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射频消融术能做几次

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射频消融术能做几次

做射频消融术的次数并没有明确的规定,只要患者病症在适应症内,患者身体可承受就都能做手术。

做射频消融术需满足以下条件:

1、看病情是否符合消融治疗的指征,即患有快速性心律失常,经医生诊断需要进行消融的。

2、看患者个体的条件限制,比如3岁以下的快速型心律失常患者就不宜做射频消融术,患者预期寿命不超过一年,也不宜做手术,如果预期寿命还有三五年,那就要做。

3、看病症给患者造成的危害,比如有的病人室速反复发作,出现低血压、休克,用药也没效,即使冒险,也要采用射频消融尝试把室速做掉。即使不能完全消除室速,也要努力改变室速的发病基础,使其发作频率减少,发作时心室率减慢。

一般来说,患者满足上述的条件都是可以做射频消融术的,并没有次数限制,当然一定要在相关检查和医生的诊断后再决定。

射频消融术能做几次

射频消融术能做几次-射频消融术适应症

适应症:

1、房室折返型心动过速(预激综合征):房室间存在着先天性“旁路”,导管射频将旁路“切断”,心动过速或预激波将不再存在。

2、房室结折返型心动过速:房室结形成“双径路”,电流在适宜条件下,在两条径路形成的折返环快速运行,引起心动过速;导管射频消融慢径,只保留快径,心动过速就不再具备发作条件。

3、心房扑动(房扑):房扑是心房存在大环路,电流在环路上不停地转圈,心房跳动250-350次/分,心室一般在150次/分;导管射频可以破坏环路,造成双向电流阻滞,从而根治房扑。

4、房性心动过速(房速):房速是左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小折返运动;电生理检查标测到异位“兴奋点”或折返环,进行消融得到根治。

5、室性期前收缩(早搏):主要用于临床症状明显的单源性的频发室早;常常由于心室“兴奋灶”引起;标测到异位兴奋灶消融,室早即可消失。

6、室性心动过速(室速):包括特发性、束支折返性和疤痕性室速等。

7、心房颤动(房颤):房颤是最常见的持续性心律失常,可采用导管电极在环肺静脉口消融,形成大静脉与心房的“电隔离”,或加上在心房内的某些线形消融,可以达到根治房颤目的。

禁忌症:

1、瓣膜性心脏病、扩张型心肌病、心力衰竭、心肌梗塞等器质性心脏病引起的心房颤动。

2、甲亢、酒精或药物中毒等其他原因引起的心房颤动。

3、肺脏的器质性疾病所引起的房颤。

4、术前行食道心脏超声检查,CT或MRI心脏和肺静脉成像,如有心房血栓的证据,必须正规抗凝治疗1月后进行复查,在证实血栓消失后再行电隔离治疗。

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射频消融术能做几次 第2张

射频消融术能做几次-射频消融术的成功率

射频消融术的成功率很高,不同的病症成功率不同,具体如下:

临床手术表明,房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上,房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上,阵发性房颤达到80~90%,持续性和慢性房颤也可达到60~80%,再次消融成功率将进一步提高。

射频消融术能做几次 第3张

射频消融术能做几次-如何判断射频消融术是否成功

射频消融术是否成功的判断标准:没有治疗心动过速相关症状出现,且长程心电图监测也没有记录到无症状的心动过速。

比如:因室上速采取射频消融后,没有与室上速的相关症状,那就认为射频消融成功了。但如果患者合并有其他心血管疾病,可能还会存在其他症状。房颤消融后成功的标准是,没有与房颤相关的症状,且所记录到的无症状房颤、房扑和房速的发作持续时间小于30秒。

射频消融术能做几次 第4张

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