对于生过宝宝的女性来说，孕酮是一种不陌生的东西。顾名思义，孕酮是“孕”育宝宝的必要激素。无论是自然怀孕还是试管婴儿技术，怀孕都要依靠孕酮的辅助，孕酮对于生产一个健康的宝宝是必不可少的。
哪些人才需要补充孕酮?孕酮有副作用吗?今天，就带您了解一下“孕酮”到底有什么用。
“ 孕酮是什么，在体内发挥什么作用?
孕酮(又名黄体酮)，是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素。所谓黄体，是指排卵后由卵泡转变成腺体样结构。
因此孕酮在排卵后浓度逐渐增高，作为女性激素，在未孕和怀孕女性的体内均发挥非常重要的作用。
未孕女性体内，孕酮主要作用是在月经周期中影响子宫内膜的形态。子宫内膜的规律性生长和脱落便形成姐妹们“来了也担心、不来更担心”的“大姨妈”。
在月经周期的前半段，也就是月经结束至排卵的半个月左右，子宫内膜在雌激素作用下逐渐增厚;
在排卵至下一次月经来之前，子宫内膜便像一片土地一样，在孕酮作用下腺体增长、变得“疏松”且“肥沃”，为“种子”受精卵的着床做好充分准备。
若这片沃土在一定时间内没有等来“种子”，孕酮便不再大力支持它，随着体内孕酮水平降低，它便自然脱落，形成月经。
相反，这段时期内若有种子着床，女性受孕，体内孕酮便持续保持高水平状态，发挥更大的作用。主要有以下几点：
保胎
孕酮降低子宫的兴奋性，抑制子宫肌肉收缩，降低子宫肌对各种刺激(特别是缩宫素)的敏感性，使胎儿安全生长;
使子宫内膜这“土地”更佳肥沃，供给胚泡营养
这一过程用医学专业名称称为“蜕膜反应”，指受精卵着床后，在孕酮的作用下，子宫内膜进一步增厚，位于胚泡种植处深部的血液供应更加丰富，子宫内膜腺体分泌更加旺盛，从而为胚泡提供营养;
丰乳
孕酮和雌激素联合作用，促使乳房充分发育，为准妈妈产乳作好充分准备;对于未孕女性而言，通过吃孕酮是无法达到丰胸效果的，因为乳腺细胞的增长需要较高水平雌孕激素联合刺激。
抑制排卵
受孕后女性体内孕酮水平会越来越高，高水平的孕酮通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，从而抑制排卵。
试想，若是人体没有这种怀孕后便抑制排卵的机制，便存在怀孕后再次受精的风险。
这样一来，不仅妈妈可能承受不住多胞胎的压力，对于不同时期孕育上的宝宝而言，被迫同一时期被分娩出母体，肯定对宝宝是不利的。
所以人体非常精巧，通过这种负反馈机制，使得受孕后的女性便不再排卵，避免了风险。
“ 孕酮在临床上主要用于哪些方面?
由于孕酮对于女性极其重要，因此也被开发作为药物，在临床上广泛使用，主要用于如下方面：
1.黄体功能不全
孕酮由黄体分泌，当黄体功能不全时，体内孕酮水平不足，使子宫内膜未能及时转换，而不利于受精卵的着床。因此往往导致不孕或习惯性流产。这种情况下于排卵后1～3日每日肌注10～20mg，连用7～10日。
2.先兆流产或习惯性流产
孕酮有保胎的作用。若怀孕20周以内有阴道流血可能预示着先兆流产;若连续自然流产三次及三次以上，则为习惯性流产。
当有上述情况时，可在检查出怀孕后便每日肌注10～20mg孕酮，持续注射超过以往发生流产的月份，或直至妊娠3个月胎盘形成后为止。
3.闭经
女性月经周期是在雌孕激素的联合作用下形成的，当生育期闭经时可以通过“人工周期”的方式来调节月经。
即模拟体内激素的周期及水平，通过外源的方式为身体补充雌孕激素，使之恢复月经。
4.功能性子宫出血
表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。功能性子宫出血的原因较为多，若由于黄体功能不全所致，可用孕酮进行质粒。
具体做法是每日肌注10mg，连用5～10日，如在用药期间月经来潮，立即停药。
“ 孕酮挺好，多用点对身体有没有害?
是药三分毒，孕酮也不是万能的，它也有一定的副作用。
偶见头晕、头痛、恶心、抑郁等症状，一般较轻;
有时可致乳房胀痛和腹痛;
长期使用可引起子宫内膜萎缩、月经量减少，并容易发生真菌感染;由于胚胎的异常为导致流产的常见原因，孕激素的保胎治疗可能使异常妊娠保持到足月，从而增加先天性畸形(如脊柱裂)婴儿的出生率。
“ 医生说孕酮也有天然的和合成的，我该怎么选?
孕酮按照提取加工方式和结构的不同可分为天然孕酮和人工合成孕酮。天然孕酮是由天然植物萃取后制成，人工合成孕酮是用化学工艺方法由类似物质合成加工的。
天然孕酮与人体自身产生孕激素结构一模一样，而人工合成孕酮的结构与人体产生孕激素相似却不完全相同。
相对合成孕酮，天然孕酮因与人体自身孕激素相似而副作用少，能减少胎儿的畸形发生率，减少妇女的心血管疾病和乳腺癌的风险。
若短期服用，比如用于功能性子宫出血等治疗，天然孕酮和合成孕酮的差别并不明显;
但若需要长期服用，尤其是怀孕需要保胎的准妈妈，在经济许可的范围内，天然黄体酮可能是更优的选择。
“ 孕酮低可以食补吗?
若有月经不调、阴道干燥等症状，或者有不孕、习惯性流产等病史，可能反应出体内孕酮水平偏低。建议及时到医院做检查。若确定需要补充孕酮时，除了用药补充外，食用含孕酮高的食物也可以辅助增加体内孕酮含量，比如维生素E、黄豆、桃子、柚子、山楂、草莓、猕猴桃、鸭梨等。
但孕酮较低时不能单独靠食物获取，因为食物中孕酮含量很低。所以，若需要补充孕酮，还需要遵从医嘱进行药物补充。
作者：Yao，医学博士
参考资料：
[1]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].人民卫生出版社,2014年8月.
[2]程泾,徐键.妇科临床用药指南[M].河北科学技术出版社,2003.
[3]张建平,王良义.妇产科药物手册[M].科学技术文献出版社,2002.
