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孩子长不高?掌握黄金期,有药医

来源:育教家    阅读: 1.73W 次
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开学一个月,学校开始健康检查,家长也开始收到各式各样的单子。其中,初中、小学各年级身高不足的学生都会收到转介通知单。儿童生长协会理事长罗福松提醒,家长若是收到书面通知单,务必带小孩到小儿内分泌科进一步检查,提早对症下药。因为根据台中荣总的研究发现,有13%的儿童身材矮小是可以治疗的。

孩子长不高?掌握黄金期,有药医

台中荣总研究发现,655位经由学校转介有身高矮小问题的学生里,有38%为体质性生长迟缓,骨龄成长较晚,身高会慢慢补回来,只要每六个月定期追踪就可以掌握孩子长高的情形;有13%的学童身高问题是可治疗的,包括透纳氏症、天生生长激素缺乏或是性早熟。目前台湾健保局有给付透纳氏症、天生生长激素缺乏的打针需求。只要掌握15岁前的黄金治疗期,有机会回到正常身高。

孩子长不高?掌握黄金期,有药医 第2张

(初中、小学阶段学童的身高若是低于标准,就得到小儿内分泌科报到;长庚医师罗福松提供)

透纳氏症、天生缺乏生长激素可注射生长激素针

儿童生长协会理事长罗福松解释,透纳氏症为染色体异常的疾病,若是没有治疗,平均身高约140公分左右,可以透过注射生长激素来协助长高,经过治疗可以长到150公分至157公分左右。他举例,门诊有位小学六年级的佑婷从小就比同年龄的孩子矮小,小一时因为身高只有98公分,经过医生确诊后为透纳氏症,经过五年的生长激素治疗,小六的他现在已经136公分。五年内长高38公分。

天生生长激素缺乏也可以透过注射生长激素来协助长高,罗福松表示,使用生长激素治疗生长激素缺乏绝大部分在第一年都有显著长高,第一年约可长10公分,第二年也有7至8公分的成长空间。现年29岁的杨先生,国二时只有130公分,经医师确诊为天生生长激素缺乏,经过两年半的治疗,两年后长高到172公分。两年半的时间长了40公分。

尽管生长针的效果惊人,但是疗程辛苦,孩童每天晚上睡前都必须挨针,而且疗程至少三年。罗福松建议,每天睡满8小时,也能促进生长激素分泌;每周三次运动,每次三十分钟,让心跳达130下,会刺激生长激素,有助于长高,可以跑步、游泳、骑单车、踢足球。睡眠也要充足,睡8~10小时。

性早熟可注射抑制青春期的针来协助长高

由于饮食西化,过度摄取甜食与高热量食物,临床有发现儿童性早熟,提早进入青春期,可能导致生长板提前闭合。因此临床会以注射抑制青春期的针来治疗性早熟。罗福松强调,医学上儿童“性早熟”的定义,是指男生足9岁以前、女生足8岁以前,有第二性征发育(男生是否有睪丸、阴茎、阴毛;女生是否有乳房或是阴毛)。“胸部发育后的身高只能大约再长20-25公分的发育空间”,罗福松说。

至于性早熟治疗的健保给付的条件,还必须要检测骨龄比实际年龄超前两年以上;预估未来成人身高,女生会小于153公分,男生小于165公分,且需追踪半年以上。

罗福松强调,门诊一般有身材矮小的患者会先评断为“矮瘦型”或是“矮胖型”。矮瘦型是指身材矮小但是体重更轻,通常为慢性病或是营养不足的问题,只要改善浅在原因,就可以长高,不需要靠生长素。矮胖型的孩子则是体重正常或是过重,就可能是生长素缺乏症的问题。

罗福松建议,家长在观察孩子的身高时,要看年龄之间的生长曲线,有些学童在前几年身高落点是正常,一旦有下滑或是停滞,就要特别注意。譬如原本50%的身材比例,一下子降到15%。此外平时在饮食上也要少喝含糖饮料,“喝一杯500cc的饮料,生长激素分泌就暂停2小时”。罗福松也说,孩童也要少接触含动物贺尔蒙的鸡屁股、动物睪丸等,避免诱发性早熟。

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