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【射频消融术前注意事项】射频消融术术前准备

来源:育教家    阅读: 2.74W 次
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射频消融术前注意事项:术前检查

做射频消融手术前,患者需要做相关的体格检查,比如心电图和实验室检查等。

术前检查有有:

1、心电图检查

应做常规同步十二导联心电图检查,最好具有发作时的心电图,便于判断旁道位置及心律失常类型。必要时需做食道调搏及24小时动态心电图检查明确是否有心动过速和心动过速的类型。

2、X线检查

X线胸片检查,可了解心脏位置及肺上的情况,尤其要注意是否有肺气肿及肺大泡等。如行左侧房速及房颤的消融需行64排CT检查。

3、超声心动图检查

对所有准备接受心内电生理及射频消融的病人在术前必须进行超声心动图检查。确定病人是否有某些类型的先天性心脏病,如永存左上腔、埃勃斯坦畸形等。

4、实验室检查

主要包括血常规、尿粪常规、出凝血时间、肝肾功能、血电解质、相关血液传染病方面的检查(如乙肝三项、梅毒、丙肝抗体、爱滋病等)。

【射频消融术前注意事项】射频消融术术前准备

射频消融术前注意事项:术前用药

术前有服用药物的患者应告诉医生所用药物的名字和剂量,电生理检查和射频消融术前3-5天停用所有抗心律失常药物,抗心律失常药物可能会影响到检查结果。

【射频消融术前注意事项】射频消融术术前准备 第2张

射频消融术前注意事项:局部皮肤处理

术前1天心导管进入部位(包括双侧股动、静脉,双侧锁骨下静脉,双侧颈内静脉)应洗净、备皮。穿刺血管部位局部皮肤有感染者,在术前都应治愈后方能进行心导管术。

【射频消融术前注意事项】射频消融术术前准备 第3张

射频消融术前注意事项:其他

手术前6-8小时内不要进食进饮。

手术前医生应与患者及家属交流,介绍病情和介入诊治的必要性及可能的并发症,获得知情同意书。按医院要求上报及备案。

导管室内要备好除颤仪,确保能正常使用;备有异丙肾上腺素、心律平、ATP、胺碘酮等抗心律失常药物。

【射频消融术前注意事项】射频消融术术前准备 第4张

射频消融术的过程

具体步骤:

1、医生和患者穿戴好无菌衣物进入导管室,患者躺在X光检查床上,医务人员将各种监测装置与患者身体连接,并将患者身体用无菌单盖住。

2、医务人员将导管插入部位(腹股沟、手臂、肩膀或颈部)的皮肤消毒后,再用局麻药进行局部麻醉;

3、然后用穿刺针穿刺静脉/动脉血管,电生理检查导管通过血管插入心腔;心脏电生理检查所用的电极导管长而可弯的导管,能将电信号传入和传出心脏。

4、电极导管记录心脏不同部位的电活动,并发放微弱的电刺激来刺激心脏,以便诱发心律失常,明确心动过速诊断;

5、然后医生通过导管找到心脏异常电活动的确切部位(此过程称为“标测”),再通过消融仪发送射频电流消融治疗,从而根治心动过速。

【射频消融术前注意事项】射频消融术术前准备 第5张

射频消融术后注意事项

1、射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养,静脉穿刺处沙袋压迫6小时,动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时,并患肢制动(限制不动),注意观察是否出血;

2、卧床期间给予易消化饮食; 3、射频消融术后早期密切观察心率和心律情况,如有不适及时向医生汇报,必要时心电图、心脏超声和胸片等检查;

3、如果术后心动过速再次发作的感觉,但并未真正发作,无要紧张勿需特殊治疗;

4、术后一般1周后可恢复正常活动;

5、出院后如有复发,应及时就近记录心电图,并与手术医生取得联系,决定下一步治疗方案。

6、射频消融术后需要抗凝治疗,一般需要1-3个月的抗凝药物,具体视患者的心律、年龄和全身情况而定。其他辅助药物的应用主要房颤消融术后使用胺碘酮,遵照医嘱服用,才能达到期望疗效。

【射频消融术前注意事项】射频消融术术前准备 第6张

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