关于孕期一些生活常识Ｑ＆Ａ。
家里养宠物会造成流产吗？
Q我现在怀孕2个月。从怀孕前到现在，我家一直都养着猫。前些天听朋友说，养猫会感染弓形虫病，容易流产。请问，确实是这样吗？
A宠物，尤其是猫，容易携带弓形虫，如果孕妇接触了携带弓形虫的宠物的粪便，也会被传染弓形虫病。其症状与一般感冒差不多，所以常常不会引起注意。但是一旦弓形虫在孕妇体内繁殖，就可通过胎盘感染胎儿。妊娠早期可造成流产、胎儿畸形，主要是神经系统畸形（如无脑儿、脑积水、颅内钙化灶、小头畸形）、眼部畸形（如单眼、无眼、小眼畸形、视网膜脉络膜炎），此外还有脊柱裂、唇腭裂等畸形痕迹。妊娠晚期，感染胎儿后，可造成早产，胎死宫内等。
因此，对孕妇来说，作好弓形虫病的预防十分重要。在妊娠前就应检查有无弓形虫病。如患有此病，应及时治疗，在治愈后再怀孕。此外，还要及早检查家中的宠物是否感染了弓形虫病。如果已经感染，应及时与准备怀孕或者已怀孕的妇女及新生儿分开。
要提醒的是，即使不养宠物，如吃了半熟的肉类食物，生吃没有清洗干净的蔬菜、水果以及养鸟、养狗等，也有被感染弓形虫病的危险。
胎儿脑室内有一个无回声区是怎么回事？
Q我妻子怀孕18周了，上周B超检查显示胎儿左侧脑室见34mm×37mm的无回声区。当时，医生说：“好像不正常。”让我们下个月再去复查。请问，胎儿脑室内出现无回声区说明什么呢？
A胎儿脑室内无回声区可能预示着脑室内积水或者囊肿。一侧脑室有积水时，可使脑室中隔偏移，造成两侧脑室不对称。如一侧脑室扩大10mm以内，可以观察其变化，如超过15mm，脑积水的可能性就很大。另外，诊断脑积水时，还应看侧脑室比率（分别计算侧脑室后角、侧脑室前角与脑球半径之比）。如大于相应孕周的正常值时，也预示着脑积水的可能性。
治疗阴道炎的药物对胎儿有影响吗？
Q我现在怀孕34周。从怀孕3个月起，霉菌性阴道炎反复发作。开始用苏打粉冲洗阴道，同时服用制霉菌素。连续服用13天，停药3天后复发。后来改用凯妮汀，但停药后再次复发。请问在孕期服用这两种药物对胎儿有影响吗？我是否需要继续治疗？如果需要，哪种药物比较好？
A在妊娠期，由于阴道局部免疫力低下以及局部环境改变，如糖原增加，孕激素使阴道分泌物增多等原因，孕妇患阴道炎的现象较为多见，其中最常见的就是假酵母菌丝阴道炎，俗称霉菌性阴道炎。其次，细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎也较常见。
在孕期，阴道炎症可增加胎膜早破、早产、产褥感染等危险，而且患者会出现白带增多、有味，外阴痒等症状，还会影响情绪、睡眠等。所以，一旦出现阴道炎症，一定要及时治疗。
常见治疗霉菌性阴道炎的药物一般为孕妇安全可用的B类药物。问题中提到的制霉菌素、克霉唑制剂（如克霉唑、凯妮汀等）、米康唑等属C类药，也无证据对胎儿有害，孕妇也可用。但用药物进行阴道冲洗可将病原体冲到宫颈附近，病原体有上行感染的可能，所以孕期不宜使用。
胎儿偏大有什么危害？
Q我末次月经为5月25日，在9月28日进行B超检查时，医生说胎儿的大小比胎龄大了3周多。为什么会这样呢？
A胎儿的发育包括体重、身长等。具体的发育情况取决于遗传因素及环境因素。遗传因素是使胎儿按照一定的“编程”来发育，而环境因素则可在不同程度、在不同的发育阶段影响这种“编程”。
环境因素包括母亲的营养、健康状况等，如营养过剩，特别是热能营养素（碳水化合物、脂肪、蛋白质）摄入过多，会导致孕妇的体重增加过多，相应的，胎儿的体重也会相对偏高。相反，如果孕妇挑食、偏食、摄入的营养素不足，胎儿的体重就会偏低。此外，一些疾病如糖尿病、高血脂等可使胎儿偏大，而妊娠高血压、感染性疾病、贫血、消化系统疾病、心血管疾病等则会使胎儿宫内发育受限，造成胎儿体重偏低。
为了使胎儿在子宫内正常发育，孕妇要尽量做到营养适度、均衡，同时如有妊娠合并症及并发症一定要及时治疗。
这种胎动正常吗？
Q我现在怀孕7个月。平时，我感觉宝宝除了正常的胎动外，偶尔会像心跳那样有规则地、一下一下地动，一般会持续三四分钟，并且我走动或换睡姿时，他都不会停止。请问这种胎动正常吗？
A许多孕妇会十分生动地描述宝宝的胎动——规律的、一下一下的，像心跳那样的活动。实际上，所谓的“胎动”其实是胎儿在打嗝，即膈肌节律性地运动。这是胎儿运动中的一种形式，有时可持续10分钟以上，你不必为此惊慌。
曾经是乙肝大三阳的母亲能母乳喂养吗？
Q我爱人已怀孕27周，她曾经是乙肝大三阳、DNA阳性，因肝功不正常住院多次。经治疗现在是一/五阳性，DNA阴性，肝功正常已有2年。像这种情况能够母乳喂养吗？
A乙型肝炎的主要传播途径是母子宫内垂直传播、母乳喂养及成人性传播。因此，乙肝大三阳、小三阳或只是表面抗原阳性的妇女怀孕前要作健康咨询，如肝功能不正常、DNA很高或已经合并肝硬变，在治疗后，应该经过医生同意再怀孕。否则怀孕时，肝脏负担重，免疫功能低下，会使乙肝病情加重，而且DNA高，表示血内乙肝病毒在复制，就可通过血液循环经胎盘传给胎儿。
如果怀孕以后，再发现乙肝大三阳或乙肝小三阳而且DNA高时，需做母婴垂直传播的阻断。常用的方法是，从怀孕28周起，给母亲注射乙肝免疫球蛋白，但此种方法的效果目前尚存争议。至于妊娠期能否使用治疗病毒药物，目前也有不同看法。目前，在新生儿出生后进行主动、被动双重免疫是比较受到肯定的阻断垂直传播的方法，但如果在宫内胎儿已经受到感染，则为时已晚。
至于母乳喂养，如果血内DNA阳性者，最好不要母乳喂养，因为乳汁中会含有乙肝病毒。虽然一部分病毒可被新生儿胃液杀伤，一部分被注入的乙肝免疫球蛋白灭活，但是新生儿自身免疫力较差，被感染的可能性依然很大。
要指出的是，父亲如果是乙肝大三阳或小三阳、DNA阳性，乙肝病毒可整合到细胞内，包括精细胞内。在受孕时，受精卵就可能被感染，此种传播方式被称为种系传播。其次，在孩子出生后，父亲参与护理孩子，体液内的病毒可通过直接接触传染给孩子。所以，如果母亲正常，父亲为乙肝携带者，新生儿也应进行双重免疫。
