【中耳炎严重吗】中耳炎

中耳炎经常出现在儿童身上，所以妈妈们要注意。中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性者有急性和慢性之分。还有一种就是比较少见的特异性炎症，如结核性中耳炎等。

本病比较多见，常见的诱发因素有急性上呼吸道感染、感冒、鼻塞等，常出现耳闷、耳痛、听力下降等症状，若及时治疗并去除诱发因素多能很快痊愈，不留后遗症，治疗不及时可使病情迁延不愈转成慢性中耳炎，出现持久的听力损害和鼓膜穿孔不愈。预防本病的方法就是感冒鼻塞时应及时用药使鼻腔保持通畅，尽量减少气压急剧变化的环境如高空飞行急剧下降等。

当各种原因造成咽鼓管阻塞引起中耳鼓室内积液就是我们通常讲的分泌性中耳炎了，常见的症状是长期或间断耳闷、堵塞感和听力减退，或有耳内水流动的声音。本病儿童多见，与儿童增殖体生理性肥大有关，其次就是感冒、鼻炎，家长常在儿童看电视声音过响时发现。及早发现并积极治疗多能痊愈恢复听力，少数患者需行鼓膜置管手术才能痊愈。治疗不及时或不彻底而长期不愈时会引起胶耳造成永久性的听力损害，甚或诱发胆脂瘤型中耳炎。

间断性耳道溢脓或溢脓迁延不愈就是我们说的慢性化脓性中耳炎了，鼓膜穿孔经久不愈，会有不同程度的听力损害，本病严重者可有面瘫、颅内感染等并发症，多由急性细菌性中耳炎治疗不彻底转化而来，或因外伤等原因鼓膜穿孔长期不愈反复耳道进水感染所致。本病治疗依具体情况而定，发作频繁、听力逐渐下降或有并发症者应及早手术。当然全身情况差年龄较大而无明显并发症者可以保守治疗。预防本病的方法就是尽量治愈急性化脓性中耳炎防止转成慢性，分泌性中耳炎保守治疗1~2月无效者及早行鼓膜置管术，慢性中耳炎鼓膜穿孔静息期者应尽量避免耳道进水以防中耳炎发作。由于技术水平的限制目前仍存在一些治疗误区，部分医生还存有只在静息期手术的观点，或仅行乳突根治术来预防并发症。目前在化脓期也可行鼓室成形术已为广大耳科医生所接受，不同时期不同程度的中耳炎可行不同术式的鼓室成形术，总的治愈率已达95%以上。

中耳鼓室腔有胆脂瘤上皮增生的中耳炎就是我们讲的胆脂瘤型中耳炎了，胆脂瘤不是真正意义的肿瘤，类似葱皮样上皮结构，但能破坏周围骨质引起并发症。临床上可有或无耳道溢脓，脓液多有臭味，早期症状与慢性中耳炎可无明显差别，但当胆脂瘤病灶广泛破坏周围骨质时可引起面神经瘫痪、耳周围脓肿、听力严重减退或丧失、头晕、头痛、脑膜炎、脑脓肿等症状和并发症，所以临床一旦确诊该病应尽量及早手术。鼓室成形术是治疗该病的最佳手术方法，能彻底清除病灶防治并发症，又可获得干耳提高听力，本病越早治疗效果越好，并发症也越少，药物治疗仅能控制感染减缓并发症，不能根治本病。

①单纯型：炎症未破坏骨质，耳内流脓为粘脓性或粘淮性，无臭味。

② 坏死形：炎症已侵润到骨质，耳内流出物如干酪样(豆渣样)，量少，有血丝。

③胆 脂瘤型：由于炎症的长期刺激，上皮增生活跃，耳内流出物夹杂有上皮脱屑，及黄 白色有恶臭的油片状物。后两种类型如不及时治愈，会造成不良后果。