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雾化安全吗

来源:育教家    阅读: 1.32W 次
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雾化安全吗

雾化吸人疗法是目前临床治疗呼吸类疾病非常理想的一种手段,早在20世纪50年代就开始在英国使用,在我国临床的推广使用也有了近20年的时间。雾化吸入疗法直接作用于病变的肺部,与口服注射等全身用药相比,具有用药剂量小,见效快,全身副作用少等优点。

简单来说,口服用药/注射是通过将药物进入血循环,然后进入到肺部等器官起作用。而雾化治疗是直接将药物作用于肺部,这样药物的使用将更加直接有效。

所以说,雾化吸入疗法是治疗呼吸系统相关疾病较为理想的常用给药方法,适应人群广泛,包括婴幼儿、重症患者等。但要想使用更安全,正确掌握适应证,正确选用药物及雾化器,正确掌握雾化吸入方法很重要。

雾化安全吗

雾化安全吗-哪些疾病必须雾化治疗

1、支气管哮喘、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎、过敏性咳嗽、变应性鼻炎、咽、喉炎急性发作期等必须雾化吸入治疗。

2、其他各种排痰困难的呼吸道感染性疾病、过敏性疾病、需气道湿化的疾病均可以雾化吸入治疗。

3、手术气管内插管或气管切开术后,也可使用雾化治疗,可湿化气道。

雾化安全吗 第2张

雾化安全吗-雾化设备怎么选择

1、上呼吸道疾病(常见的喉炎、咽炎):宜选用超声雾化吸入器,雾粒直径为3.7-10.5?m,易沉积在上呼吸道及大气道;

2、下呼吸道(支气管、毛细支气管及肺部)疾病:宜选用喷射雾化器,雾粒直径<5?m,易沉积在病变的支气管或肺泡内发挥作用。

提醒:超声的剧烈震荡加温,对含蛋白或肽类的药物不利。超声雾化对混悬液(如糖皮质激素溶液)的雾化效果也不如喷射雾化;此外对支气管哮喘等需充分吸氧的患者,氧气驱动的喷射雾化可能有益。

雾化安全吗 第3张

雾化安全吗-雾化治疗用药指南

宜用药物:

1、糖皮质激素: 布地奈德混悬液:目前国内唯一可以用于雾化的糖皮质激素类型。

2、支气管舒张剂: 沙丁胺醇溶液或特布他林雾化液(SABA)、异丙托溴铵或复方异丙托溴铵雾化溶液(SAMA或SAMA+SABA)。

3、黏液溶解剂: 盐酸氨溴索,鉴于超声雾化可使雾化液体加热至蛋白酶变性,不推荐用超声雾化给药方式,宜用喷射雾化给药。

4、抗菌药物: 目前除妥布霉素被FDA批准用于雾化吸入治疗囊性纤维化疾病,其余药物安全性均未获得确认。两性霉素B国内可用。

慎用药物:

1、地塞米松:结构上无亲脂基团,水溶性大,难以通过细胞膜与糖皮质激素受体结合而发挥作用;肺内沉积率低,气道内滞留时间短,难以通过吸入发挥局部抗炎作用;且半衰期长,易体内蓄积,对丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用增强,故不推荐使用。

2、肾上腺素和异丙肾上腺素:除过敏性休克外,不推荐用于哮喘和慢阻肺的治疗。

3、α-糜蛋白酶:多肽酶,无证据表明可以吸入中小气道产生治疗作用,也无配伍相关的药理学研究数据,禁用超声方式进行雾化治疗。

4、庆大霉素:在我国临床应用较多,但其疗效及安全性尚缺乏充分的循证医学证据。

5、茶碱:对气道上皮有刺激作用,不推荐用于雾化吸入治疗。

6、中成药注射液:应用经验及研究不足,疗效的可靠性及安全性均有待验证,不推荐使用。

雾化安全吗 第4张

雾化安全吗-雾化治疗时注意事项

1、雾化前,脸部尽量不要选择油性面膏。

2、雾化前,充分漱口。

3、雾化治疗应在餐前一小时或餐后两小时进行,以防止呛咳引起的呕吐。

4、雾化时,选择舒服体位,引导宝宝进行深呼吸,是药物充分达到支气管和肺部。如果宝宝有将痰液咳出的欲望,空掌心轻拍宝宝背部,帮助宝宝将痰咳出。

5、雾化后,及时漱口,防止药物在咽部堆积。如果使用面罩的话,及时清洗面部。

雾化安全吗 第5张

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