主治：风湿痹痛、肢体不遂、风疹瘙痒、吐泻转筋、闭经、崩漏
1、祛风除湿
蚕沙功能祛风除湿本品辛甘发散，可以祛风，温燥而通，又善除湿舒筋，作用缓和，可用于各种痹证。《千金方》单用蒸热，更熨患处，以治风湿痹痛，肢体不遂者;若与羌活、独活、威灵仙等同用，可治风湿寒痹;与防已、薏苡仁、栀子等配伍，可治风湿热痹，肢节烦疼，如宣痹汤《温病条辨》，与薏苡仁、滑石、赤小豆等药同用，以清热除湿，宣痹通络，治疗湿聚热蒸，阻于经络，骨节烦疼的痹症。
现代药理研究表明, 蚕沙具有较高的营养作用, 并有促进骨髓造血, 保肝, 促进创伤愈合、抗溃疡和抗肿瘤、降血糖、降血脂等功能, 蚕沙的提取物不仅能提高毛发生长速度, 而且有防止脱发的作用。
2、和胃化湿
蚕沙入脾胃，能和胃化湿，湿去则泄泻可止、筋脉可舒。
治湿浊中阻而致的腹痛吐泻转筋,常配木瓜、吴茱萸、薏苡仁等,如蚕矢汤(《霍乱论》)。
3、疏风止痛
蚕沙辛散，能疏散风寒而止痛。蚕沙配以白芷、大黄能治风寒感冒，偏头痛。用蚕沙，川芎，僵蚕用于治偏正头风。有临床报道以蚕沙配荆芥、川芎、天麻等治疗头风头疼有较好的效果。 4、祛风止痒蚕沙辛散，外而达表，内而除湿，风疹，湿疹，善祛风湿，止痒，可单用煎汤外洗，或与白鲜皮、地肤子、蝉蜕等同用。
1、可治风湿头疼：将蚕沙、白芷、大黄各8g，混合一起研成细末，加葱白15g，与药粉拌匀，涂抹于患处。
2、治风疹瘙痒瘾疹、遍身皆痒、搔之成疮：把10g的蚕沙，水煎去渣，放凉药汁，涂抹于患处即可。
3、治风湿疼痛：先将25g蚕沙，煎汤，分成3份，服用时加入半杯热黄酒即可服用，每日3次。可
4、呕血、血、大便下血：香沙炒黑成炭，研末，每服3g，每日2～3次，开水送下，疗效较好。
5、治风湿热痹、肢节烦疼：防己、杏仁、薏苡仁、滑石各15g，蚕沙、连翘、红小豆、栀子、半夏各9g。水煎，去渣，分3次温服。病情严重者，可加姜黄、海桐皮各6g。
6、治霍乱转筋、肢冷腹痛、口渴烦躁：蚕沙15g，薏苡仁、大豆黄卷各12g，木瓜、川连各9g，制半夏、黄芩、通草各3g，栀子4.5g，吴茱萸0.9g，水煎，去渣，凉服。
1、决明子蚕砂茶
组成：炒决明子20克、炒蚕砂15克。
制法：二味按比例加大剂量研成粗末。每日用40克置保温瓶中，冲入沸水适量，盖闷15--20分钟后代茶频饮。
功效：清热，祛风，胜湿。
主治：①风湿或风湿热内蕴，清阳被遏而致头重头昏，如裹如蒙者。②眼眩赤烂(睑缘炎)，症见胞睑边缘红赤溃烂，痒痛并作，可见睫毛脱落，甚至睑缘变形者。
宜忌：脾虚便泻者忌用。
出处：《中医良药良方》
2蚕砂黄柏汤
组成：生蚕砂30克、生黄柏30克。
功效：清利下焦湿热。
用法：上为末，每服9克，空腹用开水调下。
主治：肝胆湿热。
3换骨丹
组成：防风、牛膝、当归、虎骨(酥炙)各30克、枸杞子75克、羌活、独活、败龟板、秦艽、萆薢、松节、蚕砂各30克、茄根(洗净)60克、苍术120克
用法：酒浸服;或为末，酒糊丸服，皆可。
功效：主治诸风及鹤膝风。
来源：《医学纲目》卷十二。
4棕灰散
组成：棕榈皮(烧灰)、原蚕砂(炒)各30克、阿胶(炙燥)22克
用法：上三味，捣罗为散。每服6克，用温酒调下，不拘时服。
功效：主治妊娠胎动，下血不止，脐腹疼痛。
来源：《圣济总录》卷一五四。
