳房开始吸，宝宝刚开始的吸吮是最有力的。
4、如果乳头上出现小白头，那是被堵住的乳腺管在乳头开口顶端。如果这一开口一直堵着，就会阻挡乳汁留出，引起乳腺管堵塞或者乳腺炎。孩子的吸吮可以让小白泡消失，也可以湿热敷小白泡部位，如果用针轻轻挑破，就一定要注意针是消过毒的，并且在之后一两天内要使用抗生素软膏涂抹，以防止感染。
常见困扰（4）：乳腺炎
不管是乳房肿胀、乳头皲裂、乳腺管阻塞，如果没有及时处理，都有可能发展为乳腺炎。乳腺炎是哺乳期最初6周内常见的疾病，是由细菌引起的局部乳腺组织发生感染，通常累计一测乳房，双侧少见。
乳腺炎的发病率为哺乳期女性的十分之一，起因于乳腺组织感染，最常见的病原菌是链球菌，感染区域表现为发红、肿大、发热、疼痛。患者还可能表现为感冒症状，如发热、寒战、头痛、恶心、头晕、乏力等。
处理方法：
1、对感染的局部进行热敷可以帮助乳汁排出和缓解疼痛；
2、乳腺炎不影响哺乳，要及时将乳汁排空（婴儿吸吮、手挤奶、吸奶器吸）；不要停止哺乳（化脓性乳腺炎除外），否则反而会使乳腺炎加重。
3、乳腺炎与乳房肿胀和乳腺管阻塞的治疗区别是，乳腺炎是细菌感染，需要使用抗生素治疗（口服抗生素、静脉输液），有时还可以吃止痛药。对应乳腺炎使用的抗生素种类不影响哺乳。乳腺炎和抗生素也不会改变母乳成分！！！
4、使用抗生素治疗感染在2~3天后得到控制，如果不及时治疗，则会形成乳腺脓肿，即在患侧可触及饱满的肿块，触之疼痛，现在由于乳腺炎多发现和治疗的比较及时，所以乳腺脓肿已很少见。
5、乳腺炎可能代表抵抗力下降，患病期间需要卧床休息、保证充足的睡眠，减少活动都可以帮助恢复体力。
6、很少会出现痛的无法用患侧（乳腺炎一侧乳房）给孩子喂奶的情况，如果出现这种情况，可以用另一侧乳房给孩子喂奶，同时将哺乳内衣两侧全部打开，让乳汁从患侧乳房流到毛巾或者可吸水的布巾上，这样可以缓解患侧的压力。然后再用患侧乳房喂奶，这样可以缓解不适。
7、母亲返回职场工作时是乳腺炎另一个高发期，按照婴儿平时吃奶的规律定时排空乳房很重要，无论任何时间，积极排空多余的乳汁都是预防乳腺炎最好的方法。
乳腺炎详见下文：
乳腺炎--母乳妈妈不能忽视的痛
掌握正确的衔接（含住乳晕而非乳头）哺乳方法可以预防乳头皲裂。其他情况，乳腺肿胀、乳腺管阻塞、乳腺炎，宝宝的吸吮无疑都是治疗方法中最可靠、有效、而且是功劳最大的，所以这时候一定要充分发挥这个巨大吸吮力的作用！
