心功能分级即是将心功能分为4个等级的做法。
目前主要采用美国纽约心脏病学会1928年提出的一项分级方案，主要是根据患者自觉的活动能力划分为四级。
1994年美国心脏病学会对NYHA的心功能分级方案再次修订时，采用并行的两种分级方案。第一种即四级方案，第二种是客观的评估，即根据客观的检查手段如心电图、负荷试验、x射线、超声心动图等来评估心脏病变的严重程度。
第一种：
一级：体力活动不受限制，日常活动不引起心功能不全的表现。
二级(即心衰Ⅰ度)：体力活动轻度受限制，一般活动可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。
三级(即心衰Ⅱ度)：体力活动明显受限制，轻度活动即可引起乏力、心悸和呼吸困难等症状。
四级(即心衰Ⅲ度)：体力活动重度受限制，病人不能从事任何活动，即使在休息时也可出现心衰的各种症状和体征。
第二种：
A级：无心血管疾病的客观依据；
B级：客观检查示有轻度的心血管疾病；
C级：有中度心血管疾病的客观依据；
D级：有严重心血管疾病的表现。
心功能Ⅰ级病人表现为体力活动不受限制。
心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸。
心功能Ⅲ级病人表现为体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征。
心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。
护理心功能Ⅰ级：不限制一般的体力活动，但避免剧烈运动和重体力劳动。
心功能Ⅱ级：可适当轻体力工作和家务劳动，强调下午多休息。
心功能Ⅲ级：日常生活可以自理或在他人协助下自理，严格限制一般的体力活动。
心功能Ⅳ级：绝对卧床休息，生活需要他人照顾。可做肢体被动运动和翻身，逐步过渡到坐床边或下床活动。当病情好转后，鼓励病人尽早作适量的活动，防止长期卧床易导致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、褥疮的发生。
