今年，手足口病再次呈爆发趋势，在儿科门急诊病人中占相当大的比例。近年来，随着手足口病科普知识宣传力度的加大，全社会对手足口病高度关注。
今年，手足口病再次呈爆发趋势，在儿科门急诊病人中占相当大的比例。近年来，随着手足口病科普知识宣传力度的加大，全社会对手足口病高度关注。
1、普通病例表现
急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。
2、重症病例表现
少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。
1.神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。
2.呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
3.循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指(趾)发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。
3、如何教会家长早期识别重症病例？
当手足口病患儿具有以下特征，尤其是3岁以下的患儿，有可能在短期内发展为危重病例：
1.持续高热不退。
2.精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。
3.呼吸、心率增快。
4.出冷汗、末梢循环不良 患儿可出现全身出冷汗，手脚冰凉，皮肤花纹。
5.高血压 不管年龄大小均可表现为呕吐。此外，儿童可诉说有头痛、视物模糊，小婴儿可出现前囟张力增高等表现。
6.外周血白细胞计数明显增高 病情危重者白细胞计数可明显升高。所以，每一名临床诊断为手足口病的患儿，均需要行血常规检查。
7.高血糖 可有多尿、口渴、多饮等表现。
门诊医师在接诊中要仔细询问病史，着重询问周边有无类似病例以及接触史、治疗经过；体检时注意皮疹、生命体征、神经系统及肺部体征。普通病例可门诊治疗，初次就诊时即需要告知家长若出现以上7种表现或其它危急情况，提示重症手足口病可能，需立即再次就诊医院。
