产伤是引起尿瘘的主要原因(约占90%)，多因难产处理不当所致，以往在我国农村常见，有坏死型和创伤型两类。
坏死型尿瘘是由于骨盆狭窄或头盆不称，产程过长，产道软组织受压过久，使局部组织缺血坏死脱落而成。
创伤型是由于剖宫产手术或产科助产手术时操作不当直接损伤所致。
近年妇科手术所致尿瘘的发生率有上升趋势，多因手术时组织粘连或操作不细致而误伤膀胱、尿道或输尿管，造成尿瘘。
晚期生殖系统或膀胱癌肿、膀胱结核、膀胱结石、生殖器官肿瘤放射治疗后、长期放置子宫托等也可导致生殖道瘘。
