上周点点妈带点点去做牙齿的例行检查，发现很多妈妈都是平常并不注意宝宝牙齿的护理，等宝宝有了牙齿问题才赶慌赶忙的去看牙医，看着那黄黄的，黑黑的，甚至有的已经严重蛀牙的宝宝，真是觉得好遗憾。还好，现在盲羊补牢，还为时未晚！
初为人母，各种手忙脚乱，长按重点在吃喝拉撒睡，口腔清洁却相对怠慢。点点妈在后台也时常收到妈妈咨询宝宝牙齿的问题，大多都是宝宝的牙齿已经出现牙黄、牙黑等情况了才长按。其实要想牙齿健康，日常的护理是十分重要的，而且是必要的!
让宝宝都有一口健康的好牙，一个更加美丽的微笑，是这篇文章的主旨。
其实妈妈们在面临许多育儿问题都需要有足够的耐心，断夜奶如此，给宝宝护牙也是如此。这篇文章我将从“宝宝什么时候开始刷牙”、“刷牙工具的选择”、“给宝宝刷牙的正确方式”、“当宝宝牙齿出现了问题该怎么办”四个方面去阐述。
1、给宝宝刷牙的合适月龄
每个宝宝个体存在差异，出牙的时间也有早晚，只要宝宝在一岁以前哪怕出一颗牙都是正常的(如果一岁之后还没有萌牙的迹象，需要尽早去找专业牙医检查诊断)。
当宝宝萌出第一颗牙时就应该给宝宝刷牙了，因为一旦长了牙，细菌就开始以一种菌斑生物膜的形式定植在牙面上。此时，建议使用牙刷刷牙，因为这层细菌膜不用刷子刷是不会掉的。
长牙前可以不用做口腔清洁护理吗?
宝宝这段时间的饮食相对单一，不管是母乳还是配方奶，都是液体，不会在口腔内有多少残留，即便添加辅食后残留一点食物，也可以通过适量喂水，达到清洁口腔的作用。
在没有出牙前，不用担心蛀牙的风险。尽管如此，还是需要给宝宝“刷牙”，宝宝的刷牙习惯是逐渐养成的，妈妈觉得给宝宝刷牙很困难，很大一部分原因是孩子突然面对这种被动的操作(被刷牙)，很难适应从而导致十分抗拒。
如果在宝宝还不太会反抗的时候，就开始清洁口腔了，一旦习惯养成了，那么等到宝宝长出牙齿后，给宝宝刷牙就容易得多了。此时，清洁口腔每天一两次就可以了。可以用清洁的湿纱布或者硅胶指套，给宝宝擦拭一下牙床，动作一定要轻轻的，别想着真能擦掉点什么，其实就是走个形式，而且宝宝的口腔黏膜比较娇嫩，要避免用力引起宝宝的不适。
写到这里，我有必要再次提醒妈妈们，一个良好的生活习惯其实是妈妈帮助宝宝养成的。所以，我建议当宝宝双满月(2个月)时就可以开始清洁口腔了。
2、刷牙工具的选择
1、手指套
宝宝刚刚萌牙时，可以选择套在手指上的指套牙刷(如下图)。婴儿专用手指牙刷一般由食品级硅胶原料制成，顶端一面是柔软的硅胶刷头，另一面是用于清理舌苔的圆形小凸点，整体圆滑柔软，不会伤及宝宝娇嫩的口腔内壁。适用于6个月以上的宝宝。
2、牙刷
给宝宝刷牙一定要用专用的婴幼儿牙刷，头特别小，毛特别软那种，各大电商平台都有售，而且都有提供宝宝在不同年龄阶段的各种选择，所以妈妈们在选择宝宝刷牙时，基本不用太费心思。不过还是提醒一下：最好给宝宝选择尼龙毛的软毛牙刷。
说到牙刷，还有一个高科技的存在——电动牙刷。对于多数宝宝来说，都很难自己把牙刷干净，如果有一种工具既可以提高刷牙效率，又可以全方位清洁牙齿，想必是极好的。不过，通常儿科医生都建议4-5岁以上的儿童才可以使用电动牙刷。
3、牙膏
最让妈妈们困扰的可能就是含氟和不含氟之间的选择了。牙膏不仅用于保护牙齿和牙龈的健康，它也能帮助平衡口腔内酸性环境，防止酸液破坏牙齿结构以及菌斑聚集。氟化物一直是牙膏中最常见的防龋成分之一，因为氟能够渗入牙表面的釉质中，形成对酸有抵抗作用的【荧光磷灰】这种物质。但是氟是一把双刃剑，氟摄入过多反而会造成氟斑牙、氟骨病等。
如果宝宝还不会吐漱口水，建议选择不含氟的牙膏。这里还需要提及的是中国有部分高氟地区，日常生活用水中都含有一定比例的氟，对于这些地区的儿童也建议使用不含氟的牙膏。哪些地区属于高氟区，我没有找到相关资料，妈妈们可以看一下当地政府是否有相关宣传，也可以咨询当地的疾控中心了解。这些区域生活的人中，一定比例的人群有明显的氟斑牙症状。
如果给宝宝选择含氟牙膏，一定要注意剂量。三岁以内牙膏用量米粒大小，三到六岁牙膏用量，绿豆大小。(如下图所示)
目前我家点点是不含氟牙膏和含氟牙膏交替使用的。
4、牙线
因为宝宝的乳牙之间的缝隙一般比我们成人的牙缝要大，很容易积存食物、繁殖细菌，时间长了就会造成牙缝位置的蛀牙，所以牙线的使用是很有必要的。但具体到“多大开始用”，原则上是牙齿出现邻面接触就可以使用了，也就是有两颗以上并排挨着的牙，就应该用了。
实际使用起来就要看妈妈的技术和宝宝的配合了，毕竟我们大人也没做到人人都用牙线，如果要用的话，应该是用那种牙线签，方便一些，家里至少备上一点。也要告诉宝宝，如果有塞牙，一定要及时跟爸爸妈妈说。
有妈妈担心“牙线用久了会不会让牙齿缝变宽”，肯定不会，因此这个担心是多余的!
5、护牙素
护牙素是在宝宝刷玩牙后，将其涂在牙齿上，给牙齿再加一重防护。
护牙素也分两种。含氟的，一般大概15秒左右后再漱口;另一种不含氟的，可以不用漱口，刷完牙后在牙齿上薄薄抹一层即可。
护牙素的使用并不普遍，不过如果宝宝的牙齿存在诸如【龋齿敏感度明显高的家庭、口腔卫生状况差、牙齿有牙釉质发育不全(脱矿)、牙科治疗结束后】等情况的，建议使用护牙素。
3、引导宝宝正确刷牙的方式
对于宝宝来说，任何新工具的使用都需要一个习惯的过程。
我将宝宝刷牙分为四步：第一步做到让宝宝不讨厌;第二步让宝宝熟悉并合作;第三步让宝宝喜欢;第四步需要强调质量。这四步最终目的就是让宝宝养成良好的刷牙习惯。
在后台留言中，妈妈普遍感到苦恼的问题一：怎么可以让宝宝愉快的刷牙?我根据自己的经验结合妈妈们分享的方法总结了一下，可以根据自己宝宝的特点，尝试以下方法。
1、给宝宝看有关刷牙的绘本，通过绘本故事的魔力更容易争取宝宝的配合。推荐几本关于宝宝刷牙的绘本《小熊宝宝系列之刷牙》、《鳄鱼怕怕牙医怕怕》、《肚子里有个火车站》、《刷牙机器人》、《牙齿大街的新鲜事》。(下图是点点最近特别喜欢看的刷牙机器人!)
2、偶尔给宝宝看一些有关刷牙的动画视频，宝宝很容易被动画里的卡通人物的行为影响。也有几个妈妈留言推荐巧虎的刷牙视频，我也看过了，确实值得推荐。长按微信yuesaoahua回复【巧虎】可以查看动画。
3、多给予宝宝鼓励。宝宝刷牙时，如果父母及时鼓励和赞扬宝宝，宝宝就会更乐意去刷牙，而且会更有信心。
4、可以陪宝宝做刷牙游戏。《刷牙机器人》说的就是一个刷牙游戏，点点爸经常扮演刷牙机器人，我会通过一些约定的指令，命令“刷牙机器人”做各种刷牙动作，来给点点刷牙。每次游戏点点都会乐在其中。有的妈妈给宝宝说“牙齿里有虫虫，我们来刷牙把虫虫赶走”，这也是不错的游戏方式。
5、大人要经常当着宝宝的面刷牙。要知道宝宝的模仿能力特别强，而且宝宝学会的各种“新技能”几乎都是通过模仿来学习的。多给宝宝做示范，宝宝出于好奇也会要求这样做。妈妈不用担心宝宝自己刷不干净，因为即使宝宝自己刷过牙了，妈妈也应该再帮宝宝仔细刷一遍。
6、让宝宝自己选择。如果是去超市挑选牙刷牙膏，可以让宝宝自己挑选，比如选择他(她)喜欢的牙刷，选择他(她)喜欢的牙膏等。这样会让他(她)更乐意去刷牙。
7、刷牙需要循序渐进。前面已经提过啦，但我觉得有必要再次重复。宝宝在月龄小的时候，刷牙的习惯容易养成，所以越早开始清洁口腔，就越容易接受。
问题二：怎么可以让宝宝学会吐漱口水?
太小的宝宝，比如1岁以内的宝宝一般不会漱口，可能会直接吞掉，所以在宝宝还不会漱口时，不用过于强求。但宝宝终归还是要学会漱口的，上面总结的7个方法，其实也适合解决这个问题。我家点点大约是1岁半时学会漱口的，那时她天天看我喝一口水，然后吐出来，觉得很好玩，就模仿了起来，逐渐就掌握了漱口的方法。
如果使用的是不含氟的可食用牙膏，就完全没必要担心这个问题了。就算是用的含氟牙膏，只要牙膏总量(参见上图的含氟牙膏使用标准)控制好，就算全部吃了，对宝宝的健康影响也不大。等宝宝大点后，通过正确的引导，也能学会漱口及吐漱口水的。
再次强调，给宝宝用儿童专用含氟牙膏，三岁以内的用量不能超过一个米粒，三岁到六岁不能超过豌豆大小。
问题三、给宝宝刷牙的正确方法
给宝宝刷牙时包括三个牙面：内侧面、外侧面以及水平的咀嚼面。要特别注意清洁后磨牙(舌侧面)和上磨牙(颊侧面)，因为这里是宝宝刷牙时容易遗漏的地方。
给宝宝清洁完牙齿后，妈妈还需要注意给宝宝清理舌头。舌苔上的菌斑也是非常多的，即使你认认真真的清洁好了牙齿，舌头一舔，可能前面的认真刷牙都功亏一篑了。而且清理舌苔对于宝宝的胃口也是大有帮助的。
4、当宝宝牙齿出现了问题，该怎么办?
对于这一点，我不是专业的牙科医生(我一直强调，如果感觉宝宝生病了，该看医生的还是要看医生，就算医生也没法通过网上几句话的描述就能对病情做出准确的诊断!)，所以建议妈妈们带宝宝找专业的牙科医生咨询，牙科医生会根据宝宝的情况给予对应的预防及治疗方案。
点点妈再次强调：正确的口腔护理一定离不开专业的牙科医生。建议宝宝萌出乳牙后，妈妈就要定期带宝宝去检查牙齿。
有些妈妈可能会有这样的想法：宝宝还会再换一次牙的，所以换牙前龋齿蛀牙都没什么关系。
我想说的是，这完全不靠谱!
乳牙龋坏的危害是巨大的：
1，乳牙患龋造成乳牙变短，会导致恒牙萌出异常或咬合异常，进一步可能影响相邻恒牙患龋;
2，除了直接造成牙体组织缺损影响咀嚼功能外，甚至会导致乳牙牙髓、根尖周的炎症，从而影响继承恒牙的生长发育;
3，乳牙龋坏影响美观、发音，可造成儿童自卑心理，有碍正常交往;
4，最后，如果之前没有护理牙齿的习惯，换牙后就会立即养成良好的护牙习惯吗?
所以，长按宝宝牙齿健康，预防是最重要的!(反复强调)
龋齿的形成主要是由于口腔内存在大量的致龋细菌，这些细菌附在牙齿表面形成细菌膜，残存在口腔内的食物，会因此分解发酵产生有害牙齿的化学物质，使牙釉质的无机物溶解、变黑、崩溃。
患龋存在多种致病因素：
1，残存在口腔中的食物，其中碳水化合物，特别是蔗糖类容易被细菌利用。有实验表明，每天早晚认真刷牙，及时清除牙菌斑，可以减少细菌对牙齿的酸蚀作用。
2，牙齿本身因素，表面凹凸不平、牙齿排列不齐等，容易积存食物残渣，难以清除。可以通过窝沟封闭、牙齿矫正降低患龋风险。
3，牙齿钙化程度低，导致牙齿不坚固，容易被细菌代谢的有机酸酸蚀。通过使用氟化物可以增加牙齿的硬度，抑制口腔内细菌的生长，同时还要注意饮食营养的均衡摄入。
温馨提示：口腔中的唾液含有溶菌酶，平衡口腔酸碱度，抑制细菌的生长。而当晚上进入睡眠状态后，唾液的分泌会急剧减少，这也是为什么龋齿通常都是发生在夜间睡眠的时候。如果大龄宝宝还有夜睡习惯，妈妈需要及时纠正。点击这里可以查看《断夜奶全攻略》。
最后用一个医院对牙齿防护的宣传做结尾，特别感谢@姗秋妈妈的分享。
正确的饮食习惯及良好的口腔及卫生保健是关键。
正确的饮食习惯包括：
1)少吃甜食，尤其每日接触甜食的次数尽量减少。据我们调查及治疗现实，每日吃甜食次数≥3次的小儿患龋率明显高于2次以下的。
2)多吃自洁食物，如水果、富含纤维素的菠菜、烹调加工不过于精细的食物。
3)少吃致龋食物，如黏糖、点心、饼干、巧克力等加工过于细的精制食品。
4)儿童多吃一些豆类、核桃、花生、果仁、豆制品、肉类、鱼虾等含钙丰富的食物，以供给足够的矿物质及维生素。
良好的口腔卫生习惯包括：
早晚刷牙，吃东西后漱口，定期口腔检查。
氟化物防龋
从三岁开始可定期用含氟物质涂擦牙齿表面以及形成保护膜，约每年一次，如用1%~2%氟化钠，或38%氟化双氨银溶液，或0.05%~0.1%含氟漱口液漱口每次2~3分钟。
可行窝沟封闭
可到专科医院进行窝沟封闭，尤其在恒牙萌出后更为必要。
